كيف أنّ تأثيرات الخسارة الدماغ والجسم: بصيرة لتحسين الرعاية الذاتية
الخسارة هي واحدة من أكثر التجارب عمقا وعالميا التي تشكل وجود الإنسان، سواء واجهنا وفاة شخص محب، أو نهاية علاقة هامة، أو فقدان وظيفي، أو أي شكل آخر من أشكال الفصل المجدي، فإن الأثر يتراجع من خلال كل جانب من جوانب وجودنا، فهم كيف أن الخسارة لا تؤثر على الدماغ والجسد، إنما هي مجرد عملية أكاديمية، بل هي أساس حاسم لوضع استراتيجيات فعالة للرعاية الذاتية يمكن أن تدعم التعافي والتعافي أثناء معظم مراحل الحياة.
ويظهر علم الأعصاب الحديث أن الحزن ليس مجرد عاطفة، بل هو أيضاً بيولوجي، كما أن تجربة الخسارة تؤدي إلى عمليات عصبية معقدة، وإلى تغييرات هرمونية، وإلى استجابات مادية يمكن أن تستمر لشهور أو حتى سنوات، وباستكشاف العلم وراء الحزن والخسارة، يمكننا أن نفهم على نحو أفضل سبب شعورنا بالطريقة التي نسير بها، والأهم من ذلك، كيفية رعاية أنفسنا بالتعاطف والقصد خلال عملية الرعي.
"مُصاب الحزن" "كيف يخسر "رؤى الدماغ"
فهم الحزن كعملية تعلم
وقد يكون الحزن شكلاً من أشكال التعلم، يتطلب وقتاً وتغذية سريعة، وعندما نفقد شخصاً مهماً لنا، يواجه دماغنا تحدياً هائلاً: يجب أن يستكمل فهمه للعالم ليعكس الغياب الدائم لذلك الشخص، وعندما يكون لدينا علاقة حب مع شخص ما، يعني أن دماغنا يتغير بشكل دائم، وما يعنيه ذلك حتى بعد وفاة شخص محب، لا يزالون معنا جسدياً.
هذا المنظور يساعد على توضيح لماذا الحزن يستغرق وقتاً و لماذا لا نستطيع ببساطة أن نخسر بسرعة الدماغ قد دسّد وجود أحبائنا في هيكله نفسه من خلال العلاقات العصبية التي تم تكوينها على مر السنين من التجارب المشتركة والمحادثات واللحظات معاً تعلم أنهم رحلوا
مناطق الدماغ الرئيسية التي تأثرت بفقدان
وقد حددت البحوث عدة مناطق حيوية في الدماغ تبين أنماطاً متغيرة للنشاط أثناء الحزن، ويسهم كل منها في التجربة المعقدة للخسارة العاطفية والإدراكية.
The Amygdala: Emotional Intensity and Hypervigilance
إن نظام الإنذار العاطفي في الدماغ، يُصبح أكثر نشاطاً في الحزن، وهذا قد يؤدي إلى زيادة القلق، وتقلّب المزاج، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل النوم، وتعرّف عليها الكثير من الناس المحزنين، و(أميغدالا) مسؤول عن معالجة المشاعر، ولا سيما الخوف والحزن، وأثناء الحزن، يزداد النشاط في الأميغدالا، ويكثف الاستجابات العاطفية مثل هذه.
هذا النشاط الأميجدالا المشدد يفسر لماذا يشعر الناس الحزينون بالعار والرد الفعلى و الزناد الصغير و الرائحة و المكان المألوف فجأة يكشف موجات من المشاعر المكثفة و النشاط الفائق للامجيدا يخدم غرضاً تطورياً ويبقينا نحذر من التهديدات المحتملة خلال فترة ضعف
The Anterior Cingulate Cortex: The Pain of Loss
القشرة الداخلية التي تنظم المشاعر والألم تصبح نشطة جداً أثناء الحزن الحاد هذا يفسر سبب فقدان الشخص المحبوب الشعور بالألم الأدبي
هذا التداخل العصبي بين الألم العاطفي والجسدي يساعد على تفسير سبب الحزن الذي قد يؤذيه حرفياً عبارة "شارب القلب" أكثر من لغة شعرية
نظام العودة: الاحتفال بالإنترنت والبحث
مناطق مثل النواة التي تتراكم جزء من نظام مكافأة الدماغ تستمر في البحث عن الشخص الذي رحل هذا يفسر الحزن الشديد الذي يشعر به الكثيرون مثل "رؤية" شخص محب في الحشد أو الشعور بوجوده الدماغ يلهف بشكل أساسي "إختبار عاطفي" لم يعد متاحاً
إنّ مشاركة نظام المكافأة في الحزن تخلق مفارقة مؤلمة للغاية، إنّ دماغنا مُكيّف لتوقع المتعة والتواصل مع الشخص الذي فقدناه، عندما لا تتحقق تلك المكافأة المتوقعة، نعاني من شعور عميق بالإنفعال والفرحة، هذه الآلية العصبية تفسر سبب قدومنا بشكل غريزيّ لسماع الهاتف
الكورتكس الرئيسي: الصعوبات المعرفية والمتمثلة في صنع القرار
فالقرن الأول، الذي يحكم المهام التنفيذية مثل صنع القرار والتخطيط والتنظيم العاطفي، كثيرا ما يدل على انخفاض النشاط أثناء الحزن، وعلى المدى الطويل، يمكن للحزن أن يعطل المجالات المعرفية المتنوعة للذاكرة وصنع القرار ووظيفتها في مجال الكسب، والاهتمام، وقلة الكلمات، وسرعة تجهيز المعلومات.
أحياناً شعرت بالارتباك والارتباك في الضباب ردود فعل الدماغ التي تحاول أن تنفصل عن الألم العاطفي هذه "الضباب الحزن" أو "ضباب الوي" تجربة مشتركة قد تجعل المهام البسيطة تبدو ساحقة، وقد يكافح الأفراد للتركيز أو ينسى التعيينات أو يجدون أنفسهم غير قادرين على اتخاذ قرارات تكون عادة صريحة.
النزعة والتكيف
وتسمح المرونة العصبية، أو القدرة على تغيير العلاقات العصبية، للدماغ بتعويض عن الإصابة والمرض والخسائر وغيرها من الأحداث المؤلمة التي تصيب الحياة عن طريق إقامة روابط جديدة عصبية تقوم على هذه التجارب، مما يساعد على التكيف الفردي مع الحالات أو البيئات الجديدة.
بينما يمكن للخصوبة العصبية أن تلتئم وتكيف، فإنّه سيف مزدوج، والإجهاد المزمن يسبب انخفاضا في نمو الأعصاب والذاكرة ويزيد من الخوف من مساعدة الفرد على التركيز على البقاء، وقد يكون لهذا الإجهاد أثر سلبي، وكلما حدث ذلك، كلما أصبح أكثر صعوبة، ففهم هذه العملية يساعد على توضيح سبب الحزن المطول الذي يمكن أن يترسخّ، ولماذا التدخل المبكر والرعاية الذاتية مهمّان للغاية.
The Psychological Landscape of Loss
The Spectrum of Grief Responses
وعندما نعاني من فقدان - سواء عن طريق الوفاة أو الطلاق أو إنهاء العمل أو غير ذلك من التغييرات الهامة في الحياة - يمكن أن تكون ردودنا النفسية مختلفة ومعقدة، والحزن ليس عاطفة واحدة بل هو بالأحرى مجموعة من المشاعر التي يمكن أن تتغير وتتغير بمرور الوقت.
- الحزن الحادة تشمل الحزن والدموع وربما عدم التعرض للعلاج وهذه المرحلة الأولية هي استجابة طبيعية للخسارة وتمثل رد الفعل الفوري للدماغ على غياب شخص أو شيء مهم
- Compplicated or Prolonged Grief:] Prolonged grief disorder involves intense, painful emotions associated with a lack of adaptation to the loss of a loved one that persists for more than 1 year in adults and more than 6 months in adolescents or children. This condition is estimated to affect as many as 7% of bereaved individuals.
- الاكتئاب: بينما الحزن والاكتئاب يتشاركان بعض الأعراض، فإنهما ظروفاً متميزة، التداخل والاكتئاب والتداخل، ولكن الأدلة تشير إلى أنهما متميزان، فالحزن ينطوي على معالجة موت شخص ما - نراجع ما حدث في عقولنا، ولكن التطهير هو سمة من الإكتئاب ويمكن أن يكون له عواقب سلبية.
- من الطبيعي أن يشعر بعض الناس بالقلق أو القلق بعد أن يصابوا بوفاة شخص مهم لهم القلق قد يشعرون بالاختلاف للجميع ولكن السبب في أنك تعاني من أعراض جسدية مثل ضيق أو ثقل في صدرك أو انعدام التنفس
- Post-Traumatic Stress: When loss occurs under traumatic circumstances, individuals may develop symptoms consistent with PTSD. The brain interprets grief as emotional trauma or PTSD.
النزاع بين المعرفة والخبرة
إن المعرفة الثابتة بالطبيعة المستمرة لرقم الملحق، والذكريات الوبائية والسيطية للوفاة في حالة نزاع، ربما تفسر مدة الحزن وتولد التنبؤات بشأن المضاعفات في الاضطراب الحزني المطول، وهذا الصراع يسبب انزعاجاً إدراكياً فريداً: إننا نفهم فكرياً أن الشخص المحبوب قد رحل، ومع ذلك فإن ذاكرتنا التجريبية والأنماط المعتادة ما زالت تتوقع وجودها.
وبكل تأكيد، فإن صعوبة معرفة الواقع الجديد ستؤدي إلى حد كبير من العاطفة والعجز، عندما يواجه الواقع مرارا وتكرارا، و(ب) الخلط، وعدم الثقة، والتفكير السحري، والتصوير المضاد (إذا كان الأمر كذلك)، كما يحاول المخ استيعاب مصدري المعلومات، وهذا يفسر التجربة المشتركة التي تُنسى أحيانا أن شخصا ما قد مات، ولا يُعرف إلا بالواقع المؤلم.
الآثار الصحية المادية للخسائر والحزن
ويؤثر الحزن والخسائر على الدماغ والجسد بطرق مختلفة عديدة، ويمكن أن تحدث تغيرات في الذاكرة والسلوك والنوم ووظيفة الجسم، مما يؤثر على النظام المناعي وكذلك على القلب، ويصبح ارتباط العقل واضحا بشكل مذهل أثناء الحزن، حيث يظهر الألم العاطفي في الأعراض البدنية الملموسة والمخاطر الصحية.
التصدي للإجهاد والنشاط المتعلق بالحرب أو الطيران
ويُنظر إلى الخسارة الصدمية على أنها تهديد للبقاء على قيد الحياة، كما أنها تُعزى إلى عدم وجود آليات حماية للبقاء والدفاع، وهذا الرد يُشرك آلية القتال أو الطيران، التي تزيد من ضغط الدم ومعدل القلب وتُطلق هرمونات محددة.
قلبك يبدأ السباقات، ضغط الدم يزداد، معدل التنفس الخاص بك، تصبح متعرقاً، بينما يدافع عنك المارشال الجسم لحماية نفسك، بطريقة أو بأخرى، هذا الرد الفيزيائي، بينما يتكيف في مواجهة الخطر الجسدي المباشر، يصبح إشكالياً عندما يتم تنشيطه مراراً على فترات طويلة خلال العملية الحزينة.
تأثير نظام القلب والأوعية الدموية
ويعاني نظام القلب والأوعية الدموية من الضعف بوجه خاص أثناء عملية التطهير، وتشير دراسة أجريت في عام 2014 شملت 447 30 شخصاً يعانون من مضايقة الشركاء إلى أن أولئك الذين يعيشون في هذه الحالة قد يكون لديهم معدل أعلى من الإصابة بسكتة قلبية أو ضربة قلبية قاتلة أو غير فتاكة في الأشهر التي تلت الخسارة، وقد تبين من الدراسة أن الخطر المتزايد استمر لمدة 30 يوماً، ولكن خطر حدوث آثار أقل شيوعاً قد تراوحت لمدة 90 يوماً.
في اليوم الأول من الحزن على فقدان شخص قريب، فرصتك في أن يكون له نوبة قلبية أعلى من المعتاد، وهي تهبط خلال الأسبوع الأول، ولكن احتمالاتك قد تظل أعلى من المعتاد في الشهر الأول، وهذا الخطر التصاعدي يؤكد أهمية رصد صحة القلب والأوعية الدموية أثناء الحزن الحاد، وخاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من ظروف قلبية سابقة.
فقدان الزوج أو المحبوب فجأة قد يسبب عاطفة شديدة وهرمونات تحفز الصدر وتتنفس بصعوبة كبيرة
الخلل في نظام المناعة
عملية الحزن يمكن أن تسبب كل شيء من الألم الجسدي وجهاز المناعة الضعيفة إلى معدة مستاء و مُرهقة، وفقاً لمعاهد الصحة الوطنية، استجابة النظام المناعي للحزن معقدة ومتعددة الأوجه.
وقد وجد الباحثون أن الأشخاص الحزينين لديهم تعبير جينات خلوية غير مؤذية، وهو خلل في بعض الجينات التي تؤثر على الحصانة، وهذا العمل المناعي الذي يلحق الضرر بالحصانة يجعل الأفراد المثقفين أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والأمراض وبطء الجراح.
الإلتهاب قد يؤدي أيضاً إلى عدة أعراض جسدية عبر الجسم بعد التطهير، بما في ذلك الألم والتغييرات في الجمجمة المجهرية، للسيطرة على الإلتهاب، خلاياك المناعية تطلق بروتينات صغيرة تسمى (سيتوكينز) والتي تتصل بزنزانات مناعة أخرى لتنسيق الاستجابة المناعية للجسد،
التغييرات الفظيعة ومحور HPA
وكثيرا ما تؤدي الحزن، شأنه شأن العديد من الإجهادات الأخرى، إلى تغييرات في الغدد الصماء، والحصن، والتوتر الذاتي، ونظم القلب والأوعية الدموية؛ وكل هذه النظم تتأثر بشكل أساسي بوظيفة الدماغ والمتحولات العصبية، وتصبح محورات النفاقية - البدائية - الجنايات، التي تنظم هرمونات الإجهاد، مكتظة أثناء الحزن.
قد يُطلق جسدكِ من الكورتيسول أكثر من المعتاد في مجرى دمكِ خلال 6 أشهر بعد فقدان أحد المحبين، مستويات عالية من الكورتيسول خلال فترة طويلة يمكن أن تزيد من فرصكِ في أمراض القلب أو ضغط الدم المرتفع، وتسهم مستويات الكوتيسول المرتفعة في العديد من الأعراض الجسدية المرتبطة بالحزن، بما في ذلك اضطرابات النوم، وتغيرات الشهية، والحصانة الضعيفة.
وقد انطوى استمرار الأعراض المرضية على خلل في المحور الافتراضي - الفوقي - الكلي، إلى جانب التعطلات في شبكة النمط الافتراضي ونظم المكافأة، وهذه العاهات العصبية تعكس التفاعل بين المعالجة العاطفية، والتنظيم الإدراكي، والاستجابة للإجهاد أثناء الحزن.
الاضطرابات الناجمة عن القشرة
الهرمونات الإجهادية تجعلك تشعر بالغثيان أو تزعج معدتك وبقية جذبك الهضمي ربما يكون لديك تشنجات معدة و إسهال و تشبع و قشور و حتى متلازمة الأمعاء المروية
الضغط المزمن يمكن أن يحفز على إحداث تغييرات في أحشاءك و يزيد من قدرة أحشاءك، مما يسبب البكتيريا التي تحتويها عادة في أحشاءك لتتسرب خارج مسارك المميت، وهذه الظاهرة التي تسمى أحياناً "أحشاء سبيكة" يمكن أن تسهم في الإلتهاب المنهجي وتصلب الصحة العامة أثناء عملية التطهير.
اختلال النوم
إن مشاكل النوم من بين أكثر الآثار البدنية شيوعاً للحزن، إذ يكافح الكثير من الناس الحزينين بأفكار السباقات وعدم القدرة على هدوء عقولهم في وقت النوم، وتخلق الأرق مشاكل إضافية لأنه يمنع الجسم من مواجهة الآثار التصالحية للنوم، مما قد يؤدي إلى ضباب في الدماغ، وسوء التنسيق، والتغيرات في ضغط الدم.
وتؤدي الاضطرابات النائمة أثناء الحزن إلى خلق دورة مفرغة: فالنوم الفقير يزيد من تفاقم التآكل العاطفي والصعوبات المعرفية، مما يجعل من الصعب بدوره معالجة الحزن والتكيف مع الخسارة، والعلاقة بين النوم والحزن ثنائية الاتجاه، مع كل من يؤثر على الآخر بطرق معقدة.
الألم المزمن والجسدي
ويمكن أن يظهر الحزن في العديد من الأعراض البدنية التي قد تبدو غير مرتبطة بالضيق العاطفي ولكنها ترتبط ارتباطا مباشرا باستجابة الإجهاد والتغيرات العصبية المرتبطة بالخسارة:
- Headaches and migraines:] Tension and stress can trigger frequent headaches or worsen existing migraine conditions
- Muscle tension and body aches:] Overall achiness throughout their body is a common complaint among grieving individuals
- Chest tightness: ] A heavy feeling in the chest can occur even without cardiac involvement
- Fatigue and ple:] It is very common to feelted, or completed, when you are grieving. There are many reasons why you may feelted, especially if you were caring for the person who died. powerful emotions along with all the practical things you may have needed to do after they died, can also leave you feeling completed.
- Appetite and weight changes:] Appetite and weight changes can occur in either direction, with some people lose their appetite entirely while others turn to food for comfort
المخاطر الصحية الطويلة الأجل
وعندما تستمر هذه الأعراض بعد مرور ستة أشهر على وقوع الخسارة، يمكن أن تكون علامة على الحزن المطول، ويمكن أن يؤدي الحزن المطول إلى تضخيم بعض الأعراض ويرتبط بعواقب صحية أكثر خطورة، مثل زيادة المخاطر على السرطان والوفيات المبكرة.
وقد يزيد الحزن من خطر حدوث نوبة قلبية بعد وفاة أحد المحبوبين، وقد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية والسرطان والأمراض المزمنة الأخرى، وقد يكون للآباء الذين يفقدون طفلا قبل بلوغهم منتصف العمر خطر متزايد يتمثل في تطور الخرف في وقت لاحق من الحياة، وتؤكد هذه الإحصاءات المؤلمة أهمية أخذ الحزن على محمل الجد بوصفه مصدر قلق صحي وتنفيذ استراتيجيات شاملة للرعاية الذاتية.
فهم مختلف أنواع الخسائر
وفي حين تركز البحوث الكثيرة على التعافي بعد الوفاة، فإن الحزن يمكن أن ينشأ عن العديد من أنواع الخسارة، وكل منها يواجه تحدياته وخصائصه الفريدة.
موت شخص محب
فوفاة شخص قريب من الزوج أو الوالد أو الطفل أو الأخوة أو الصديق - يمثل أكثر أشكال الخسارة دراسة، ويعترف بوفاة الشخص المحبوب كأحد أشد الضغوط على الحياة، مع التقارير عن زيادة الوفيات والاعتلال للزوج أو الوالد الباقين على قيد الحياة، ولا سيما في الأشهر الأولى من التطهير، ويخلق استمرار الوفاة تحديا فريدا للدماغ، وهو أمر لا بد أن يقبل هذا الشمل مستحيل.
العلاقة تنتهي
ويمكن أن يؤدي الطلاق والانفصال وحل العلاقات الهامة إلى استجابات حزنية مماثلة لتلك التي تلت الوفاة، وقد شكل الدماغ سندات وأنماط عصبية حول العلاقة، ويجب تحديثها عندما تنتهي العلاقة، وكثيرا ما يتفاقم التعقيد بسبب بقاء الشخص على قيد الحياة، مما قد يؤدي إلى استمرار الاتصال ومنع الإغلاق النظيف.
فقدان الوظائف والتغييرات المهنية
ففقدان وظيفة أو تقاعد أو مواجهته انتكاسات مهنية هامة يمكن أن يؤدي إلى حزن حقيقي، وكثيرا ما لا يوفر العمل الأمن المالي فحسب بل يوفر أيضا الهوية والقصد والوصل الاجتماعي والهيكل، وعندما تُزال هذه العقبات فجأة، قد يتعرض الأفراد للعديد من نفس الاستجابات العصبية والمادية التي تُمثل أشكالا أخرى من الخسارة.
فقدان الصحة أو القدرة على العمل
المرض المزمن أو العجز أو الهبوط الطبيعي للشيخوخة قد ينطوي على الحزن على شخص ما نفسه السابق وقدراته هذا النوع من الخسارة غامض ومستمر في كثير من الأحيان، حيث يجب على الأفراد أن يتكيفوا باستمرار مع القيود المتغيرة بينما يحزنوا على ما لم يعودوا قادرين عليه.
الحزن الافتراضي
وفي الظروف الطبية، لا سيما قرب نهاية الحياة، كثيرا ما يواجه المرضى والأسر ومقدمو الرعاية الحزن والحزن المتوقعين، مما يجعل من الضروري أن يفهم الأطباء الأعصاب النفسية والعاطفية للخسارة، ويحدث الحزن التصاعدي عندما نعرف أن الخسارة قد حدثت، مثل عندما يكون لدى الشخص المحبوب تشخيص نهائي، وهذا النوع من الحزن له خصائصه وتحدياته الفريدة.
الاستراتيجيات الشاملة لمراكز النقد الذاتي من أجل الخسائر الناجمة عن الملاحة
فهم كيف أن الخسائر تؤثر على الدماغ والجسد تمكننا من وضع استراتيجيات محددة الهدف وفعالة للرعاية الذاتية، عن طريق الجمع بين رؤية علم الأعصاب والرعاية الصحية العقلية الرأفة والمرضى والأسر والمستوصفين، يمكن أن يعملوا معاً للتحرك من خلال الحزن نحو الشفاء.
دعم الصحة البدنية أثناء الحزن
عملية الحزن قد تكون رحلة طويلة وبدءاً بمعالجتك لرفاهك الجسدي هو الخطوة الأولى، عودي إلى الأساسيات، إذا كنتِ تعتقدين أن الحياة منزلاً، فإن مؤسسة منزلكِ تعتني بجسدكِ، بدون قاعدة صلبة، فإن بقية المنزل لن يصمد.
التغذية والنظافة
ويمكن أن يكون الحفاظ على التغذية الكافية أثناء الحزن صعباً، حيث أن الشهية كثيراً ما تقلل أو تصبح غير منتظمة، غير أن التغذية السليمة ضرورية لدعم الصحة البدنية والعقلية على السواء خلال هذه الفترة الضعيفة.
- تناول وجبات الطعام العادية والمتوازنة حتى عندما تكون شهية منخفضة
- اختيار الأغذية المغذية التي تدعم وظيفة مناعة وصحة الدماغ
- البقاء مُهذباً، لأن الجفاف يمكن أن يُزيد من الإرهاق و الضباب المُعرفي
- تجنب الكحول المفرط الذي يمكن أن يتدخل في النوم ويزيد من الاكتئاب
- بالنظر إلى الوجبات الصغيرة والمتكررة إذا كانت الوجبات الكبيرة تشعر بالراحة
النشاط البدني والتمرين
ويعد البقاء النشط جسدياً أمراً حاسماً لدعم الصحة العقلية والحصائية، ويمكن أن يساعد التنفيذ بانتظام على تقليل هذا العامل من المخاطر، كما يساعد على دعم الصحة البدنية والقلبية والنفسية والجسدية عموماً.
التمرين لا يحتاج أن يكون قوياً ليكون مفيداً حتى الحركة اللطيفة يمكنها المساعدة
- خذ المشي القصير، ويفضل أن يكون في الطبيعة
- ممارسة اليوغا اللطيفة أو التمدد
- المشاركة في الأنشطة التي سبق أن استمتعت بها حتى لو كان الدافع منخفضاً
- نقل جسدك بطرق تشعر أنها قابلة للإدارة ومستدامة
- النظر في التمرين كشكل من أشكال التأمل المتحرك بدلا من هدف الأداء
نم هايجين
إن برامج النظافة النائمة، مثل العلاج الطبيعي الإدراكي للإينومينيا، هي علاجات فعالة قائمة على الأدلة لإدارة الاضطرابات المتصلة بالنوم، ويتطلب تحسين نوعية النوم أثناء الحزن استراتيجيات مقصودة:
- تجنب الهواتف والحواسيب قبل النوم، الحد من الكافيين وتخطي التدريبات الليلية المكثفة، إن كان النوم لا يأتي بعد 20 دقيقة، يستيقظ ويفعل شيئاً آخر بدلاً من الاستلقاء في السرير محبطاً
- الحفاظ على النوم المستمر ووقوت الايقاظ
- خلق روتين مهدئ في وقت النوم
- ضمان أن تكون بيئة نومك مريحة ومفضية للراحة
- النظر في تقنيات الاسترخاء مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات أو الصور المرشدة
الطب النفسي والإعصابي
الوعي والحاضر
أساليب تفكيرنا وطرق تصور العالم تؤثر على استجابة جسدنا المناعي للإجهاد بعد فقدان شخص محب، قد نجد أفكارنا تنحرف باستمرار إلى الماضي أو المستقبل،
ومن شأن ممارسات اليقظة أن تساعد على مقاطعة التطهير وتعيد الاهتمام إلى اللحظة الحالية، ويمكن أن يشمل ذلك ما يلي:
- الممارسة الاستبدادية الرسمية للتأمل
- :: ممارسة التنفس في إطار الوعي
- التأملات التي يفحصها الجسم
- وإذ تضع في اعتبارها المشي أو الحركة
- توعية بالأنشطة اليومية مثل الأكل أو الاستحمام
الاعتراف بالمشاعر ومعالجتها
فالتسليم بالألم بدلا من قمعه، لأن المشاعر المدفونة تميل إلى الظهور لاحقا، فخلق مساحة للحزن بدلا من محاولة إبعاده أمر أساسي للتجهيز الصحي.
- السماح لنفسك بالبكاء عندما تأتي الدموع
- إعراب عن مشاعر من خلال منافذ خلاقة مثل الفن أو الموسيقى أو الكتابة
- الحديث عن مشاعرك مع الأصدقاء الموثوقين أو العائلة
- وإذ تدرك أن الحزن يأتي في موجات ويتيح لهذه الأمواج أن تمر
- أن تكون صبوراً مع نفسك في أيام صعبة
النشرة والكتابة والإعرابية
وكتابة ذكريات مزعجة أو أحلام مقلقة يمكنك قراءتها في كلماتك الخاصة و شروحها بمرور الوقت وكما تفعل ذلك، أصبحت على وعي متزايد بهذه الأفكار والذكريات والعواطف غير المجهزة، وهذه هي الطريقة التي تبدأ في إعادة بناء روابط عصبية أكثر إيجابية.
الكتابة يمكن أن تخدم أغراضاً متعددة أثناء الحزن: فهي توفر منفذاً للمشاعر الصعبة، وتساعد على تنظيم الأفكار الفوضوية، وتخلق سجلاً للرحلة المحزنة، وتيسر إعادة التأقلم العصبية اللازمة للتكيف، وتنظر في الاحتفاظ بمجلة الحزن حيث يمكنك التعبير بحرية عن أي شيء تمر به بدون حكم.
التواصل والدعم الاجتماعيان
عندما يُعاد ترقيتهم، يميل الناس إلى التوقف عن التواصل مع الأصدقاء وأفراد العائلة، لكن التواصل الاجتماعي أمر حاسم للشفاء، وجود شخص ما يثق به حتى لو كان عن طريق الاتصال بالفيديو أو الهاتف أو الرسالة، أمر هام.
التماس الدعم من جهات أخرى
التواصل مع الآخرين الذين يفهمون خبرتكم يمكن أن يوفر راحة وتأكيدا هائلين:
- التواصل مع الأصدقاء وأفراد الأسرة الذين يدعمون ويفهمون
- كن محدداً بشأن نوع الدعم الذي تحتاجه (مساعدة عملية، شخص ما للاستماع، مرافقة)
- قبول عروض المساعدة من الآخرين، حتى لو شعرت بعدم الارتياح
- الحفاظ على الاتصالات حتى عندما لا تشعر مثل التنشئة الاجتماعية
- تذكروا أن الناس المختلفين قد يكونون قادرين على دعمكم بطرق مختلفة
مجموعات دعم المظالم
العديد من الناس يقاومون العلاج الجماعي لكن يجدون الراحة في التجربة المشتركة هناك عالمية في هذا الأمر يمكن أن تساعد عندما تدرك أن الناس الآخرين يعانون من نفس الأشياء التي أنت عليها
مجموعات الدعم توفر بيئة فريدة حيث تطبيع الحزن وفهمه، ويمكن للأعضاء تبادل الخبرات، واستراتيجيات التكيف، والأمل مع الآخرين الذين يفهمون حقا ما يمرون به، وتقدم مجتمعات كثيرة مجموعات دعم حزينة من خلال المناورات، والمنظمات الدينية، والمستشفيات، ومراكز الصحة العقلية.
الدعم المهني للصحة العقلية
وفي حين أن الحزن عملية طبيعية، فإن الدعم المهني يمكن أن يكون قيّما، لا سيما عندما يصبح الحزن معقدا أو مطولا، فالإدارة الفعالة لرد الفعل الحزني والاضطرابات الطويلة الأمد التي تسبب الحزن تتطلب نهجا شاملا يشمل مختلف المهنيين في مجال الرعاية الصحية لتعزيز الرعاية الصحية التي تركز على المرضى، والنتائج، وسلامة المرضى، وأداء الأفرقة، ويمكن أن يضم الفريق المشترك بين المهنيين ممرضة للصحة العقلية، وفريقا للرعاية المخففا، وطبيبا نفسيا، ومرشدا للرعاية الأولية، وأخصائيا اجتماعيا.
متى سيبحث عن مساعدة مهنية
النظر في طلب الدعم المهني إذا كنت تجربة:
- الحزن الذي لا يبدو أنه يتحسن بمرور الوقت أو يكثف
- عدم القدرة على العمل في الحياة اليومية لفترة طويلة
- أفكار عن الضرر الذاتي أو الانتحار
- الاكتئاب الشديد أو القلق
- إساءة استعمال المواد كآلية للتعامل مع الوضع
- الأعراض الجسدية التي تستمر أو تسوء
- الشعور بالحزن بدون أي إحساس بالتقدم
أنواع النهج العلاجية
وقد أظهرت عدة نُهج علاجية قائمة على الأدلة فعالية الحزن:
- Compplicated Grief Treatment (CGT): ] A specialized treatment designed specifically for prolonged grief disorder
- العلاج الطبيعي التربوي: يساعد على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوك غير المفيدة
- التركيز على قبول المشاعر الصعبة مع الالتزام بإجراءات قيمة
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Re processing): يمكن أن يكون مفيداً للحزن الشديد
- Meaning-centered treatment:] helps individuals find meaning and purpose after loss
تنظيم الاستجابة للمحصن
إن دعم نظامك المناعي يمكن أن يساعد على احتواء هذه الأعراض وتعزيز الصحة العقلية والبدنية الجيدة، وجمال النظام المناعي هو أنه حساس للكثير من المدخلات، وهناك خمس فئات رئيسية من التدخلات التي يمكن أن تنظم استجابتك المناعية، بما في ذلك أساليب التفكير والعلاقات الاجتماعية والغذاء والنوم والنشاط البدني.
وهذا النهج الكلي يعترف بأن دعم الوظيفة المناعية أثناء الحزن يتطلب الاهتمام بمجالات متعددة من الصحة في آن واحد، وكل عنصر من العناصر التي نعتقدها، وكيف نتواصل مع الآخرين، وما نأكله، وكيف ننم، وكيف ننتقل إلى قدرة جسمنا على الحفاظ على الصحة أثناء ضغط التطهير.
الممارسات الإبداعية والتأملية
ولتشجيع إعادة التأقلم الصحي، يتعين على الناس تعزيز أجزاء الدماغ التي يمكن أن تنظم هذا الرد، ويمكن أن ينطوي ذلك على طائفة كاملة من الممارسات الإبداعية والفكرية، بدءا بالرسم إلى التأمل أو التعبير عن العقيدة.
ويمكن أن يوفر المشاركة في الأنشطة الإبداعية منفذاً للحزن وطريقة لتكريم الشخص أو الشيء الذي فقد:
- صنع الفنون (الرسم، الرسم، النحت)
- الموسيقى (اللعب، والاستماع، والتشكيل)
- الكتابة (الكتابة، القصص، الرسائل إلى المتوفى)
- الحرف أو العمل اليدوي
- الحدائق أو العمل مع الطبيعة
- التصوير أو التصوير بالفيديو
- الرقص أو الحركة
ويمكن أن تشمل الممارسات التأملية، والصلاة، والقراءة الروحية، أو قضاء الوقت في الطبيعة، وهذه الأنشطة تساعد على هدوء العقل، وتوفر منظورا، وتربطنا بشيء أكبر من ألمنا المباشر.
الشرف والتذكر
إيجاد طرق مجدية لتكريم وتذكر ما فقد يمكن أن يكون جزءاً هاماً من عملية الشفاء:
- خلق الطقوس أو الاحتفالات التي تشعر بأنها ذات معنى
- إقامة نصب تذكاري أو تكريس
- تبادل القصص والذاكرة مع الآخرين
- مواصلة التقاليد أو إنشاء تقاليد جديدة
- إيجاد طرق للمضي قدماً في تراث ما فقد
- المشاركة في الأنشطة التي يتمتع بها المتوفى أو يقدر قيمتها
فهم خط زمن الحزن
تجربة الحزن ليست حالة بل عملية، معظم الأفراد يتعافون بشكل كافٍ خلال سنة بعد الخسارة، لكن بعض الأفراد يختبرون تمديداً لعملية الحزن، من المهم أن نفهم أن الحزن لا يتبع خطاً زمنياً يمكن التنبؤ به أو تقدماً خطياً.
المرحلة الحادة
وعادة ما تستمر فترة الحزن الحادة أياماً إلى أسابيع، ويعاني الناس في كثير من الأحيان من صدمة ومن إنكار، وهذه المرحلة الأولية تتسم بمشاعر شديدة، وصعوبة قبول حقيقة الخسارة، واضطرابات كبيرة في الأداء العادي، وغالباً ما تكون الأعراض البدنية أكثر وضوحاً خلال هذه الفترة.
مرحلة التكامل
مع مرور الوقت، معظم الناس يدمجون فقدانهم تدريجياً في سرد حياتهم، اضطرابات الحزن الطويلة ناتجة عن عدم الانتقال من الحزن الحاد إلى الحزن المتكامل، الحزن المتكامل لا يعني أن الألم يختفي تماماً، بل إنه يصبح مستاء في نسيج الحياة بطريقة تسمح باستمرار العمل بل وحتى الفرح.
الحزن لا يزول فحسب، بل يعني أنّه يعني أنّه يتعلم أنّه سيتحمل الخسارة بطريقة لا تمنعك من العيش بشكل كامل
المصاريف والاحتفالات
يمكن أن يثور المُتجرّد في أيّ وقت، حتى بعد سنوات من فقدانك، الذكرى السنوية، العطلات، أعياد الميلاد، ومواعيد أخرى هامة يمكن أن تجلب موجات من الحزن حتى بعد أن تعمل بشكل جيد، هذا طبيعي ولا يعني أنكِ تتراجعين عن شفاءكِ، فهم أن الحزن يمكن أن يُعيد الظهور في أوقات غير متوقعة يساعدكِ على الاستعداد لهذه اللحظات الصعبة
الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان
الأطفال والمراهقين
ويتعرض الأطفال والمراهقين للمعاناة والحزن بشكل مختلف عن البالغين، ويتطور فهمهم للوفاة والخسائر مع تطور معرفي، وقد يحتاجون إلى أنواع مختلفة من الدعم، ويشتمل الاضطراب الحزني الطويل على مشاعر شديدة ومؤلمة ترتبط بعدم التكيف مع فقدان شخص محب له تستمر لأكثر من سنة واحدة في البالغين وأكثر من ستة أشهر في المراهقين أو الأطفال.
وقد يستفيد الشباب من التفسيرات المناسبة للسن، وفرص طرح الأسئلة، والمشاركة في الطقوس، والتذكر، والطمئنة إلى سلامتهم وأمنهم، ويمكن أن يكون الدعم المهني من المستشارين المدربين في حزن الطفولة ذا قيمة خاصة.
كبار السن
وكثيراً ما يواجه كبار السن خسائر متعددة في أماكن التعاقب القريبة، والأشقاء، والأصدقاء، والصحة، والاستقلال، مما قد يخلق حزناً تراكمياً، وقد يكون لديهم أيضاً دعم اجتماعي أقل، ويواجهون افتراضات عمرية بأن الحزن مجرد جزء عادي من الشيخوخة لا يتطلب الاهتمام أو الدعم، ويستحق الكبار نفس الرعاية والدعم الرحيمين اللذين يتلقيانهما أي شخص يعاني من فقدان.
الأشخاص الذين لديهم ظروف صحية نفسية سابقة
وقد يكون الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق أو الإصابة بمرض الاضطرابات أو الإصابة بالأمراض العقلية أو غير ذلك من ظروف الصحة العقلية معرضين بدرجة أكبر لخطر الحزن المعقَّد، وقد يؤدي الإجهاد الناجم عن الخسارة إلى تفاقم الظروف القائمة، وقد تؤدي الظروف القائمة إلى تعقيد العملية الحزينة، ويكتسي الرصد الدقيق والدعم المهني أهمية خاصة لهؤلاء السكان.
أولئك الذين لديهم ظروف صحية بدنية موجودة مسبقاً
فالأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، أو من أمراض الجهاز التنفسي، أو أمراض مزمنة أخرى، يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن الرعاية الذاتية أثناء الحزن، حيث أن الإجهاد يمكن أن يتفاقم الظروف القائمة، والعمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية لرصد الصحة البدنية أثناء التطهير أمر أساسي.
الأبعاد الثقافية والروحية للحزن
الحزن ذو خبرة وعبر عن مختلفه عبر الثقافات والتقاليد الروحية ما يعتبر "الطبيعي" في ثقافة ما قد يُنظر إليه بشكل مختلف في ثقافة أخرى، بعض الثقافات تؤكد التعبير العاطفي الصريح، بينما الآخرين يقدرون البصمة، وبعضهم يُعدّون طقوس حداد تستمر لفترات طويلة، بينما يُنظر إلى الآخرين في فترات حداد رسمية قصيرة.
ويمكن للمعتقدات الروحية والدينية أن توفر الراحة والمعنى والدعم المجتمعي أثناء الحزن، وقد توفر أطراً لفهم الموت، وطقوس تكريم المتوفى، والأمل في الشمل أو الاستمرار في الوفاة البدنية، وبالنسبة للعديد من الناس، فإن الممارسات الروحية والمجتمعات المحلية هي موارد أساسية أثناء التعافي.
من المهم أن تُحترم خلفيتك الثقافية ومعتقداتك الروحية بينما تعترف أيضاً بأن الحزن تجربة شخصية عميقة ما يساعد شخص ما قد لا يساعد شخصاً آخر حتى في نفس التقاليد الثقافية أو الدينية
دور القدرة على التكيف والنمو بعد عملية
بعض الناس مرنون بعد هذه الخسارة، قادرين على مواجهة حزنهم والانتقام في نهاية المطاف من الحياة بدون أحبائهم، بينما يجد آخرون أنفسهم غير قادرين على فعل ذلك، فالصراحة لا تعني عدم الشعور بالألم أو الحزن يعني امتلاك القدرة على التكيف، وفي نهاية المطاف إيجاد طريقة للمضي قدماً على الرغم من الخسارة.
بل إن بعض الأفراد يعانون من نمو بعد الصدمة عقب حدوث تغييرات نفسية مسببة للخسائر نتيجة لمعاناة شديدة من ظروف الحياة، وقد يشمل ذلك ما يلي:
- أعمق تقدير للحياة والعلاقات
- إحساس أكبر بالقوة الشخصية
- العلاقات الأوثق مع الآخرين
- الإمكانيات الجديدة أو اتجاهات الحياة
- التنمية الروحية أو الوجودية
الاعتراف بإمكانية النمو لا يقلل من ألم الخسارة أو يشير إلى أن الخسارة كانت تستحقها بطريقة ما بل إنه يعترف بالقدرة البشرية على إيجاد معنى وتحويل حتى في خضم المعاناة العميقة
"الإطارات العملية لدعم شخص ما الذي يُحزن"
إذا كنت تدعم شخص ما من خلال الحزن، فهم الآثار العصبية والجسدية للخسارة يمكن أن تساعدك على تقديم دعم أكثر فعالية، الرأفة:
- لا تتجنب ذكر الشخص الذي مات أو الخسارة التي حدثت
- Listen without trying to fix: ] Often people just need someone to hear their pain without offering solutions or silver linings.
- [مساعدة عملية محددة: بدلا من "دعوني أعرف إذا كنت بحاجة إلى أي شيء،] تقديم مساعدة ملموسة مثل "أنا أحضر العشاء يوم الثلاثاء" أو "هل يمكنني المساعدة في المهام هذا الأسبوع؟"
- Be patient with cognitive difficulties:] understandstand that grief fog is real and the person may forget things, struggle with decisions, or seem diverted.
- لا تفرضي حدوداً زمنية: [FLT: 1] تجنباً لاقتراح أن شخص ما يجب أن يكون "فوقه" بنقطة معينة.
- Remember important dates:] check in on anniversaries, birthdays, and holidays when grief may resurface.
- ] Normalize their experience: ] People do respond very positively to the message that the experience of grief and loss can be normalized by understanding why and what you're feeling.
- ] Encourage self-care without judgment: ] Gently remind them to eat, sleep, and care for themselves, but don't criticize if they're struggling.
- Stay present over time:] Support is often most needed after the initial crisis period when others have moved on.
البحث المستجد والتوجيهات المستقبلية
ويجري حاليا دراسة المحاكاة السحرية العابرة التي تستخدم بالفعل في الاكتئاب كأداة لمسح مناطق الدماغ التي تتورط في الحزن، وفي حين أن هذه العلاجات آخذة في الظهور، فإنها تعكس المجال المتزايد للرعاية الحزنية التي تحركها الأعصاب.
فهم أفضل للآثار البيولوجية للخسارة يمكن أن يستخدم للمساعدة في تخفيف الألم والحزن الذي يقاسيه الحزن، لا نريد التخلص من التجارب الحزينة
ومع استمرار علم الأعصاب في تعزيز فهمنا للكيفية التي يؤثر بها الحزن على الدماغ والجسم، قد تظهر تدخلات علاجية جديدة، وتبشر البحوث التي تجرى في الآليات الوراثية والعصبية والفيزيولوجية للحزن بتطوير علاجات أكثر استهدافا لاضطرابات الحزن الطويلة ولمنع بعض الآثار الصحية السلبية المرتبطة بالتنقّب.
لكن من المهم أن نتذكر أن الحزن ليس مرضاً يجب علاجه بل استجابة طبيعية للخسارة هدف البحث والتدخل ليس القضاء على الحزن بل دعم التكيف الصحي ومنع التعقيدات التي يمكن أن تنشأ عندما تصبح عملية الحزن العادية قد أزيلت
:: وضع خطة خاصة ذاتية
ونظراً للأثر الشامل للخسائر على الدماغ والجسد، ينبغي أن تتناول خطة شاملة للرعاية الذاتية مجالات متعددة:
الطول المادي
- أهداف التغذية وتخطيط الوجبات
- التدريب أو الحركة الروتينية
- ممارسات النظافة النائمة
- عمليات الفحص الطبي والرصد
- إدارة الأعراض البدنية
العاطفة
- مخرجات للتعبير العاطفي
- استراتيجيات لإدارة المشاعر الصعبة
- طرق الشرف والتذكر
- ممارسات الشفقة الذاتية
Cognitive Domain
- الوضـع الـذي يـُـعـيـه التأمل
- النشر أو الكتابة الصريحة
- استراتيجيات لإدارة الضباب الحزني
- التوقعات الواقعية المتعلقة بالوظيفة المعرفية
Social Domain
- تحديد العلاقات الداعمة
- مشاركة مجموعات الدعم
- الاتصال بشأن الاحتياجات
- الرصيد بين الصلة والعزلة
Spiritual Domain
- الممارسات الروحية أو الدينية
- أنشطة صنع الوسائل
- العلاقة بالطبيعة أو شيء أكبر
- الممارسات التأملية
الدعم المهني
- العلاج أو المشورة
- الرعاية الطبية
- مجموعات الدعم
- الموارد المهنية الأخرى
أهم شيء هو البدء بالاستراتيجية التي تعلم أنك ستتبعها فعلاً، ابدأ بالصغيرة و البناء تدريجياً، الرعاية الذاتية أثناء الحزن لا تحتاج إلى أن تكون مثالية بل يجب أن تكون حاضرة
الاستنتاج: المضي قدماً في التفاهم والتعاطف
إن عمليات الدماغ تبعث على الحزن باستخدام دوائر مربوطة بالألم والذاكرة والارتباط وحتى المكافأة، وهذا الواقع العصبي المعقد يساعد على توضيح سبب الحزن الشامل جداً، ولماذا يؤثر علينا على كل مستوى من المستويات العقلية والعاطفية والجسدية والروحية.
وقد يعطينا القلق بعض النظرة إلى سبب شعورنا بهذا الألم وكيف ولماذا يحدث ذلك الدماغ، ويمكننا أن نشعر بشعور طبيعي أكثر بأن دماغنا على مسار تعلمي، ويجب علينا ببساطة أن نقبل أن الأمور ستكون صعبة لبعض الوقت بينما يحاول دماغنا تحديث فهمه للعالم.
ففهم كيف أن الخسائر تؤثر على الدماغ والجسم تمكننا من معالجة الحزن بقدر أكبر من الشفقة الذاتية ووضع استراتيجيات أكثر فعالية للرعاية الذاتية، وعندما نعترف بأن الضباب الحزن، والأعراض البدنية، والكثافة العاطفية هي ردود طبيعية على علم الأعصاب بدلا من الإخفاقات الشخصية، يمكننا أن نكون لطفاء مع أنفسنا خلال عملية الشفاء.
إن الحزن عملية طبيعية ومكيفة تمكن الأفراد من مواجهة الألم العاطفي لفقدان شخص محب، وبينما لا مفر من ألم الخسارة، يمكن تخفيف المعاناة عن طريق التفاهم والدعم والرعاية الذاتية المتعمدة، ومن خلال الالتفات إلى صحتهم البدنية، واحتياجاتهم العاطفية، والوصلات الاجتماعية، والرفاه الروحي، فإننا نهيئ الظروف اللازمة للشفاء والإدماج النهائي للخسائر في قصة حياتنا.
العيش مع الحزن قد يكون مثل العيش في الضباب لكن في النهاية الغيوم يجب أن ترتفع و ستمضي قدماً في الحياة بطريقة جديدة
رحلة الحزن ليست خطية، ولا توجد طريقة للحزن، ما يهم هو أن تُحترم تجربتك، وتبحث عن الدعم عند الحاجة، وتهتم بجسدك وعقلك، وتثق بأن الشفاء ممكن حتى عندما يشعر بعيد المنال، ويغيرنا الخسارة، ولكن لا يجب أن نعرّفنا، مع الوقت والدعم والرعاية الذاتية الرحيمة، يمكننا أن نتعلم تحمل خسائرنا.
For additional resources and support, consider exploring organizations like the American Psychological Association], which offers information on grief and mental health, or the ]American Heart Association], which provides resources on the cardiovascular impacts of grief.