كيف تعمل بفعالية مع مُقدّم الرعاية الصحية عندما يُمكن الحصول على تشخيص

إن التنظيف الطبي قرار هام يمكن أن يؤثر تأثيراً عميقاً على صحته ورفاهك، سواء كنت تفكر في وقف الوصفة الطبية بسبب الآثار الجانبية، أو تحسين الصحة، أو الشواغل المالية، أو غير ذلك من الأسباب الشخصية، فمن الضروري العمل بفعالية مع مقدِّم الرعاية الصحية أثناء هذه العملية لضمان السلامة والنجاح، وسيسيرك هذا الدليل الشامل عبر كل جانب من جوانب وقف الأدوية، من فهم أهمية الإشراف الطبي لوضع خطة للانسحاب الشخصي وإدارة الأعراض المحتملة.

فهم أهمية الاتصالات

إن التواصل المفتوح والصادق مع مقدِّم الرعاية الصحية أمر حاسم عند النظر في وقف الأدوية، وهذا الحوار يساعد على توضيح أسبابك ويكفل أن يكون مقدِّم خدماتك قادراً على دعمك بشكل مناسب طوال عملية وقف التنفيذ، وينبغي أن تكون العلاقة بين المريض ومقدِّم الرعاية تعاونية، مع الطرفين معاً لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجك.

لماذا مسائل الاتصال

ويمكن أن يساعد الاتصال الفعال في تحقيق عدة أهداف حاسمة في عملية وقف العلاج، أولا، يتيح لك تحديد الأسباب التي تدعو إلى وقف الأدوية، وتحديدها بوضوح، سواء كانت تتعلق بالآثار الجانبية، أو شواغل التكاليف، أو الشعور بتحسن، أو عوامل شخصية أخرى، وثانيا، يتيح الحوار المفتوح لمقدم الرعاية الصحية مناقشة المخاطر المحتملة والآثار الجانبية المرتبطة بوقف أدائك، بما في ذلك أعراض الانسحاب التي قد تحدث.

كما أن الاتصال يتيح فرصاً لاستكشاف العلاجات أو العلاجات البديلة التي قد تناسب احتياجاتكم بشكل أفضل، ويمكن لمقدمكم أن يقترح أدوية مختلفة ذات آثار جانبية أقل، أو تدخلات غير صيدلانية، أو نُهج تكميلية لإدارة حالتكم، والأهم من ذلك أن الاتصال الفعال يساعد على وضع خطة آمنة لوقف الأدوية التي تقلل من المخاطر وتزيد من فرص نجاحكم إلى أقصى حد.

دور اتخاذ القرارات المشتركة

وينبغي للمرشدين أن يستخدموا استراتيجيات مشتركة لصنع القرار بالتعاون مع المرضى عند النظر في وقف الأدوية، ويعترف هذا النهج بأنكم مشاركون نشطون في الرعاية الصحية، وليس متلقيا سلبيا، ويشمل اتخاذ القرار المشترك مقدم الرعاية الصحية الذي يقدم لكم معلومات مستندة إلى الأدلة عن مخاطر ومزايا الاستمرار في وقف دوائكم، بينما تسهمون في قيمكم الشخصية وأفضلياتكم وتجاربكم.

وقد يؤدي إشراك المرضى في القرارات المتعلقة باستمرار أو وقف الإدمان على شبائه الأفيون إلى تحسين النتائج، وتبين البحوث أنه عندما يتم تسجيل الأدوية بعد إجراء مناقشات مع المرضى الذين وافقوا على تسجيلها، فإن نتائج مثل الألم والمهمة ونوعية الحياة كثيرا ما تتحسن، وهذا المبدأ ينطبق عموما على أنواع عديدة من الأدوية، وليس على المواد الأفيونية فقط.

وقف الطلب والسرقة

قبل أن نتخلى عن الخطوات العملية لإيقاف الأدوية من المهم فهم ما يستتبعه وقف العلاج و لماذا يصبح ذلك ضرورياً أحياناً

ما هو السطو؟

فالتدبير هو عملية خفض الجرعة أو وقفها التي قد تسبب ضررا أو لا تعود منفعة، وهي عملية مهمة بوجه خاص بالنسبة للأفراد الذين يتعاطون الأدوية المتعددة، أو الكبار الأكبر سنا، أو الذين تغيرت أحوالهم الصحية منذ بداية تناولهم الدواء، والهدف من هذا التخريب هو الحد من عبء الأدوية والأذى مع الحفاظ على نوعية الحياة أو تحسينها.

الأسباب المشتركة لوقف الطلب

هناك العديد من الأسباب الصحيحة التي تجعلك تفكر في إيقاف الدواء ربما تكون لديك آثار جانبية مقلقة أو قاسية تؤثر سلباً على نوعية حياتك ربما تحسنت حالتك الصحية ولم تعد الأدوية ضرورية

بعض الناس يجدون أن أدائهم لا يعمل بشكل فعال كما هو مأمول أو يفضلون تجربة النُهج غير الصيدلية لإدارة حالتهم

عندما يتوقف الطلب قد يكون مناسباً

وينبغي للمرضى أن يستندوا إلى توصيات سريرية تتعلق باستمرار التقييم المستمر لمخاطر وفوائد الاستخدام المستمر، وكذلك مخاطر التسجيل/الاستمرارية، وأن يُشار عموما إلى التدوير عندما تتجاوز مخاطر استمرار الأدوية الفوائد، وينبغي إجراء تقييم المخاطرة والمنافع بانتظام، لا سيما فيما يتعلق بالأدوية التي لها شواغل أمنية معروفة أو التي تُتخذ على المدى الطويل.

الإعداد لتعيينك

التحضير هو مفتاح جعل معظم تعيينك مع مقدم الرعاية الصحية، ويمكن للمريض المجهز جيدا الاتصال بفعالية أكبر، والسؤال الأفضل، والعمل بشكل تعاوني أكبر مع مقدم الخدمات لوضع خطة مناسبة لوقف التنفيذ، مع أخذ الوقت للتحضير قبل تعيينك يبرهن على التزامكم بالعملية ويساعد على ضمان عدم إغفال المواضيع الهامة خلال زيارتكم.

جمع المعلومات الأساسية

قبل تعيينك، جمع معلومات شاملة عن نظامك الحالي للأدوية، وضع قائمة مفصلة لجميع الأدوية التي تريد التوقف عنها، بما في ذلك الأسماء الدقيقة، الجرعات، وكم من الوقت كنت تأخذ كل واحد منها، لا تنسى أن تدرج الأدوية الزائدة عن المحاسبة والمكملات وسبل الانتصاف العشبية، حيث أن هذه يمكن أن تتفاعل أيضا مع وصفاتك الطبية أو تؤثر على عملية التوقف.

اوثق تاريخك الطبي، بما في ذلك عندما بدأت كل دواء، لماذا تم وصفه، وأي محاولات سابقة لتقليله أو إيقافه، إذا كنت قد تعرضت لآثار جانبية،

توثيق تجاربكم

انظر في الاحتفاظ بمجلة عن تجاربك مع الدواء قبل بضعة أسابيع على الأقل من موعدك، وسجل كيف تشعر كل يوم، وأي أعراض تختبرها، وكيف يؤثر الدواء على أنشطتك اليومية ونوعية حياتك، وملاحظة أنماط مثل ما إذا كانت الأعراض أسوأ في أوقات معينة من اليوم أو في حالات محددة.

ويمكن لهذه المجلة أن توفر معلومات قيمة عن إمكانية نسيانك للإشارة إليها خلال تعيينك، كما أنها تعطي بيانات موضوعية عن تجربتك في مجال الأدوية، مما يمكن أن يُبلغ توصياتهم بشأن ما إذا كان التوقف ملائما وكيفية السير بأمان.

المسائل والشواغل التحضيرية

أكتب أي أسئلة أو مخاوف لديك حول إيقاف دوائك، قد تتضمن قائمتك أسئلة عن أعراض الانسحاب، وكم ستستغرق عملية التوقف، وما هي البدائل المتاحة، وما الذي يجب القيام به إذا واجهت مشاكل أثناء عملية التسجيل، وكون هذه الأسئلة مكتوبة تضمن عدم نسيان طرحها أثناء تعيينك.

فكري أيضاً في إعداد الأسئلة عن الرصد خلال عملية التوقف عن العمل مثل كم مرة ستحتاجين إلى تعيينات متابعة، وما هي الأعراض التي يجب أن تدفعكِ إلى الاتصال بمقدمكِ فوراً، وما إذا كانت أي اختبارات مختبرية أو أي رصد آخر ستكون ضرورية.

البحث عن دفتك

يمكن أن يساعد على معرفة قدر الإمكان عن أي أدوية تخططين لإيقافها مثلاً إذا كان من المحتمل أن تسبب أعراض سحب معينة يمكنك قراءة لوحات معلومات المرضى التي تأتي مع أدائك أو البحث عن معلومات عن مواقع طبية قابلة للسمع لكن تذكري أن المعلومات العامة يجب أن تكمل وليس أن تحلل النصائح الشخصية من مقدم الرعاية الصحية

خلال التعيين

إنّ التّحدّد مع مُقدّم الرعاية الصحية هو فرصتك لإجراء مناقشة متعمقة حول وقف التدوّن، فإتمام الأمر يتطلب مشاركة نشطة، وصدق، واتصالاً واضحاً، يحتاج مقدّم خدماتك إلى معلومات كاملة ودقيقة لمساعدتك على وقف أدائك بأمان.

أن تكون صادقاً بشأن مشاعرك وخبراتك

كن صريحاً تماماً حول مشاعرك بشأن الدواء وأسباب رغبتك في إيقافه، إذا كنت تعاني من آثار جانبية، فصفها بالتفصيل، بما في ذلك شدة تأثيرها على حياتك اليومية، وإذا كانت التكلفة مصدر قلق، فقل أن مقدّم خدماتك قد يكون قادراً على اقتراح بدائل أقل تكلفة أو ربطك ببرامج المساعدة.

لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يعالج الشواغل التي لا يعرفها لذا الشفافية ضرورية تذكر أن مقدمك هناك ليساعدك وليس ليحكم عليك

مناقشة المخاطر والفوائد

طلب من مقدم الرعاية الصحية أن يشرح التأثير المحتمل لإيقاف الدواء، وما هي الأعراض أو الظروف التي كانت علاج الدواء، وما الذي قد يحدث إذا توقفت عن تناوله؟ وهل هناك مخاطر مرتبطة بالتوقف، مثل أعراض الانسحاب أو عودة الحالة الأصلية؟ إن فهم فوائد التوقف والمخاطر المحتملة يساعدك على اتخاذ قرار مستنير.

و ما هي الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل؟ هل هناك تفاعلات مع الأدوية الأخرى التي تأخذها؟ وكيف يمكن أن تستمر مقارنة مخاطر التوقف؟

استكشاف البدائل

إن كنت توقف الدواء لأنه لا يعمل جيداً أو يسبب آثاراً جانبية مثيرة للمشاكل، اسأل عن البدائل، قد يكون هناك أدوية مختلفة في نفس الصف مع تأثيرات جانبية أقل، أو نُهج مختلفة تماماً لمعالجة حالتك، خيارات غير صيدلية مثل تغيير أسلوب الحياة، العلاج، العلاج، العلاج الطبيعي، أو تدخلات أخرى قد تكون مناسبة لبعض الظروف.

مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يشرح البدائل و المؤامرة و يساعدك على اختيار نهج يتوافق مع أفضلياتك و أهدافك الصحية

فهم الخط الزمني

كم من الوقت يستغرق لمسح دوائك يعتمد على نوع و جرعة الأفيون الذي كنت تأخذه وكم من الوقت كنت تأخذه و قد تحتاج لأسابيع أو أشهر أو حتى أطول لتخفض جرعتك ببطء وسلام وتوقف عن تناول دوائك هذا المبدأ ينطبق على العديد من أنواع الأدوية وليس فقط المواد الأفيونية

فهم الشعارات الانسحابية

أعراض الانسحاب تعتبر من الاعتبارات الحاسمة عند وقف العديد من أنواع الأدوية، فهم أعراض الانسحاب، وسبب حدوثها، وما يتوقعه من مساعدة في إعدادك ذهنيا وجسديا لعملية التوقف عن العمل، وليس كل الأدوية تسبب أعراضا للانسحاب، ولكن بالنسبة لمن يقومون بذلك، فإن الإدارة السليمة ضرورية للسلامة والراحة.

ما هي "الزهور" ؟

وتشير إدارة الانسحاب إلى الرعاية الطبية والنفسية للمرضى الذين يعانون من أعراض السحب نتيجة لإيقاف أو تقليل تعاطيهم للمخدرات التي يعانون منها، وتظهر أعراض الانسحاب عندما يكون جسمك قد تكيف مع وجود دواء ما، وتخفض أو توقفه يسبب ردود فعل جسدية ونفسية كما يعاد النظر في جسمك.

كل متلازمة سحب لها سمتان أوليتان: تكيف فيزياء تعويضية، وهو أمر أساسي للتعرض المستمر للجسد لمخدر أو مادة، وعندما تكون كميات التراجع متاحة، يتطور السحب، وتتباين شدة الأعراض ومدتها اختلافا كبيرا تبعا للأدوية المحددة، وكم من الوقت أخذته، وجرعاتك، وعوامل فردية.

الوسائد الشائعة

وتختلف أعراض الانسحاب حسب دواء التبعية وشدة التبعية، ولكن كثيرا ما تشمل الغثيان والقيء والإسهال والقلق والآرق، ويمكن أن تشمل أعراض الانسحاب المشتركة الأخرى الصداع، وتغير المزاج، ودرجة الحساسية، والصعوبة في التركيز، والإجهاد، والعضلات، والتغيرات في الشهية.

بعض الأدوية، أعراض الإنسحاب قد تكون بدنية في المقام الأول، بينما تهيمن الأعراض النفسية على الآخرين، بعض الناس يختبرون مزيجاً من كلاهما، الأعراض المحددة التي تختبرها ستعتمد على نوع الدواء الذي ستتوقف عنه وعلى ردك الفردي.

العوامل التي تؤثر على الشعارات المشتقة

بعض الناس يختبرون أعراض الإنسحاب و البعض لا يُمكنهم أن يكونوا مختلفين جداً عن شخصهم و يدومون فترة قصيرة فقط لبعضهم و وقت طويل

أنت أيضاً أكثر عرضةً لتجربة أعراض الإنسحاب إذا كنت تأخذ دوائك لفترة طويلة أو تنسحب منه بسرعة كبيرة عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على أعراض الإنسحاب

النظر في مسألة سحب الأتعاب

وتختلف أنواع الأدوية التي لها صور سحب مختلفة، أما بالنسبة للمرضى الذين أخذوا الـ BZD لمدة تزيد على شهر، فينبغي ألا يوقفوا عن غير قصد الدواء، بل ينبغي أن يسجلوا الجرعة تدريجيا على مدى فترة من الزمن تحت الإشراف السريري، ويمكن أن يكون انسحاب بنزوديازيبين تحديا كبيرا وقد يكون خطيرا إذا لم يُدار على النحو المناسب.

بالنسبة لمضادات الاكتئاب، السحب المضاد للاكتئاب ممكن إذا توقفت عن تناول مضاد للاكتئاب بشكل مفاجئ لكن هذا يمكن منعه عموماً من خلال التسجيل المناسب

عندما يسحبون الشعارات يطلبون الإنتباه الفوري

لا تحاولي التوقف فجأة عن تناول الشبائه الأفيونية بنفسكِ، ويمكن أن يكون الانسحاب من الأفيون خطيراً، وقد تكون الأعراض شديدة، وهذا التحذير ينطبق على عدة فئات من الأدوية، وبعض أعراض الانسحاب تتطلب عناية طبية فورية، بما في ذلك القلق الشديد أو الفزع، والمضبوطات، والهلوسة، والارتباك الشديد، وآلام الصدر، والصعوبة في التنفس، أو أفكار عن الضرر الذاتي.

إذا كنتِ تعانين من أي أعراض حادة أو متعلقة بالأعراض أثناء انقطاع الأدوية اتصلي بمقدم الرعاية الصحية فوراً أو طلب الرعاية الطبية الطارئة من الأفضل أن تضغطي على جانب الحذر عندما يتعلق الأمر بأعراض الانسحاب

وضع خطة وقف التنفيذ

وبمجرد أن تناقش أنت ومقدم الرعاية الصحية قراركم، وقررتم أن وقف العمل مناسب، حان الوقت لوضع خطة مفصلة لوقف العمل، وهذه الخطة تشكل خارطة طريقكم من خلال العملية، تحدد الخطوات المحددة والجداول الزمنية والاستراتيجيات التي تكفل السلامة والنجاح، وتُفرد خطة جيدة التصميم بحالةكم واحتياجاتكم المحددة.

أهمية التمرين الجرادي

ويؤكد دليل الصحة البشرية والمبادئ التوجيهية الحالية أنه ينبغي أن يُفرد التسجيل وأن يمضي ببطء أكبر من ذي قبل في تقليل أعراض وعلامات سحب الأفيون، وهذا المبدأ الذي يتسم بالبطء والتدريج ينطبق على أنواع عديدة من الأدوية، وليس على المواد الأفيونية فحسب، ويمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى أعراض سحب حادة ومضاعفات أخرى.

يجب ألا يوقف العيادات مرضى الـ (بي زي دي) فجأةً في مرضى يُحتمل أن يكونوا معتمدين جسدياً و عرضة للانسحاب، يجب على الأطباء أن يصمموا استراتيجيات لتصوير كل مريض، ويجب تكييف جدولك الزمني على أساس دوائك، الجرعة، ومدة الاستخدام، والاستجابة الفردية لتخفيض الجرعات.

وضع جدول زمني للتشغيل

عملك المهني في مجال الرعاية الصحية يعمل معك لخلق جدول شرائط شبائه الأفيون الذي يلبي احتياجاتك الطبية بينما يحافظ على المخاطر الصحية منخفضة الجدول الزمني للتسجيل يحدد بالضبط كم دواء ستتناوله في كل مرحلة من مراحل عملية وقف التشغيل وكم ستبقين في كل مرحلة من مراحل الجرعات قبل أن تخفضي أكثر

بالنسبة لبعض الأدوية، يوصي دليل (آشتون) بأن يستغرق في المتوسط عشرة أشهر أو أكثر (في بعض الأحيان أطول قليلاً) تبعاً للجرعة التي يبدأ بها المريض والاستجابة الفردية، ومن المهم السماح للمرضى بأن يمليوا معدل ووتيرة شريطهم تبعاً لردهم الفيزيائي على خفض الجرعات، قد يبدأ مقدمك بالجدول الزمني المحافظ الذي يمكن تعديله على أساس كيفية ردك.

طرق واستراتيجيات التكييف

إن التصفيق عن الأدوية يبدو مختلفاً عن مختلف أنواع الأدوية، وقد تشمل الخطوات المتخذة لقطع أشرطة الأدوية: أخذ جرعات أقل وأقل من اللازم بمرور الوقت حتى تصل إلى أدنى جرعة قبل التوقف، على سبيل المثال، تخفيض الجرعة بنسبة 5 في المائة إلى 20 في المائة كل أربعة أسابيع، وهي نسبة مشتركة بين العقاقير الأفيونية، وستختلف النسبة المئوية المحددة للخفض والإطار الزمني استناداً إلى دوائك وظروفك الفردية.

بعض خطط التنظيف تتضمن تقليل الجرعة على فترات منتظمة بينما قد تنطوي خطط أخرى على تقليل تواتر الجرعات بالنسبة لبعض الأدوية قد يتحولك مقدمك إلى تركيبة أطول أو دواء ذو نصف عمر أطول لجعل عملية التسجيل أكثر سلاسة وأكثر راحة

إدماج العلاجات البديلة

وينبغي أن تتضمن خطة وقف العمل العلاجات أو الاستراتيجيات البديلة لإدارة حالتك الصحية أثناء وبعد توقف الأدوية، وقد تشمل هذه التدابير تدخلات غير صيدلية مثل العلاج الإدراكي - السلوكي، والعلاج البدني، وبرامج التدريب، والتغييرات الغذائية، وتقنيات إدارة الإجهاد، وغير ذلك من النهج التكميلية.

إن إدماج علاجات الألم السلوكي وغير الأوقيانوي قبل وأثناء وجود شريط لاصق يمكن أن يساعد على إدارة الألم وتعزيز العلاقة العلاجية، فبدء هذه النهج البديلة قبل أن تبدأ التسجيل يمكن أن يساعد على ضمان استمرارية إدارة الأعراض وقد يسهل عملية وقفها.

التخطيط للمتابعة والرصد

خطة التوقف عن العمل يجب أن تتضمن جدولاً للتعيينات في المتابعة لرصد تقدمكم، قد يكون من المفيد حجز عدة تعيينات في قسم شرطة نيويورك خلال فترة الانسحاب المخططة حتى تتمكن من التحقق بشكل منتظم من طبيبك، هذه التعيينات تسمح لمقدمكم بتقييم كيفية تحملكم للمسجل، وتعديل الخطة إذا لزم الأمر، ومعالجة أي مشاكل تنشأ.

خلال جهازك الشرياني، فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد: يرصد بانتظام أعراضك من السحب، مستوى ألمك وقدرتك على القيام بأنشطة يومية مع انخفاض جرعة الأفيون، كما قد يطلبون إجراء اختبارات مختبرية أو تقييمات أخرى لرصد صحتهم أثناء عملية التوقف.

التخطيط للطوارئ

يجب أن تتضمن خطة التوقف عن العمل اتصالات طارئة وتعليمات واضحة عما يجب القيام به إذا تعرضت لأعراض أو تعقيدات حادة للانسحاب، ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية ومتى تطلب الرعاية الطبية الطارئة، وإتاحة هذه المعلومات بسهولة يمكن أن يوفر السلام في العقل ويكفل لك الحصول على المساعدة بسرعة إذا لزم الأمر.

قد يساعد على التفكير بما يمكنك فعله إذا أصبحت الأمور صعبة للغاية، مثلاً إذا كنت تعاني من أعراض الإنسحاب الشديد أو أعراض مشاكلك الصحية العقلية تعود، التخطيط لأزمة أو وقت عصيب قد يشعر بالخوف، لكن فكرة جيدة أن تكون هناك أشياء في مكانها إذا احتجت إليها، ويمكن أن يكون الأمر مطمئناً لك ولأولئك الذين يدعمونك.

رصد تقدمكم

وبعد بدء خطة وقف العمل، من الضروري رصد تقدمكم بعناية والتواصل بانتظام مع مقدم الرعاية الصحية، ويساعد الرصد النشط على تحديد المشاكل في وقت مبكر، ويتيح إجراء تعديلات في الوقت المناسب على خطتكم للتسجيل، ويوفر معلومات قيمة عن كيفية استجابة جسمكم لتخفيض الأدوية، وهذا التقييم المستمر عنصر حاسم في وقف الأدوية المأمونة.

استراتيجيات الرصد الذاتي

احتفظ بسجل مفصل أو سجل خلال عملية التوقف عن العمل، وسجل جرعاتك اليومية، وأي أعراض تختبرها، ومزاجك، ونوعية النوم، ومستويات الطاقة، والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية، وملاحظة توقيت وشدة أي أعراض للانسحاب، فضلا عن أي عودة للأعراض التي كان العلاج علاجها أصلا.

وهذه الوثائق تخدم أغراضا متعددة، فهي تساعدكم على تتبع الأنماط والتقدم بمرور الوقت، وتوفر معلومات موضوعية لتقاسمها مع مقدِّم الرعاية الصحية، ويمكنها أن تساعدكم على تحديد العوامل التي تجعل الأعراض أفضل أو أسوأ، ويجد الكثير من الناس أن رؤية تقدمهم الموثق كتابة أمر مشجع وحافز.

إشارات إلى مشاهدة

ومعرفة أعراض الإنسحاب المحتملة أو التغيرات في صحتك التي قد تشير إلى مشاكل في عملية التدوير، ومن العلامات المشتركة للرصد زيادة القلق أو تقلبات المزاج، والأعراض البدنية مثل الصداع أو الغثيان، والتغيرات في أنماط النوم، وعودة الأعراض التي كان يعالجها الدواء، ومشاهدة الأعراض الجديدة التي لم تكن موجودة قبل أن تبدأ في التسجيل.

إيلاء الاهتمام لشدة الأعراض ومدتها، فالعوارض المؤقتة، غالبا ما تكون جزءا عاديا من عملية التدوير، ولكن الأعراض الشديدة أو المستمرة قد تشير إلى أن الشرائط تسير بسرعة كبيرة أو أن هناك حاجة إلى تدخلات أخرى، ثق بغرائزك إذا لم يكن هناك ما يشعر بالراحة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية.

متى تُعدل الخطة

إذا كانت الأعراض حادة أو غير مُستاءة، يمكن إيقاف المُسجل لبضعة أسابيع حتى تُخفّض الأعراض، في أحيان كثيرة يُحلّ هذا المشكلة، والمرضى يُمكنهم إستئناف التسجيل، لا يوجد عيب في التباطؤ أو تمهيد مُسجلك مؤقتاً إذا واجهت صعوبات كبيرة، الهدف هو التوقف الناجح، لا الالتزام بجدول زمني تعسفي.

إذا أصبحت غير جيد بينما تُسجّلُ دوائكَ، هو موافقة لتَغيير رأيكَ ويُقرّرُ البَقاء على إذا تَشْعرُ بأنّ هذا ليس الوقت المناسب لكَ لتَمْرُّع السحبِ.

الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

احفظ الاتصال المفتوح مع مُقدّم الرعاية الصحية طوال عملية التوقف، أبلغ عن أي أعراض على الفور، حتى لو لم تكن متأكداً من أنّها مرتبطة بمُسجل الأدوية، و شاركوا مُجلتك أو سجل الأعراض في مواعيد المتابعة لإعطائك صورة كاملة لخبرتك.

لا تترددي في الاتصال بمقدمك بين المواعيد المقررة إن كان لديك أسئلة أو مخاوف، اسألي إذا كان من المناسب التحدث مع مهنيي الرعاية الصحية الآخرين، الصيدليين أو أفراد العائلة للحصول على معلومات قد تساعدك في تسجيل الطب الخاص بك، قد يرغب مقدمك في التنسيق مع أعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين لضمان الدعم الشامل.

الرصد المختبري والعيادي

بناء على أدائك وحالتك الصحية، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات مختبرية أو تقييمات سريرية أخرى أثناء عملية التوقف، وطلب عينات بول أو دم للتحقق من نوع وكمية الأدوية الأفيونية أو المواد الأخرى في جسمك، وتساعد هذه الاختبارات على ضمان سير عملية التسجيل كما هو مخطط لها، وعلى أن تظل صحتها مستقرة عموما.

متابعة جميع التعيينات والاختبارات الموصى بها، وتوفر هذه التقييمات معلومات هامة يمكن أن تسترشد بها القرارات المتعلقة بخطتك المجزأة وتساعد على تحديد المشاكل المحتملة قبل أن تصبح خطيرة.

إدارة الوسم السوفيتي

حتى مع التخطيط الدقيق والتصوير التدريجي، قد تحدث بعض أعراض السحب أثناء انقطاع الأدوية، وضع استراتيجيات لإدارة هذه الأعراض يمكن أن تجعل العملية أكثر راحة ويزيد من احتمالات نجاحك، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوصي بتدخلات محددة استنادا إلى أدائك وأعراضك.

الإدارة الطبية لبلوم الانسحاب

جهزوا أنواع أخرى من الأدوية لمساعدتكم على إدارة أعراض الإنسحاب مثل مشاكل النوم والشهية والمزاج، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بأدوية لتخفيف الأعراض المحددة للانسحاب، وقد تشمل هذه الأدوية أدوية للغثيان، أو مساعدة النوم للغموض، أو الأدوية للمساعدة في الأعراض المثيرة للقلق أو المزاجية.

تقديم معلومات دقيقة وواقعية عن المخدرات وعوارض الانسحاب للمساعدة على تخفيف القلق والخوفات، ففهم أن أعراض الانسحاب مؤقتة ومن المتوقع أن يساعد على الحد من القلق إزاء مواجهتها، ويمكن لمقدمكم أن يشرح الأعراض الطبيعية التي تتطلب عناية طبية.

إدارة الظواهر غير الصيدلانية

ويمكن معالجة العديد من أعراض الانسحاب بنُهج غير صيدلية، وقد توفر الأعراض البدنية مثل شطر العضلات أو العلاج بالحرارة أو البارد، أو التمدد النزيه أو التدليك، الإغاثة في حالة اضطرابات النوم، والممارسات الجيدة في مجال النظافة الصحية مثل الحفاظ على جدول نوم منتظم، وتهيئة بيئة مريحة للنوم، وتجنب الشاشات قبل النوم يمكن أن تساعد.

ويمكن أن تساعد أساليب الاسترخاء مثل التمارين التنفسية العميقة، أو التهدئة التدريجية للعضلات، أو التأمل، في إدارة القلق والإجهاد، ويمكن للنشاط البدني المنتظم، عند الاقتضاء، ووافق عليه مقدم الرعاية الصحية، أن يحسن المزاج ويقلل من القلق ويساعد في النوم، كما أن التغذية السليمة والتهوية أمران مهمان لدعم جسمكم أثناء عملية وقف العمل.

الدعم النفسي

العلاج النفسي مع طبيب نفسي مختص لمساعدتك في إدارة الأعراض وتعلم مهارات التأقلم، العلاج يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص إذا كنت تقطع الأدوية عن ظروف الصحة العقلية أو إذا كنت تعاني من أعراض انسحاب نفسية كبيرة، طبيب نفسي يمكنه تعليمك استراتيجيات التأقلم، وساعدك على إدارة القلق بشأن عملية التوقف عن العمل، وتقديم الدعم العاطفي.

ويمكن أن يساعدك العلاج المعرفي - السلوكي وغيره من النهج العلاجية القائمة على الأدلة على تطوير المهارات اللازمة لإدارة الأعراض دون أدوية، وهذه المهارات يمكن أن تكون قيمة ليس فقط أثناء عملية وقف العمل بل أيضا بالنسبة للإدارة الصحية الطويلة الأجل.

تهيئة بيئة مريحة

وينبغي أن تكون منطقة المرأة هادئة وهادئة، وينبغي السماح للمرضى بالنوم أو الاستراحة في السرير إذا أرادوا ذلك، أو القيام بأنشطة معتدلة مثل المشي، وعرض فرص المرضى للانخراط في التأمل أو غير ذلك من ممارسات التهدئة، وفي حين أن هذه الإرشادات تشير إلى إقامة نظامية لإدارة الانسحاب، فإن المبادئ تنطبق أيضا على وقف العمل المنزلي.

تهيئة بيئة هادئة وداعمة أثناء عملية وقف التنفيذ، والتقليل إلى أدنى حد ممكن من التوتر، وضمان الوقت للراحة عند الحاجة، والمشاركة في أنشطة تجدها مُمتعة ومُمتعة، ومنح نفسك الإذن بأخذ الأمور ببطء، وترتيب أولويات الرعاية الذاتية خلال هذه الفترة.

بناء نظام للدعم

وجود نظام دعم قوي يمكن أن يجعل عملية وقف الأدوية أسهل بكثير وأكثر نجاحاً، ويمكن أن يأتي الدعم من مصادر مختلفة، بما في ذلك الأسرة، الأصدقاء، ومقدمي الرعاية الصحية، ومجموعات الدعم، والمجتمعات المحلية على الإنترنت، ولا تحاول أن تمر بتوقف الأدوية وحدها، وهذا يعني علامة على القوة، وليس الضعف.

الأسرة والأصدقاء

اشرك أفراد العائلة أو الأصدقاء الذين يمكنهم تقديم التشجيع والدعم العملي خلال عملية التوقف، وأعلمهم بما تفعلونه وكيف يمكنهم المساعدة، هذا قد يشمل مرافقتكم للتعيينات الطبية، وساعدكم على التذكر لأخذ أدائكم كما هو مقرر أثناء الشريط، وتفقدوا كيف تشعرون، أو مجرد أن تكونوا متاحين للتحدث عندما تحتاجون للدعم.

برمجة دعمكم للناس حول ما يتوقعونه أثناء انقطاع الأدوية، وتبادل المعلومات عن أعراض الانسحاب المحتملة، وما هي العلامات التي قد تشير إلى حاجتكم إلى مساعدة إضافية، فوجود مؤيدين مدروسين يمكن أن يوفروا طبقة إضافية من الأمان ويمكنهم أن يساعدوا على ضمان حصولكم على الرعاية المناسبة إذا ما نشأت مشاكل.

مجموعات الدعم والمجتمعات المحلية

النظر في الانضمام إلى مجموعات الدعم أو المجتمعات المحلية على الإنترنت للأفراد الذين يمرون بخبرات مماثلة، التواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما تمرون به يمكن أن يوفروا المصادقة، وبقشيشاً عملية، ودعماً عاطفياً، ويجد الكثير من الناس أن تبادل الخبرات والتعلم من الآخرين الذين أوقفوا بنجاح الأدوية أمر مشجع ومفيد.

قد تكون مجموعات الدعم متاحة من خلال المستشفيات، ومراكز الصحة المجتمعية، ومنظمات الصحة العقلية، أو منابر الإنترنت، ابحث عن مجموعات يُديرها أو يُيسّرها مهنيو الرعاية الصحية لضمان حصولك على معلومات دقيقة ودعم مناسب.

الدعم الفني

بالإضافة إلى مُقدِّم الرعاية الصحية، فإنّه يُنظر في إشراك المهنيين الآخرين في نظام الدعم الخاص بك، ويمكن للمعالجين أو المستشارين أن يساعدوا في مواجهة التحديات العاطفية، وأن يُدرِّسون مهارات التأقلم، ويمكن للصيادلة تقديم معلومات عن أدائكم والإجابة على الأسئلة المتعلقة بعملية التسجيل، كما أنّ أخصائيين آخرين ذوي صلة بحالتكم الصحية يمكنهم توفير المزيد من الخبرة والدعم.

فريق الرعاية الصحية يجب أن يعمل معاً لتوفير الرعاية المنسقة أثناء انقطاع الأدوية لا تتردد في طلب من مقدمي الرعاية أن يتصلوا ببعضهم البعض

دعم الأقران والتوجيه

بعض الناس يستفيدون من التواصل مع شخص ما الذي نجح في إيقاف نفس الدواء أو نفس الدواء، يمكن للمرشدين أن يتبادلوا تجاربهم، ويقدموا المشورة العملية، ويأملوا أن يكون النجاح في وقف العمل ممكناً، لكن تذكروا أن تجربة الجميع مختلفة، وما عمل لشخص آخر قد لا يكون صحيحاً بالنسبة لك.

دائماً تناقش أي نصيحة أو اقتراحات تتلقاها من الأقران مع مقدم الرعاية الصحية قبل تنفيذها، وينبغي أن يكمل دعم الأقران التوجيه الطبي المهني وليس بديلاً عنه.

الاعتبارات الخاصة لمختلف رتب الطب

فصول مختلفة من الأدوية لها اعتبارات فريدة عندما يتعلق الأمر بالتوقف، فهم القضايا المحددة المتصلة بأدويتك يمكن أن يساعدك على الإعداد بمزيد من الفعالية ومعرفة ما يتوقعه خلال عملية التسجيل.

Benzodiazepines

ويحتاج بنزوديازيبينز إلى تسجيل دقيق بشكل خاص بسبب خطر التعرض لأعراض خطيرة للانسحاب، وعلى الرغم من زيادة سلامتهم مقارنة بالمواد، فإن البنزوزيبينات تحمل مخاطر كبيرة من سوء المعاملة والاعتماد على الغير، وهناك تقدير يُقدر أن الأفراد الذين أخذوا بنزوديازيبين أطول من ستة أشهر، سيواجه 40 في المائة أعراض انسحاب معتدلة إلى حد كبير.

وقد تحدث أعراض الانسحاب - بما في ذلك المضبوطات - إذا توقفت فجأة عن أخذها، ويمكن أن تحدث المضبوطات قريبا بعد وقف البنزوديزيبين، ولكن يمكن أن تحدث أيضا بعد أيام، ولهذا السبب فإن الإشراف الطبي والتسجيل التدريجي أمران أساسيان تماما لوقف النزوزيبين.

Antidepressants

وقد تسبب مضادات الاكتئاب، ولا سيما المسببات الانتقائية لإعادة التقاط الهولوتون، أعراض الانسحاب عند التوقف عن العمل بصورة مفاجئة، وبعض مضادات الاكتئاب من المرجح أن تسبب أعراضا للانسحاب أكثر من غيرها، ولا سيما تلك التي لديها فترات نصف عمرية قصيرة، وقد يوصي مقدم خدمات الرعاية الصحية بأن يتحول إلى مضاد للاكتئاب أطول أثرا قبل التسجيل، أو قد يحدد جدولا زمنيا تدريجيا جدا.

أعراض الإنسحاب الشائعة تشمل الدوار والغثيان والألم والغضب والأعراض المشابهة للفلور بعض الناس يصفون أن هناك شعوراً بـ"الطحالب" وشعرات شبيهة بالصدمات في الرأس، وهذه الأعراض ليست خطرة عموماً ولكنها غير مريحة.

مؤشرات الألم الأفيوني

وتحتاج الأدوية الأفيونية إلى تسجيل دقيق للتقليل إلى أدنى حد من أعراض الانسحاب والحد من خطر التعقيدات، ويحدث التبعية البدنية في وقت مبكر بعد بضعة أيام من الاستخدام المستمر للأفيون، وعندما يتم وصف المواد الأفيونية باستمرار لمدة أطول من بضعة أيام، فإن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراضا للانسحاب.

إن التجانسات الصحية العقلية والاضطرابات الناجمة عن تعاطي الأفيون شائعة في المرضى الذين يتلقون علاجاً شبائياً طويل الأجل من أجل الألم المزمن، وإدارة الاضطرابات العقلية المغلقة يمكن أن تحسن من احتمال نجاح شرائط الأفيون، وينبغي لمقدم الرعاية الصحية أن يقيِّم هذه الظروف وأن يقدم العلاج المناسب عند الحاجة.

مؤشرات ضغط الدم

بعض الأدوية التي تضغط الدم، خاصةً بلوكات بيتا وبعض الفصول الأخرى، لا يجب إيقافها بشكل مفاجئ بسبب خطر الإرتفاع المفرط (الزيادات الخطيرة في ضغط الدم) و التعقيدات الأخرى في القلب والأوعية الدموية، جميع مسببات البيتا لديها القدرة على إحداث أعراض الإنسحاب، من الأرجح أن يحدث ذلك إذا كنت تأخذ جرعات أكبر

مقاييس الظروف المزمنة

وعندما يقطع دواءه عن الظروف المزمنة مثل مرض السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية، فإن الرصد الدقيق ضروري لضمان استمرار السيطرة على الحالة الأساسية، وقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات مختبرية أكثر تواترا أو إجراء تقييمات سريرية أثناء وبعد توقف الأدوية لرصد النشاط المرضي.

في بعض الحالات، عدم الاستمرار في العلاج لحال مزمن قد لا يكون مناسباً حتى لو كنت تشعر بخير، الدواء قد يكون ما يبقيك بصحة جيدة،

استراتيجيات نمط الحياة لدعم وقف العمل بالطلب

بعض استراتيجيات الحياة يمكن أن تدعم جسدك وعقلك أثناء توقف الدواء، مما يجعل العملية أسهل وأكثر نجاحاً، بينما هذه الاستراتيجيات لا تحل محل الإشراف الطبي وخطة ملائمة للتسجيل، فإنها يمكن أن تكمل جهود وقف العلاج وتعزز الصحة والرفاه عموماً.

التغذية والنظافة

التغذية السليمة تدعم جسدك أثناء توقف التداوي أكل غذاء متوازن غني بالفاكهة والخضروات والحبوب كلها والبروتينات السائلة والدهون الصحية بعض الناس يجدون أن تناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً يساعد على إدارة أعراض الإنسحاب الغثيان أو غيرها من الأعراض الغازية

:: الحد من المواد التي يمكن أن تزيد من أعراض الانسحاب أو تتدخل في عملية التعافي من آثارها، مثل الكافيين والكحول والعقاقير الترفيهية، ولا تضيف أيضاً الكحول أو المخدرات في الشوارع، كما أن المواد الأفيونية والكحولية والمخدرات الإضافية يمكن أن تزيد من خطر التعرض لجرعات زائدة، وتناقش أي مكملات غذائية أو علاجات للبشر مع مقدم الرعاية الصحية، حيث يمكن للبعض أن يتفاعل مع الأدوية أو يؤثر على عملية التوقف.

النشاط البدني

ويمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في إدارة العديد من أعراض الانسحاب، بما في ذلك القلق والاكتئاب واضطرابات النوم والإجهاد، وتسريب الأندورفينات، التي هي مصاعد للمزاج الطبيعي وعوامل تخفيف الألم، بل إن النشاط المعتدل مثل المشي أو السباحة أو اليوغا اللطيفة يمكن أن يكون مفيدا.

على أي حال، استمع إلى جسدك ولا تضغط على نفسك بشدة خاصة إذا كنت تعاني من أعراض سحب كبيرة، ابدأ ببطء و تدريجياً في زيادة النشاط كما هو مسموح به، استشارة مقدم الرعاية الصحية عن أنواع وكميات التدريبات المناسبة لحالتك.

نم هايجين

النوم الجيد أمر حاسم للصحة البدنية والعقلية، خاصة أثناء توقف الأدوية، وضع جدول نوم منتظم عن طريق الذهاب إلى الفراش والإيقاظ في نفس الوقت من كل يوم، حتى في عطلة نهاية الأسبوع، وخلق روتين مخفف من وقت النوم قد يشمل القراءة، أو التمدد بلطف، أو الاستماع إلى الموسيقى المهدئة.

اجعل غرفة نومك تؤدي إلى النوم بإبقاءها مظلمة وهادئة ورائعة شاشات تجنبية (الهواتف، اللوحات، الحواسيب، التلفزيون) لمدة ساعة على الأقل قبل النوم، حيث يمكن للضوء الأزرق أن يتدخل في النوم، وإذا استمرت اضطرابات النوم على الرغم من سلامة النوم، تناقش هذا مع مقدم الرعاية الصحية، الذي قد يوصي بتدخلات إضافية.

إدارة الإجهاد

يمكن أن يكون وقف الطلب مرهقاً، وقد يؤدي الضغط إلى تفاقم أعراض الانسحاب، وإدراج تقنيات إدارة الإجهاد في روتينك اليومي، وقد يشمل ذلك التأمل العقلي، والتمارين التنفسية العميقة، والتخفيض التدريجي للعضلات، والصحافة، أو قضاء الوقت في الطبيعة.

تحديد مصادر الإجهاد وتقليلها إلى أدنى حد ممكن، وهذا قد يعني خفض ساعات العمل مؤقتا، وتفويض المسؤوليات، أو رفض الالتزامات غير الأساسية، ومنح نفسك الإذن بإعطاء الأولوية لصحتك خلال هذه الفترة.

تجنب المصاريف

إذا كنت تقطع الأدوية لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة أو ظروف الصحة العقلية، تحديد وتجنب الزناد الذي قد يزيد من التشويش أو الأعراض الأسوأ، هذا قد يشمل بعض الناس أو الأماكن أو الحالات، وضع خطة لطريقة التعامل مع المحفزات عندما لا تستطيع تجنبها، مثل استخدام المهارات التكييفية في العلاج أو الوصول إلى نظام الدعم الخاص بك.

ماذا ستفعل إذا كان التوقف غير ناجح

بالرغم من أفضل الجهود و التخطيط المتأنق، فإن وقف الأدوية لا ينجح دائماً في المحاولة الأولى، هذا لا يعني أنك فشلت، بل يعني ببساطة أنّه يلزم إجراء تعديلات، فهم أن النكسات جزء طبيعي من العملية لبعض الناس يمكن أن يساعدك على الحفاظ على المنظور والدافع.

وإذ تعترف بمتى ستنقطع أو تتراجع

أحياناً، على الرغم من خطة مصممة جيداً، فإن أعراض الانسحاب تصبح شديدة جداً أو الحالة التي تعالج فيها العودة بكثافة كبيرة، وفي هذه الحالات قد يكون من الضروري وقف الشريط، أو إبطاءه إلى حد كبير، أو حتى العودة إلى جرعة أعلى مؤقتاً، وهذا ليس فشلاً، بل هو اعتراف بأن جسمك يحتاج إلى مزيد من الوقت أو نهج مختلف.

علامات قد تحتاج إلى وقف أو تعديل خطتك لوقف التشغيل تتضمن أعراض سحب شديدة أو لا يمكن تحملها، وتفاقم كبير للحالة التي يعالجها الدواء، وعدم القدرة على العمل في الأنشطة اليومية، أو تطوير جديدة تتعلق بالأعراض، وتناقش هذه القضايا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

استكشاف النُهج البديلة

إذا لم تنجح محاولتك الأولى للتوقف عن العمل، تعمل مع مُقدّم الرعاية الصحية لتستكشف نُهجاً بديلة، قد تتضمن جدولاً أبطأ، تتحول إلى دواء مختلف قبل التسجيل، وتضيف أدوية داعمة أو علاجات، أو تعالج عوامل أخرى قد تتداخل مع النجاح في وقف العمل.

وفي بعض الأحيان، يلزم إعداد المزيد قبل محاولة التوقف مرة أخرى، وقد يشمل ذلك توفير العلاج الأمثل للظروف القائمة، وتعزيز نظام الدعم الخاص بك، وتعلم مهارات إضافية في مجال التصدي، أو إجراء تغييرات في أسلوب الحياة تدعم صحتك.

قبول أن الطب المستمر قد يكون ضرورياً

في بعض الحالات، بعد محاولة التوقف، يمكنك أنت ومقدم الرعاية الصحية أن تقرروا أن مواصلة الدواء هو أفضل خيار لصحتكم ونوعية حياتهم، هذا نتيجة صحيحة ولا يمثل الفشل، بعض الظروف تتطلب إدارة دواء طويلة الأجل أو حتى طويلة الأجل، وهذا أمر لا بأس به.

إذا واصلتم التداوي، تعملون مع مقدّمكم لتستفيدوا إلى أقصى حد من نظامكم الذي يستخدم أقل جرعة فعالة، ويديرون الآثار الجانبية، ويعيدون بانتظام تقييم ما إذا كان الدواء لا يزال ضرورياً ومفيداً، والهدف هو دائماً دعم أفضل ما يمكن أن تكون عليه من صحة ونوعية للحياة، سواء كان ذلك يشمل الأدوية أم لا.

التعلم من التجربة

حتى لو لم تنجح محاولة التوقف عن العمل، يمكنك تعلم معلومات قيمة من التجربة، ما الذي كان ناجحاً؟ ما الذي كان تحديًّا؟

حافظ على سجلات مفصلة لمحاولة التوقف عن العمل بما في ذلك الجدول الزمني المُستخدم والأعراض التي عُرضت وما ساعد أو لم يساعد، هذه الوثائق يمكن أن تكون قيمة للمراجع المستقبلية ويمكنها مساعدة مقدّم الرعاية الصحية على تقديم توصيات أكثر استنارة.

الاعتبارات الطويلة الأجل بعد وقف الطلب

النجاح في وقف الدواء إنجاز مهم لكن العمل لا ينتهي هناك التخطيط الطويل الأجل والاهتمام المستمر بصحتك مهم للحفاظ على المكاسب التي حققتها والحيلولة دون الحاجة إلى إعادة الدواء

الرصد المستمر

حتى بعد أن توقفت عن تناول الأدوية، تواصل رصد صحتك وعروضك، بعض أعراض الانسحاب قد تستمر لأسابيع أو حتى شهور بعد التوقف، ظاهرة تسمى أحياناً متلازمة الإنسحاب بعد الحادة، وكن على علم بهذه الإمكانية وحافظ على التواصل مع مُقدّم الرعاية الصحية حول أي أعراض جارية.

كما رصدت عودة الأعراض أو الحالة التي كان الدواء يعالجها أصلاً، ويتيح الكشف المبكر عن الأعراض المتكررة التدخل الفوري، مما قد يشمل إعادة استخدام الأدوية، أو محاولة العلاج البديل، أو إجراء تعديلات على أسلوب الحياة.

الحفاظ على الحبيت الصحي

استمري في العادات الصحية لأسلوب الحياة التي طورتها خلال عملية التوقف عن العمل، التمارين المنتظمة، التغذية الجيدة، النوم الكافي، إدارة الإجهاد، التواصل الاجتماعي،

إذا استخدمت العلاجات البديلة أو العلاجات أثناء انقطاع الأدوية، أكمل هذه حسب الاقتضاء، مثلاً، إذا بدأت العلاج أو برامج التمرين أو تدخلات أخرى،

المتابعة المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية

تعيينات متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية حتى بعد وقف العلاج بنجاح، تسمح هذه الزيارات بالرصد المستمر لصحتكم، والكشف المبكر عن أي مشاكل، وتعديل خطة علاجكم حسب الحاجة، وستتوقف وتيرة المتابعة على حالتكم الخاصة وظروفكم الصحية.

كن صريحاً مع مقدّمك بشأن ما تفعله، إن كنت تكافح أو تعاني من تكرار الأعراض، فقول ذلك، التدخل المبكر غالباً أكثر فعالية من الانتظار حتى تصبح المشاكل حادة.

إعداد الطلب المحتمل

فهم أن الحاجة إلى إعادة دواء في مرحلة ما لا يعني أن وقفك كان فشلاً، الظروف الصحية يمكن أن تتغير بمرور الوقت، وما يعمل في مرحلة ما من حياتك قد يحتاج إلى تعديل لاحقاً، إذا كنت بحاجة إلى إعادة دواء، ستفعل ذلك بمزيد من المعرفة والخبرة مما كان لديك من قبل.

العمل مع مُقدّم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان من الضروري، ومتى قد يكون ذلك ضرورياً، وجود معايير واضحة لمتى نفكر في إعادة دواء العلاج، يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة في الوقت المناسب بشأن رعايتها الصحية.

الدعوة إلى نفسك طوال العملية

الدعوة الذاتية الفعالة أمر حاسم في عملية وقف الأدوية أنت الخبيرة في جسدك وخبراتك وإسهامك أساسي لاتخاذ القرارات بشأن الرعاية الصحية

أسئلة

لم أتردد في طرح أسئلة حول أي جانب من جوانب وقف الأدوية لا تفهمه، فالأسئلة قد تشمل: لماذا هذا الجدول الزمني المحدد الذي يوصى به؟ وما هي البدائل؟ ماذا ينبغي أن أفعل إذا كنت أواجه أعراضا محددة؟ وكيف سنعرف إذا كان التوقف ناجحا؟ وما هي معايير إبطاء أو وقف الشريط؟

إذا لم تفهمي إجابة، اطلبي توضيحاً، أطلبي تفسير المعلومات بلغة بسيطة بدون جرغون طبي، لديك الحق في فهم خطتك العلاجية والسبب وراءها

وإذ تعرب عن تفضيلك وشواغلها

لا تخافي من التحدث عن الرعاية الطبية، الأطباء يدركون أن هناك أسباب كثيرة قد ترغبين في التوقف عن تناول دوائكِ، يمكنهم مساعدتكِ في إيجاد حلول لأسباب مشتركة والمساعدة في تحديد متى سيبدو ردع الدواء منطقياً تماماً

كن واضحاً بشأن أفضلياتك وقيمك وأولوياتك إذا لم يكن هناك جانب معين من خطة التوقف عن العمل لك، فإذًا، فإن مقدّم الرعاية الصحية الخاص بك غالباً ما يُقترح بدائل أو تعديلات تناسب احتياجاتك وظروفك بشكل أفضل

البحث عن آراء ثانية

إذا لم تكن مرتاحاً مع توصيات مُقدّم الرعاية الصحية بشأن وقف العلاج أو إذا شعرت أنّ مخاوفك لا يتمّ تناولها بشكل كافٍ، فكّر في البحث عن رأي ثانٍ، قد يعرض مُقدّم آخر وجهات نظر أو نُهجاً مختلفة قد تكون أكثر ملاءمة لحالتك.

البحث عن رأي ثانى لا يعني أنك لا تثق بمقدمك الحالي إنه جزء عادي من اتخاذ قرارات الرعاية الصحية المستنيرة خاصة لاتخاذ قرارات هامة مثل وقف الأدوية

معرفة حقوقك

من واجب المهنيين الصحيين أن يدعموك بالقرارات التي تتخذها بشأن علاجك حتى لو كانوا قد أبلغوك من قبل بعدم التوقف، هذا يشمل دعمك بإخراجك من دوائك بأمان، لديك الحق في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتها الصحية، بما في ذلك قرار وقف العلاج.

ومع ذلك، فهم أيضاً أن مقدمي الرعاية الصحية يتحملون مسؤولية ضمان سلامة المرضى، وإذا كان لدى مقدِّم خدماتكم شواغل جدية بشأن سلامة وقف دواء معين، والاستماع إلى معتقداتهم والعمل معاً لإيجاد حل يحترم استقلالكم وسلامتهم على حد سواء.

الموارد والدعم الإضافي

وهناك موارد عديدة متاحة لدعمكم من خلال وقف الأدوية، ويمكن الاستفادة من هذه الموارد أن توفر معلومات إضافية، ودعما، وتوجيها في جميع مراحل العملية.

الموارد التعليمية

وتوفر المنظمات الصحية والمؤسسات الطبية ذات السمعة مواد تعليمية عن وقف الأدوية، كما توفر مواقع شبكية مثل عيادة مايو ]، ] معاهد الصحة الوطنية ، وتقدم الجمعيات الطبية المهنية معلومات مستندة إلى أدلة عن مختلف الأدوية وعمليات وقف التنفيذ.

نشرات معلومات عن المرضى التي تأتي مع دوائك تحتوي على معلومات مهمة عن التوقف، اقرأ هذه بعناية وناقش أي أسئلة مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي.

منظمات الدعم

وتقدم منظمات كثيرة الدعم للأشخاص الذين يوقفون أنواعا محددة من الأدوية أو يتحكمون في ظروف صحية معينة، وكثيرا ما تقدم منظمات الصحة العقلية ومجموعات إدارة الألم ومنظمات استرداد الإدمان موارد ومجموعات دعم وبرامج تعليمية.

يمكن للمجتمعات المحلية على الإنترنت أيضاً أن تقدم الدعم من الأقران، رغم أنه من المهم التحقق من أن المعلومات التي تتلقاها على الإنترنت دقيقة من خلال فحصها مع مقدم الرعاية الصحية، ابحث عن المجتمعات المحلية التي يديرها مهنيو الرعاية الصحية أو المنتسبون إلى منظمات صحية جديرة بالثقة.

المنظمات والمبادئ التوجيهية المهنية

ووضعت المنظمات الطبية المهنية مبادئ توجيهية لوقف الأدوية التي ينبغي أن يتبعها مقدم الرعاية الصحية، وتقدم منظمات مثل جمعية البلدان الأمريكية لطب الإدمان ]، ومجتمعات طبية متخصصة مختلفة توصيات قائمة على الأدلة بشأن تسجيل الأدوية المأمونة.