وإذ تسلم بعلامات التشوه في سلوك المراهقين

السلوكيات تمثل أحد أكثر الظروف صعوبة في الصحة العقلية التي تؤثر على الأطفال والمراهقين اليوم، مع انتشار عالمي بنسبة 8 في المائة تقريباً، بما في ذلك 7 في المائة في الإناث و11 في المائة في الذكور، هذا الاضطراب السلوكي الخطير يؤثر على الملايين من الشباب في جميع أنحاء العالم، فهم العلامات والأعراض وعوامل الخطر المرتبطة بتشرد السلوك أمر أساسي للآباء والمربين ومقدمي الرعاية الصحية وأي شخص يعمل مع الشباب، يمكن أن يغير من السلوك المبكر والتدخل بشكل كبير

ما هو السلوك الاضطرابات؟

السلوك غير المتعمد هو اضطرابات عقلية تتسم بنمط متكرر ومستمر من السلوك تنتهك فيه الحقوق الأساسية للآخرين أو القواعد الاجتماعية الرئيسية المناسبة للسن، خلافا للتمرد التقليدي للمراهقين أو سوء السلوك من حين لآخر، ينطوي السلوك على أنماط خطيرة ومستمرة من العدوان، والتدمير، والخداع، والانتهاكات التي تُخل إلى حد كبير بأداء وظائف في الأوساط الاجتماعية أو الأكاديمية أو المهنية.

وتندرج هذه السلوكات في أربع فئات رئيسية: السلوك العدواني الذي يتسبب في إلحاق ضرر بدني أو يهدد أشخاصاً أو حيوانات أخرى، والسلوك غير العدواني الذي يتسبب في فقدان الممتلكات أو تلفها، وخداعها أو سرقتها، وانتهاكات خطيرة للقواعد، والاضطرابات التي تحدث عادة أثناء الطفولة أو المراهقة، ويمكن أن تحدث آثاراً عميقة على تنمية الفرد وعلاقاته وآفاقه المستقبلية.

وكثيرا ما يكسر الأطفال والمراهقون الذين يعانون من هذه الحالة القواعد التي يضعها لهم الآباء والمعلمون وشخصيات السلطة الأخرى، متصرفين بطرق غير مناسبة للعمر، وما يميز السلوك الذي يخالف التحديات الإنمائية العادية هو شدة هذه السلوكات وتواترها واستمرارها، إلى جانب الضائقة أو الاختلال الكبير الذي تسببه.

فهم المعايير التشخيصية

وكان ينبغي أن تكون ثلاثة أعراض على الأقل موجودة في الأشهر الاثني عشر الماضية، مع وجود واحد على الأقل في الأشهر الستة الماضية لتشخيص الاضطرابات في السلوك، وهذه العتبة التشخيصية تضمن أن السلوكيات تمثل نمطا ثابتا وليس حوادث منعزلة أو مراحل إنمائية مؤقتة.

ويشمل نظام التشخيص الحالي 15 من الأعراض المحتملة ومعايير استيفاء 3 من أصل 15 أعراضاً، وهو أحد متطلبات التشخيص، ويستخدم المهنيون في مجال الصحة العقلية تقييمات شاملة للأمراض النفسية لتقييم ما إذا كان شاباً يستوف معايير السلوك المسببة للاضطرابات، مع مراعاة السياق والتواتر وتأثير السلوكيات.

النماذج الفرعية القائمة على العمر في أونسيا

وإذا كانت الأعراض قد بدأت قبل أن يبلغ الطفل 10 سنوات، يمكن تشخيصها باضطرابات سلوك الأطفال، وإذا بدأت الأعراض في سن العاشرة أو بعدها، يمكن تشخيصها باضطرابات سلوك المراهقين، وهذا التمييز ذو أهمية سريرية لأن سن البزوغ غالبا ما يتوقّع مسار الاضطرابات وشدتها.

أما الأطفال الذين يعانون من اضطراب سلوك الأطفال فيميلون إلى أن تكون لديهم نتائج أسوأ من تلك التي يعانون من اضطراب سلوك المراهقين، فالأطفال الذين يعانون من اختلالات سلوكية مبكرة من المرجح أن يظهروا سلوكا عدوانيا ويواجهوا خطرا أكبر على الاضطرابات التي تدوم في سن الرشد، فالأفراد الذين يعانون من مراهقة أقل عرضة لأن يكون لديهم سلوك عدواني أكثر، وهم أقل عرضة للاضطرابات السلوكية التي تتحول إلى كبر.

العلامات والعلامات الشاملة

إن الاعتراف بعلامات اختلال السلوك يتطلب فهم كامل مجموعة السلوكيات التي تميز هذه الحالة، وهذه الأعراض تتجاوز مجرد العصيان وتمثل انتهاكات خطيرة للقواعد الاجتماعية وحقوق الآخرين.

السلوك العدواني نحو الناس والأنماط

إن العدوان هو أحد أكثر مظاهر الاضطرابات السلوكية، إذ قد يخوض المراهقون الذين يعانون من هذا الاضطراب في قتال بدني أو تسلط أو تخويف الآخرين، أو يتظاهرون بقسوة تجاه الناس أو الحيوانات، وكثيرا ما يبدو هذا العدوان متعمدا ويمكن استخدامه لتحقيق الهيمنة أو السيطرة على الآخرين، وخلافا لنزاعات الطفولة المعتادة، فإن العدوان الذي يشاهد في سلوك الاضطرابات هو عدوان مستمر وقاس ويفتقر في كثير من الأحيان إلى الاستفزاز المناسب.

إن استخدام الأسلحة التي يمكن أن تسبب ضررا بدنيا خطيرا للآخرين هو علامة أخرى مثيرة للقلق، وقد يكون بعض المراهقين الذين يعانون من اختلال سلوكي قاسيا جسديا على الناس أو الحيوانات، مما يدل على عدم التعاطف المقلق مع المعاناة التي تسببها، وهذا النمط من السلوك يمكن أن يتزايد بمرور الوقت إذا ترك دون معالجة.

تدمير الممتلكات

إن التدمير المتعمد للممتلكات هو علامة أخرى من سمات اختلال السلوك، وقد يشمل ذلك التخريب، وإشعال الحرائق بنية إحداث ضرر جسيم، أو أشكال أخرى من تدمير الممتلكات، والسلوك متعمد وليس عرضيا، وكثيرا ما يحدث دون مراعاة للعواقب أو التأثير على الآخرين.

ويتصل تحديد الحرائق بصفة خاصة لأنه يشكل مخاطر خطيرة على السلامة ليس فقط على الممتلكات بل أيضا على حياة الإنسان، وقد يتفاوت المراهقون الذين يمارسون هذا السلوك بالنار أو قد يستخدموه كوسيلة للتعبير عن الغضب أو ممارسة السيطرة.

الخداع والسرقة

الكذب والسرقة واقتحام ممتلكات الآخرين سمات شائعة من اختلال السلوك هذه السلوكيات قد تتراوح بين سرقة وسرقة أفراد الأسرة إلى جرائم أكثر خطورة مثل السرقة أو السرقة، وتمتد الخداع إلى ما وراء الأكاذيب العرضية وتمثل نمطاً ثابتاً من عدم الأخلاق يُستخدم للحصول على السلع أو الخدمات أو لتجنب الالتزامات.

وقد يُجبر المراهقون الذين يعانون من اختلال سلوك الآخرين على كسب شخصي أو تسليتهم، مما يدل على ندم ضئيل على أفعالهم الخداعية، وقد يُزوّدون بالتوقيعات أو يتلاعبون بالأوضاع لصالحهم أو ينخرطون في أشكال أخرى من الاحتيال.

الانتهاكات الجسيمة للقانون

وتميز الانتهاكات المستمرة والجسيمة للقواعد بخصائص اختلال السلوك، وتتجاوز هذه الانتهاكات الاختبارات النموذجية للمراهقين للحدود وتشمل سلوكاً مثل البقاء في الليل على الرغم من حظر الوالدين (البدء من سن 13)، والهرب من البيت ليلاً مرتين على الأقل (أو مرة واحدة دون العودة لفترة طويلة)، والانتقال المتكرر من المدرسة (البدء قبل بلوغ سن 13).

وهي تتساهل مع الإحباط بشكل ضعيف، وهي عادة متهورة، وتنتهك القواعد والحظر المفروض على الوالدين (مثل الهروب من البيت، وكثيرا ما تكون متتالية من المدرسة) وكثيرا ما تؤدي هذه الانتهاكات إلى تعارض مع أرقام السلطة وقد تؤدي إلى المشاركة في نظام قضاء الأحداث.

انعدام الندم والتعاطف

ومن الجوانب المثيرة للقلق بوجه خاص في حالة الاضطرابات السلوكية ما يبدو أنه لا يوجد ندم أو ذنب بعد إيذاء الآخرين أو إلحاق الضرر بالممتلكات، وقد يكون لدى كثير من الشباب الذين يعانون من اضطراب سلوكي شعور بالتعاطف أو الندم أو قراءة الوسائد الاجتماعية، وقد يجعل هذا الانفصال العاطفي من الصعب على المراهقين أن يتعلموا من العواقب أو أن يقيموا علاقات ذات معنى.

وكثيرا ما يساء هؤلاء الشباب تفسير أعمال الآخرين بأنها عدوانية أو عدوانية وتستجيب بتصاعد الحالة إلى الصراع، وهذا التحيز ضد الإسناد يسهم في دورة السلوك العدواني والمضادات للمجتمع التي تتسم بالاضطرابات.

الانتشار والديمغرافي

ويساعد فهم من يتأثر أكثر من غيره من جراء السلوك في تحديد السكان المعرضين للخطر وتخصيص الموارد لجهود الوقاية والتدخل.

معدلات الانتشار العامة

والاضطرابات السلوكية هي من بين أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً في الأطفال والمراهقين، حيث يقدر انتشارها في المجتمع بنسبة 2-4 في المائة على نطاق العالم، غير أن تقديرات الانتشار تختلف حسب السكان الذين تم دراستهم وأساليب التقييم المستخدمة، وفي الولايات المتحدة، يقدر أن انتشار الاضطرابات السلوكية يتراوح بين 3 و9 في المائة.

وتشير البيانات الحالية إلى أن انتشار الاضطرابات السلوكية يبلغ ٢-٥ في المائة في الأطفال بين ٥-١٢ سنة و٥-٩ في المائة في المراهقين بين ٣١-١٨ سنة، وأن زيادة انتشارها أثناء المراهقة تعكس ظهور حالات جديدة واستمرار حالات الطفولة المبكرة.

الفروق بين الجنسين

والاضطرابات السلوكية أكثر شيوعا بين الذكور منها بين الإناث، والاضطرابات السلوكية شائعة بين الفتيان أكثر من الفتيات، وتشير الدراسات إلى أن المعدل بين الفتيان في عامة السكان يتراوح بين 6 في المائة و 16 في المائة في حين يتراوح معدل الإصابة بين الفتيات بين 2 في المائة و 9 في المائة، وقد تم توثيق هذا التفاوت الكبير بين الجنسين بصورة متسقة بين مختلف الثقافات والسكان.

والاضطرابات السلوكية أكثر شيوعا بين الفتيان من الفتيات، ويمكن أن تتراوح النسبة بين 4:1 و 12:1 غير أن الفجوة بين الجنسين قد تضيق في بعض السكان، ويمكن أن تختلف مظاهر الأعراض بين الفتيان والفتيات.

وتختلف السلوكيات المتقلبة بين الجنسين: فالفتيان يميلون إلى القتال والسرقة والتخريب؛ ومن المرجح أن تكذب الفتيات وتهربن وتمارسن البغاء، وقد تسهم هذه الاختلافات بين الجنسين في التعبير عن الأعراض في تشخيص حالة اختلال السلوك لدى الفتيات، لأن أعراضهن قد تكون أقل عدوانية وبالتالي أقل احتمالاً في الحصول على عناية سريرية.

عمر أونسيت

وعادة ما يكون الاضطرابات في مرحلة الطفولة المبكرة أو في مرحلة المراهقة المبكرة، والاضطرابات أكثر شيوعا بين الفتيان منها بين الفتيات، ولتوقيت الانهاء آثار هامة على التشخيص وتخطيط العلاج، وقد يؤدي الاضطرابات السلوكية في سنوات الطفولة المبكرة إلى زيادة سوء حالة المرض.

عوامل الخطر وأسبابه

ولا يوجد سبب وحيد للاضطرابات بل ينتج عن تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية، ويمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر هذه على تحديد الشباب الضعفاء وعلى استنارة استراتيجيات الوقاية.

العوامل الجينية والبيولوجية

وقد أظهرت البحوث أن الاضطرابات تتجه نحو الأسر، مما يشير إلى عنصر وراثي، وكثيرا ما يكون آباء المراهقين الذين يعانون من اضطراب سلوكي قد انخرطوا في استخدام المواد والسلوكات المضادة للمجتمع، وكثيرا ما تشخيصهم باضطرابات نقص الاهتمام/الإصابة بالمرض، أو اضطرابات في المزاج، أو الانفصام، أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

وقد لوحظ معدل نبضات القلب البطيء بشكل مثير للاهتمام وموثوق في الأفراد الذين يعانون من اضطراب سلوكي، وهذا المؤشر الحيوي ليس من خصائص أي اضطراب عقلي آخر، وهذا الاستنتاج الفيزيائي يشير إلى وجود اختلافات أساسية في أداء الجهاز العصبي الذاتي قد تسهم في الخوف وتدني الحساسية للعقاب في كثير من الأحيان لدى الأفراد الذين يعانون من اختلال سلوك.

أما الاختلافات العصبية في التنظيم والتجهيز، ولا سيما العلاقات الأمامية - البصرية التي تنطوي على القشرة الأمامية التهوية والأميغدالا، فترى في حالة من الفوضى، وقد تساعد هذه الاختلافات في الدماغ على شرح خصائص الاضطرابات العاطفية والسلوكية.

العوامل البيئية والاجتماعية للمخاطر

وعلى الرغم من أن الدراسات السابقة أظهرت دور العوامل الوراثية في تطوير الاضطراب السلوكي، فقد تم تحديد عوامل الخطر البيئية المتعددة التي تنطوي عليها على ما يلي: تعاطي الكحول في الأمهات؛ وتعاطي المخدرات؛ والتدخين؛ والإجهاد أثناء الحمل؛ والمرض النفسي لدى الوالدين؛ وسوء التغذية؛ والتعرض للمعادن الثقيلة؛ وانخفاض معدل ذكور الأطفال؛ وسوء المعاملة الأبوية؛ وانحراف الأقران؛ وضع اجتماعي - اقتصادي منخفض؛ والفقر؛ والعنف المجتمعي.

وتشمل عوامل الخطر جنس الذكور، وتدخين الأمهات أثناء الحمل، والفقر في مرحلة الطفولة، والتعرض للاعتداء البدني أو الجنسي أو العنف المنزلي، والاضطرابات التي يعاني منها استخدام المواد الأبوية أو السلوك الإجرامي، ويمكن لهذه الإجهادات البيئية أن تتفاعل مع أوجه الضعف الوراثي لزيادة خطر نشوء اضطرابات في السلوك.

ويسود مكتب مكافحة التصحر والجفاف ومؤتمر نزع السلاح أكثر من المراهقين من الأسر ذات المركز الاجتماعي الاقتصادي المنخفض (اللبير وآخرون، 2000)، ويزيد انتشار مؤتمر نزع السلاح في الأحياء التي تتسم بالتفكك الاجتماعي وارتفاع معدلات الجريمة، ويؤدي السياق المحلي والمجتمعي دوراً هاماً في تشكيل الأنماط السلوكية وتوفير الفرص لسلوك معادي للمجتمع.

العوامل الأسرية

وتؤثر ديناميات الأسرة وممارسات الأبوة على نحو كبير في تطور ومسك حالة اختلال السلوك، إذ إن عدم الاتساق في الانضباط، أو التنشئة القاسي أو المسيئ، وعدم الإشراف على الوالدين، وصراع الأسرة يسهمان في زيادة المخاطر، فالأطفال الذين يعانون من الإهمال أو الرفض أو عدم الاتساق في تقديم الرعاية أكثر عرضة للمشاكل السلوكية.

الإقامة الحضرية، وضع الوالدين الاجتماعي الاقتصادي الأدنى، وفصل الوالدين يرتبطان باضطرابات السلوك، ولكن من المهم ملاحظة أن الاضطرابات السلوكية يمكن أن تحدث في أطفال من الأسر ذات الأداء العالي، الصحية، مما يشير إلى عدم وجود أسرة بمنأى عن هذا الاضطراب.

تأثير الأقران

والارتباط مع الأقران الجانحين هو في آن معاً عامل خطر ونتيجة للاضطرابات في السلوك، فالمراهقون الذين يعانون من مشاكل في السلوك كثيراً ما يصون الأقران الذين يمارسون سلوكاً مماثلاً، ويخلقون حلقة معززة من النشاط المعادي للمجتمع، ويمكن لمجموعات الأقران أن تطبيع السلوك الذي يكسر القواعد وتشجعه، مما يجعل من الأصعب على الأفراد تغيير أنماطهم.

الاعتبارات المتعلقة بمسألة استمرارية تصريف الأعمال

وفي الواقع، تحذر الإدارة العامة الخامسة من تشخيص حالة عدم مشروعية CD في مناطق خطرة بوجه خاص، حيث يُنظر إلى السلوك المسبب للاضطرابات على أنه سلوك طبيعي، بما في ذلك المناطق التي تشهد جرائم شديدة ومناطق حرب، وتعترف هذه المحنة الهامة بأن السلوك الذي قد يبدو مستوفيا لمعايير اختلال السلوك قد يمثل بالفعل استجابات تكيفية للبيئات الخطيرة أو الفوضوية، ويجب على المهنيين في مجال الصحة العقلية أن ينظروا بعناية في السياق الاجتماعي والثقافي عند اتخاذ قرارات تشخيص.

الظروف الرفيقة

ونادرا ما يحدث الاضطرابات في عزلة، ففهم التجانسات المشتركة أمر أساسي للتقييم الشامل والتخطيط للعلاج.

الاهتمام - العجز/الاضطرابات الناجمة عن النشاط الإنساني

وكثيراً ما تكون الاضطرابات السلوكية الفاسدة متوافقة مع اضطراب النشاط المفرط في الانتباه، ويسود اضطرابات السلوك في العديد من الظروف النفسية الأخرى، بما في ذلك الاكتئاب، والاضطرابات في التعلم، ويسود مزيج من الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، واضطرابات السلوك، ويطرح تحديات فريدة في مجال العلاج.

ويزداد خطر استمرار الاضطرابات السلوكية في النضج بسبب وجود اضطراب في عدم الاهتمام/الإصابة بمرض الاختلال، واضطرابات في تعاطي المواد، مما يبرز أهمية تحديد وعلاج الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات بالحقن في أوساط الشباب الذين يعانون من اختلال السلوك.

التشوهات المتحركة

وكانت أكثر الأوبئة شيوعا في مرضى الاضطرابات السلوكية هي الاضطرابات النفسية (29 في المائة) التي أعقبتها الاكتئاب (14.9 في المائة)، وأقلها شيوعا هو تعاطي المخدرات (6 في المائة)، وهؤلاء الأطفال الذين يعانون من اضطراب سلوك لديهم احتمال أكبر بنحو 11 مرة من الإصابة بالاضطرابات النفسية العصيانية (OR = 11.810) ومتوسط احتمالات الاكتئاب بمقدار سبع مرات (OR = 7.093) مقارنة بمجموعتها.

ويميل الاضطرابات السلوكية إلى التعايش مع عدد من الاضطرابات العاطفية والسلوكية الأخرى في الطفولة، ولا سيما الاهتمام باضطرابات النشاط الهادف واضطرابات المزاج (مثل الاكتئاب) والاكتئاب في المراهقين الذين يعانون من اضطراب السلوك يتطلب اهتماماً دقيقاً، حيث أن فكرة الانتحار شائعة، ويجب أن تؤخذ المحاولات الانتحارية بجدية.

Disstance Use Disorders

وقد يرتبط الاضطراب السلوكي أيضا بصعوبات أخرى مثل استخدام المواد، والسلوك المجازر، والمشاكل المدرسية، والإصابة البدنية الناجمة عن الحوادث أو القتال، وكثيرا ما يظهر استخدام المواد الفرعية كمضاعفة للاضطرابات السلوكية ويمكن أن يزيد من تفاقم المشاكل السلوكية.

وقد أفيد بأن تيتراهيدروكانابينول (THC) عامل خطر للعنف البدني حتى عندما تُحسب العوامل الاجتماعية والاقتصادية وغيرها من المواد المستخدمة، والعلاقة بين استخدام المواد المخدرة ومشاكل السلوك ثنائية الاتجاه، مع زيادة كل حالة من الحالات في خطر الآخر.

Disorders

وكثيرا ما تتعايش الصعوبات الأكاديمية واضطرابات التعلم مع اختلال السلوك، ويمكن أن تسهم هذه التحديات في التعلّم في الإحباط، وتدني احترام الذات، وفض الارتباط بالمدرسة، مما قد يؤدي بدوره إلى تفاقم المشاكل السلوكية، ومعالجة صعوبات التعلم عنصر هام من عناصر العلاج الشامل.

Disorder المعارضة للمتحدين

ويمكن اعتبار أن الاضطرابات الناجمة عن إزالة الأنهار وتدهور الأراضي تشكل من سلائف مؤتمر نزع السلاح، إذ أن العديد من الأطفال الذين يعانون من اختلالات في السابق استوفوا معايير التشريد المعارض، مما يمثل تقدما في شدة السلوكات المسببة للاضطرابات، ويعتبر السلوك حالة خطيرة ويعتبر أكثر حدة من الاضطرابات المعارضة بسبب احتمال وجود سلوك معادي للمجتمع ونشاط يكسر القانون.

أهمية الاعتراف المبكر

إن التحديد المبكر لأشكال السلوك أمر حاسم لعدة أسباب قاهرة، ويبدأ التدخل السابق، ويحسن فرص تغيير مسار الاضطرابات ويمنع النتائج السلبية الطويلة الأجل.

منع التصعيد

إن العلاج من الاضطرابات السلوكية أكثر فعالية عندما يبدأ الطفل أو المراهقة في سن مبكرة نسبياً، ويمكن للتدخل المبكر أن يحول دون تصعيد الأعراض ويقلل من احتمال تطور السلوك الأكثر خطورة على مر الزمن، وبدون العلاج، تميل الأنماط السلوكية إلى أن تصبح أكثر ترسخاً ومقاومة للتغيير.

وتتدخل أكثر النهج نجاحا في أقرب وقت ممكن، وهي منظمة ومكثفة، وتعالج السياقات المتعددة التي يبدي فيها الأطفال سلوكاً مسبباً للمشاكل، بما في ذلك الأسرة والمدرسة والمجتمع المحلي، وهذا النهج الشامل والمبكّر يوفر أفضل أمل في تحقيق نتائج إيجابية.

تحسين النتائج الطويلة الأجل

ويمكن للناس التغلب على اضطراب السلوك مع العلاج، ولكن عندما لا تعالج مشكلة السلوك معالجة كافية، قد تؤدي إلى سلوكيات مشكوك فيها في سن الرشد، بما في ذلك تعاطي المخدرات، أو السلوك الإجرامي، أو الأفكار أو السلوك الانتحاري، وتكون المخاطر عالية، مما يجعل من الضروري الاعتراف والتدخل المبكرين.

فعلى سبيل المثال، أظهرت البحوث أن معظم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب سلوكي لا يكبرون ليعانوا من مشاكل سلوكية أو مشاكل مع القانون كبالغين؛ ومعظم هؤلاء الشباب يفعلون ذلك فضلا عن الكبار، اجتماعيا ومهنيا على السواء، وهذا الاستنتاج المشجّع يؤكد على إمكانية حدوث تغيير إيجابي مع التدخل المناسب.

تخفيض عبء الأفراد والمجتمع

فقد ضاع 5.7 مليون طفل ومراهق بسبب الإعاقة المتصلة باضطرابات السلوك، وهذا الإحصاء المدهش يبرز العبء الكبير الذي يتحمله الأشخاص والمجتمع من اختلال السلوك غير المعالج، ويمكن للاعتراف المبكر به وعلاجه الفعال أن يقلل هذا العبء بدرجة كبيرة.

ويرتبط الاضطراب السلوكي بنتائج طويلة الأجل تتصل بسوء الصحة البدنية، وظروف الأمراض النفسية المغلقة، والحمل المبكر، وعدم إتمام التعليم الثانوي، بل وحتى بالمشاكل القانونية، وهذه الآثار البعيدة المدى لا تؤثر على الفرد فحسب، بل تؤثر أيضا على الأسر والمدارس والمجتمعات المحلية.

التقييم والتشخيص

ويتطلب التقييم الدقيق وتشخيص حالة اختلال السلوك اتباع نهج شامل متعدد الجوانب يقوم به مهنيون مؤهلون في مجال الصحة العقلية.

عملية التشخيص

الاضطرابات السلوكية يتم تشخيصها بعد أن يتلقى المريض تقييماً نفسياً، ولا توجد أعراض جسدية، ولا توجد اختبارات تشخيصية تؤكد وجود اضطراب سلوكي، والتشخيص يعتمد على حكم سريري يقوم على تقييم شامل لتاريخ الفرد وحالته.

وينبغي أن تشمل عملية التقييم مراقبة الطفل، وإجراء مناقشات مع الطفل والأسرة، واستخدام أدوات موحدة أو إجراء مقابلات تشخيصية منظمة، وإجراء التاريخ، بما في ذلك تاريخ طبي وأسري كامل/تاريخ اجتماعي، وهذا النهج الشامل يكفل النظر في جميع المعلومات ذات الصلة عند التشخيص.

أهمية السياق

عند تقييم وتشخيص أي اضطراب عاطفي أو سلوكي في مرحلة الطفولة، يجب على مهني الصحة العقلية أن ينظر في السياق الاجتماعي والاقتصادي الذي يحدث فيه سلوك الطفل، ويجب تقييم السلوكيات في ضوء مرحلة نمو الطفل، والخلفية الثقافية، والظروف البيئية.

ومن المهم ملاحظة أن السلوك التمردي المثير أحيانا والنزعة إلى عدم الاحترام وعدم الاعتداد بأرقام السلطة يمكن أن يُظهرا بشكل شائع خلال فترات الطفولة والمراهقة، وأن تذليل التحديات الإنمائية العادية الناجمة عن اختلال السلوك ذي الأهمية السريرية يتطلب خبرة ودراسة دقيقة.

التقييم التعاوني

يجب أن يتم التشخيص بالتشاور مع أسرة الطفل، مشاركة الأسرة في عملية التقييم أمر أساسي للحصول على معلومات دقيقة عن سلوك الطفل عبر مختلف الظروف، ولإشراك الأسرة في تنظيم العلاج.

يجب أن تُجمع المعلومات من مصادر متعددة، بما في ذلك الآباء والمعلمون وغيرهم من البالغين الذين يتفاعلون بانتظام مع الطفل أو المراهقة هذا النهج المتعدد المعلومات يقدم صورة أكمل عن عمل الشاب ويساعد على تحديد الأنماط التي قد لا تكون واضحة من منظور واحد.

نُهج معالجة الأدلة

وتتطلب المعالجة الفعالة لأشكال السلوك نهجا شاملا متعدد الوسائط يعالج مختلف العوامل التي تسهم في الاضطراب، ويؤدي العلاج النفسي للمرضى الخارجيين القائم على الأدلة إلى تحسن كبير في نحو ثلثي الحالات.

التدخلات العلاجية النفسية

ومن أمثلة نُهج العلاج الفعالة العلاج الوظيفي للأسرة، والعلاج المتعدد النظم، والنُهج السلوكية المعرفية التي تركز على بناء المهارات مثل إدارة الغضب، وقد أثبتت هذه العلاجات القائمة على الأدلة فعالية في الحد من مشاكل السلوك وتحسين الأداء.

ويساعد العلاج المعرفي - السلوكي المراهقين على تحديد وتغيير أنماط الفكر السلوك المثير للمشاكل، ويدرس مهارات مثل حل المشاكل وإدارة الغضب وأخذ المنظور ومراقبة الحفز، ويمكن تقديم العلاج المسبب للاختلالات الكيميائية بصورة فردية أو جماعية، وكثيرا ما تنطوي على مهام منزلية لممارسة مهارات جديدة.

العلاج الوظيفي للأسرة هو تدخل عائلي يتناول أنماط الاتصال ومهارات حل المشاكل والديناميات الأسرية التي قد تسهم في معالجة المشاكل.

العلاج المتعدد الوسائط هو تدخل مكثف ومبني على أساس منزلي يعالج الأنظمة المتعددة التي تؤثر على سلوك المراهقين بما في ذلك الأسرة، والأقران، والمدرسة والمجتمع المحلي، ويعمل المعالجون في وزارة العلوم والتكنولوجيا والأسرة مع الأسر لوضع وتنفيذ استراتيجيات لإدارة السلوك في جميع السياقات ذات الصلة.

تدريب الوالدين

ويعلم تدريب الوالدين على إدارة السلوك استراتيجيات فعالة لإدارة سلوك الوالدين، بما في ذلك الانضباط المستمر، والتدعيم الإيجابي، والرصد، وحل المشاكل.() وتسلم الخطة بأن تغيير ممارسات الوالدين يمكن أن يكون له أثر كبير على سلوك الأطفال، ويحظى هذا النهج بدعم تجريبي قوي، ويعتبر علاجاً أولياً لمشاكل السلوك.

العلاج الصيدلي

فالتدخل الصيدلي وحده لا يكفي لمعالجة الاضطراب السلوكي، وفي حين أن العلاج ليس علاجا أوليا للاضطرابات السلوكية نفسها، فإنه يمكن أن يكون مفيدا في إدارة ظروف الغيبوبة مثل الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات أو الاكتئاب أو العدوان الشديد.

وكثيرا ما يُشار إلى نهج يجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي من أجل تحقيق نتائج العلاج الأمثل، وقد يؤدي معالجة الاضطرابات المغلقة بالأدوية والعلاج النفسي إلى تحسين احترام الذات والسيطرة على النفس، وفي نهاية المطاف إلى تحسين مكافحة الاضطرابات السلوكية.

وقد تشمل المؤشرات المنشطات مثل ميثيلفينيتيت، التي كانت معروفة بأنها تقلل من استخدام المواد الناشئة وتجرمها، وعندما تشارك الرابطة في الاضطرابات السلوكية، فإن معالجة البيوتادايين السداسي الكلور بالأدوية المناسبة يمكن أن تقلل من الازدهار وأن تحسن الرقابة السلوكية.

التدخلات المدرسية

وتشكل التدخلات المدرسية عناصر هامة في مجال العلاج الشامل، وقد تشمل خطط الدعم السلوكي، والتدريب على المهارات الاجتماعية، والسكن الأكاديمي، والتعاون بين موظفي المدارس ومقدمي الصحة العقلية، ويمكن أن يساعد إيجاد بيئة مدرسية داعمة المراهقين الذين يعانون من الفوضى على النجاح الأكاديمي والاجتماعي.

النهج المجتمعية

وتتمثل التدخلات في معالجة ظروف الوئام مثل عدم الاهتمام/الاضطرابات الناجمة عن النشاط الهادف؛ ودعم الاتصالات الواضحة والمباشرة والإيجابية داخل الأسرة؛ وتشجيع الأسرة والشباب على الاتصال بموارد المجتمع المحلي؛ وربط الأسر بموارد المجتمع المحلي مثل برامج الإرشاد والأنشطة الترفيهية وخدمات الدعم يمكن أن يوفر دعما إضافيا وتأثيرا إيجابيا.

المعالجة المتكاملة للامتيازات

ويجب معالجة مشاكل الاضطرابات السلوكية وتعاطي المواد المخدرة في ظل ظروف متشابكة وشاملة، وعندما تكون هناك اضطرابات متعددة، يجب أن تعالج المعالجة جميع الظروف في آن واحد بدلا من معالجتها بمعزل عن بعضها البعض، ويعترف هذا النهج المتكامل بالترابط بين مختلف المشاكل ويوفر رعاية أكثر شمولا.

Prognosis and Outcomes

ويساعد فهم النتائج المحتملة الطويلة الأجل لاضطرابات السلوك على تحفيز التدخل المبكر، ويوفر توقعات واقعية للأسر ومقدمي العلاج.

الدورة المتغيرة

غير أن الاضطرابات السلوكية متغيرة تماماً، ففي معظم الأفراد، يتحول الاضطرابات فعلياً إلى نضج، مما يوفر الأمل في أن يتمكن العديد من الشباب الذين يعانون من اختلال سلوك من التغلب على صعوباتهم وحياة منتجة.

ويمكن لمن يعانون من شدة أقل من الأعراض أن يحققوا التكيف الاجتماعي والمهني المناسب مع البالغين، كما أن خطورة الأعراض ووجود ظروف الغيبوبة تؤثر على النتائج الطويلة الأجل.

خطر اختلال الشخصية الاجتماعية

وقد يصبح حوالي 40 في المائة من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب سلوكي بالغين يعانون من اضطراب في الشخصية الاجتماعية، وهذا يمثل خطراً كبيراً، وإن كان يعني أيضاً أن الأغلبية لا تتطور هذا الاضطراب البالغ، وأن كثيراً من هذه الحالات تستوفي معايير اضطراب الشخصية الاجتماعية، الذي قد يحدث في ما يصل إلى 50 في المائة من الشباب المتضررين.

وكثيرا ما يصنف الأطفال الذين يعانون من اضطراب سلوكي على أنهم اضطراب ضد الشخصية الاجتماعية في حياة الكبار، ولكن يمكن في كثير من الأحيان منع هذا التقدم أو تخفيفه، مع التدخل المناسب.

العوامل التي تؤثر على البركوز

ويتغير التطويق ويتوقف على وجود متجانسات للأمراض النفسية الخفية والشروع في تدخلات مبكرة، ويتوقّع انخفاض قدرات الاستخبارات وتهيئة بيئة أسرية غير مستقرة مع استمرار الجريمة في الوالدين سوء التشخيص.

وتسهم المعاملة المناسبة للرابطة، والتنسيب المدرسي المناسب، والمساعدة على الصعوبات في التعلم، والاستخبارات الشفوية العليا، والوالدية الإيجابية، في زيادة الوعي، ويمكن أن تستهدف هذه العوامل الحمائية معالجة لتحسين النتائج.

إمكانية تحقيق نتائج إيجابية

وعلى الرغم من خطورة اختلال السلوك، هناك سبب للتفاؤل، إذ أن العديد من المراهقين الذين يعانون من هذا الاضطراب يستجيبون جيدا للعلاج ويواصلون حياتهم الناجحة والملتزمة بالقانون، والمفتاح هو التحديد المبكر والتقييم الشامل والعلاج القائم على الأدلة والدعم المستمر.

دور مختلف المهنيين

وتتطلب معالجة مشكلة السلوك بفعالية التعاون بين مختلف المهنيين، حيث يجلب كل منهم خبرات ومنظورات فريدة.

أخصائيو الصحة العقلية

"في طب "يال "، نقدم علاجا شاملا يركز على عوامل الخطر المبكر من اضطراب السلوك ويقدم الرعاية الحديثة التي تشمل التدخلات النفسية الأسرية وإدارة الأدوية إذا لزم الأمر "يقول "دينيس سوخدولسكي" وطبيب نفسي في مركز يايل لدراسة الطفل يعالج الأطفال والمراهقين من اضطرابات النمو العصبي

ويقوم أخصائيو النفس وأطباء النفس والأخصائيون الاجتماعيون والمستشارون بدور هام في التقييم والتشخيص والعلاج، ويقدم هؤلاء المهنيون العلاج، وينسقون الرعاية، ويدعمون الأسر من خلال عملية العلاج.

المدرسون وموظفو المدارس

وكثيرا ما يكون المدرسون والمستشارون في المدارس والمديرون أول إشعار يتعلق بالسلوك في الأطفال والمراهقين، وهم يؤدون دورا حاسما في تحديد الشباب المعرضين للخطر، وتنفيذ التدخلات السلوكية في المدارس، والتعاون مع الأسر ومقدمي الصحة العقلية.

مقدمو الرعاية الأولية

وفي حين أن التشخيص النهائي لاضطرابات السلوك يقوم به خبير في الصحة العقلية، فإن المتابعة تتم عادة من قبل مقدم الرعاية الأولية وممارس الممرضات، وتصعب إدارة هؤلاء المرضى بسبب انخفاض الامتثال، ويمكن لمقدمي الرعاية الأولية أن يفحصوا المشاكل السلوكية، وأن يقدموا الإحالة إلى أخصائيي الصحة العقلية، وأن يرصدوا الالتزام العام بالصحة والعلاج.

الآباء ومقدمو الرعاية

والآباء ومقدمي الرعاية شركاء أساسيون في العلاج، إذ أن مشاركتهم في العلاج، وتنفيذ الاستراتيجيات السلوكية في المنزل، وتوفير الدعم والهيكل المستمرين أمران حاسمان لتحقيق نتائج ناجحة، وينبغي أن يكون تثقيف الوالدين ودعمهما جزءا لا يتجزأ من أي خطة علاجية.

الاستراتيجيات الوقائية

وفي حين لا يمكن منع جميع حالات اختلال السلوك، هناك استراتيجيات يمكن أن تقلل من المخاطر وتعزز التنمية الصحية في الأطفال والمراهقين.

التدخلات في مرحلة الطفولة المبكرة

ويمكن للبرامج التي تدعم الأبوة الإيجابية، وتوفر التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة، ومعالجة الإجهاد الأسري أن تساعد على منع ظهور مشاكل السلوك، وقد أظهرت برامج زيارة المنازل، ودروس تربية الأطفال، وخدمات التدخل المبكر للأسر المعرضة للخطر وعداً بتقليل المشاكل السلوكية.

الوقاية المدرسية

إن البرامج الشاملة التي تُدرِّس المهارات الاجتماعية - الثقافية، وتروج للسلوك الإيجابي، وتخلق مناخات مدرسية داعمة، يمكن أن تفيد جميع الطلاب، وقد تحول دون نشوء مشاكل سلوكية في أوساط الشباب الضعفاء، والبرامج التي تعالج التسلط وتُعلِّم حل النزاعات وتعزز السلوك الاجتماعي، هي برامج قيِّمة بشكل خاص.

منع العنف على المستوى المجتمعي

والمبادرات المجتمعية التي تحد من الفقر، وتحسن سلامة الأحياء، وتوفر أنشطة الشباب والتوجيه، وتدعم الأسر، يمكن أن تهيئ بيئات تعزز التنمية الصحية وتخفف من المخاطرة بتصريف المشاكل، ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة عنصر هام من عناصر الوقاية.

التحديد المبكر والتدخل

ويمكن أن يحدد فحص المشاكل السلوكية في الرعاية الأولية والأوضاع المدرسية الأطفال المعرضين للخطر في وقت مبكر، مما يسمح بالتدخل قبل أن تصبح المشاكل حادة، ويمكن لبرامج التدخل المبكر للأطفال الذين يظهرون علامات مبكرة على مشاكل السلوك أن تمنع التصعيد وتحسن النتائج.

التحديات في مجال الاعتراف والمعاملة

وعلى الرغم من التقدم المحرز في فهم ومعالجة الاضطرابات في السلوك، لا تزال هناك تحديات كبيرة في ضمان حصول جميع الشباب المتضررين على الرعاية المناسبة.

Underdiagnosis and Misdiagnosis

والاضطرابات غير متجانسة في عرضها، وقد تقلل التقارير من تقدير انتشار السكان الحقيقي بسبب الاعتراف المحدود به، وقلة الأدلة النسبية مقارنة بغيرها من الاضطرابات العقلية، ويعتبر التشت حالة خطيرة، ويعتبر أكثر حدة من اضطراب المخالفة المعارضة بسبب احتمال وجود سلوك معادي للمجتمع ونشاط يكسر القانون.

وفي بعض البلدان، كان الانتشار الإداري لمؤتمر نزع السلاح المشخص أقل بشكل ملحوظ من متوسط الانتشار المقدر على نطاق العالم، وقد يعكس هذا التباين الاختلافات القطرية في انتشار المؤتمر، وعتبات الإحالة للرعاية الصحية العقلية، والتقاليد التشخيصية، والتباين الدولي في تنظيم الخدمات، والاعتراف بمؤتمر نزع السلاح، ومدى توافر عروض العلاج للشباب في مؤتمر نزع السلاح.

الحصول على العلاج القائم على الأدلة

وتُعتبر المعدلات المرتفعة نوعاً ما للوصفات الطبية المضادة للدوائر النفسية والانتظام في المستشفيات في بعض البلدان ملحوظة، نظراً لعدم وجود أدلة على هذه النهج العلاجية، وتؤكد هذه النتائج على ضرورة إعطاء الأولوية لخيارات العلاج القائمة على الأدلة في مؤتمر نزع السلاح.() ولا يزال ضمان حصول الأسر على العلاجات القائمة على الأدلة يشكل تحدياً كبيراً في العديد من المجتمعات المحلية.

المشاركة في العلاج والامتثال

الاضطرابات السلوكية تمثل تحديات كبيرة في العلاج بسبب صعوبة محتملة في إشراك المرضى على النحو المناسب، وعدم وعي المريض بالنفس و/أو الشعور بالذنب، ووجود التجانسات المتزامنة والعوامل البيئية، وقد يجعل من الصعب على طبيعة اختلال السلوك إشراك الشباب والأسر في العلاج.

وقد تم استحداث مجموعة متنوعة من العلاجات حسب عمر المريض والراحة، ولكن معدلات الانكماش مرتفعة، ويتطلب الحفاظ على مكاسب العلاج بمرور الوقت استمرار الدعم والتدخل.

Stigma and Attitudes

ويمكن أن تمنع الاضطرابات السلوكية المحيطة الأسر من التماس المساعدة ويمكن أن تؤثر على كيفية معاملة الشباب الذين يعانون من اختلال السلوك من قبل الآخرين، فالمواقف السلبية والنهج العقابية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشاكل بدلا من حلها، وتعزيز التفاهم والتعاطف مع الحفاظ على الحدود والعواقب المناسبة هو توازن دقيق.

دعم الأسر

وتواجه أسر المراهقين الذين يعانون من اضطرابات سلوك تحديات فريدة وتحتاج إلى دعم شامل للتخفيف من الصعوبات التي يواجهونها.

التعليم والإعلام

تزويد الأسر بمعلومات دقيقة عن السلوك الاضطرابات وأسبابه وعلاجاته الفعالة يساعدها على فهم سلوك طفلها واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية، والتعليم يمكن أن يقلل من اللوم والذنب في الوقت الذي يمكّن الأسر من اتخاذ إجراءات.

بناء المهارات

وتثقيف الوالدين استراتيجيات فعالة لإدارة السلوك ومهارات الاتصال وأساليب حل المشاكل تعطيهما أدوات لإدارة السلوكيات الصعبة في المنزل، وتوفر برامج تدريب الوالدين فرصا منظمة لتعلم هذه المهارات ومزاولة هذه المهارات بتوجيه مهني.

الدعم العاطفي

ويمكن أن يكون وضع الطفل الذي يعاني من اختلال سلوكي مرهقاً عاطفياً وعزلاً، ويمكن لمجموعات الدعم والمشورة والارتباطات مع الأسر الأخرى التي تواجه تحديات مماثلة أن توفر الدعم العاطفي وأن تقلل من مشاعر العزلة، والرعاية الذاتية للوالدين أمر أساسي للحفاظ على الطاقة والقدرة على التكيف اللازمة لدعم طفلهما.

الدعوة

وقد تحتاج الأسر إلى الدعوة إلى أطفالها في المدارس والرعاية الصحية والنظم القانونية، ويمكن أن يساعدها تزويد الأسر بمعلومات عن حقوقها وربطها بموارد الدعوة في نقل النظم المعقدة وضمان حصول أطفالها على الخدمات المناسبة.

الاعتبارات الثقافية

وتؤثر العوامل الثقافية في كيفية تصور المشاكل السلوكية والتعبير عنها ومعالجتها، ويجب على المهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية أن ينظروا في السياق الثقافي عند تقييم ومعالجة الاضطرابات الناجمة عن السلوك.

وقد يتراوح معدل انتشار الحياة بين 2 و 10 في المائة في عموم السكان، وهو ثابت بين مختلف الأعراق والمجموعات الإثنية، وفي حين أن معدلات الانتشار قد تكون مماثلة في مختلف الثقافات، فإن التعبير عن الأعراض والمواقف إزاء العلاج قد يختلف.

فالقيم الثقافية المتعلقة بالسلطة والانضباط وهيكل الأسرة والصحة العقلية يمكن أن تؤثر على كيفية فهم الأسر للمشاكل والتصدي لها، وينبغي أن تكون نُهج العلاج حساسة ثقافيا ومكيّفة بما يناسب السياق الثقافي للأسرة، وقد يؤدي إشراك السماسرة الثقافيين أو قادة المجتمعات المحلية إلى تعزيز المشاركة وفعالية العلاج.

أثر التكنولوجيا ووسائط الإعلام الاجتماعية

في عصر اليوم الرقمي، التكنولوجيا ووسائط التواصل الاجتماعي تطرح التحديات والفرص في التصدي لاضطرابات السلوك، والمضايقة عبر الإنترنت، والتعرض لمحتوى عنيف أو معادي للمجتمع يمكن أن يزيد من تفاقم مشاكل السلوك، وعلى العكس من ذلك، يمكن استخدام التكنولوجيا أيضاً لتقديم التدخلات، وتقديم الدعم، ورصد التقدم.

يجب أن يكون الآباء والمهنيون على علم بأنشطة المراهقين على الإنترنت و يقدمون التوجيه بشأن السلوك الرقمي المناسب وضع الحدود حول استخدام التكنولوجيا ورصد التفاعلات على الإنترنت وتعليم المواطنة الرقمية عناصر مهمة للرعاية الشاملة

البحث والتوجيهات المستقبلية

وقد كانت البحوث التي أجريت مؤخرا بشأن التشوهات السلوكية واعدة جدا، فعلى سبيل المثال، أظهرت البحوث أن معظم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب سلوكي لا يكبرون ليواجهوا مشاكل سلوكية أو مشاكل مع القانون كبالغين؛ ومعظم هؤلاء الشباب يفعلون ذلك فضلا عن الكبار، اجتماعيا ومهنيا على السواء، كما أن الباحثين يكتسبون فهما أفضل لأسباب اضطراب السلوك، فضلا عن السلوك العدواني بشكل أعم.

وما زالت البحوث الجارية تعزز فهمنا للاضطرابات السلوكية وتحسن نُهج العلاج، وتشمل مجالات التحقيق النشط الأسس البيولوجية العصبية للاضطرابات، والعوامل الوراثية والبيئية، ووضع تدخلات أكثر فعالية، واستراتيجيات لمنع الاضطرابات.

وتظهر نُهج الطب الشخصية التي تُكيّف المعالجة مع الخصائص والاحتياجات الفردية وعدا بتحسين النتائج، ولا تزال البحوث المتعلقة بفعالية التدخلات الرقمية، ودور الصدمات النفسية في معالجة المشاكل، واستراتيجيات إشراك السكان الذين يصعب الوصول إليهم توسّع قاعدة الأدلة.

الخطوات العملية للاعتراف

بالنسبة للوالدين والمربين وغيرهم من البالغين الذين يعملون مع المراهقين، إدراكاً لعلامات الاضطرابات السلوكية هي الخطوة الأولى نحو الحصول على المساعدة، وهنا خطوات عملية لاتخاذ ما إذا كنت مهتماً بشخص صغير:

• () السلوكيات المغلقة: ] حافظ على سجل بشأن السلوكيات، بما في ذلك ما حدث، ومتى، ومتى، وكم مرة، وستكون هذه المعلومات قيمة للتقييم.
• Seek professional evaluation:] Contact a mental health professional who specializes in child and adolescent disorders for a comprehensive assessment.
• Gather information from multiple sources:] talk to teachers, trainers, and other adults who interact with the adolescent to get a complete picture of their behavior across settings.
• Reule out other causes:] Ensure that medical conditions, learning disabilities, or other factors that might contribute to behavioral problems are evaluated.
• لا تنتظروا مشاكل لحلها بأنفسهم التدخل المبكر أكثر فعالية من الانتظار حتى تصبح السلوكات أكثر حدة
• Stay informed:] Learn about Conduct Disorder, treatment options, and resources available in your community.
• Build a support team:] Connect with professionals, support groups, and other families to create a network of support.
• Maintain hope:] remember that with appropriate treatment and support, many adolescents with Conduct Disorder can overcome their difficulties and lead successful lives.

الموارد والدعم

وهناك منظمات وموارد عديدة متاحة لدعم الأسر والمهنيين والأفراد المتضررين من التشوهات في مجال الصحة العقلية، ويمكن للمنظمات الوطنية للصحة العقلية، مثل الأكاديمية الأمريكية للأطفال والمراهقين للطب النفسي، أن توفر المعلومات والموارد والإحالة، ويمكن لمراكز الصحة العقلية المحلية وخدمات المشورة المدرسية والمنظمات المجتمعية أن تربط الأسر بالخدمات المناسبة.

وتوفر الموارد الإلكترونية، بما في ذلك المواقع الشبكية ذات السمعة المُسمّاة مثل المعهد الوطني للصحة العقلية ، معلومات مستندة إلى الأدلة عن السلوك المُشوّش وغيره من ظروف الصحة العقلية، وتتيح مجموعات الدعم، سواء من الأفراد أو الإنترنت، فرصاً للأسر للتواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة.