أثر التشت في معالجة الحساسية على الحياة اليومية والتفاعل الاجتماعي

إن التشوهات الحساسة في المعالجة هي حالة عصبية تؤثر تأثيراً عميقاً على الكيفية التي يتصور بها الأفراد المعلومات الحسية من بيئتهم ويفسرونها ويستجيبون لها، ومن نص الملابس إلى الضوء الفلوري، ومن التجارب الحسية اليومية التي لا يكاد معظم الناس يلاحظونها يصبحون تحديات هائلة بالنسبة لمن لديهم هذه القدرة، وهذا الشرط لا يؤثر على الأنشطة الروتينية فحسب، بل أيضاً على العلاقات الاجتماعية، والأداء التعليمي، وعلى نوعية الحياة العامة.

ما هو الاضطرابات في معالجة الحساسية؟

(ب) التشويه الحساس هو حالة عصبية يصعب فيها على الدماغ تلقي المعلومات الحسية وتنظيمها والاستجابة لها، خلافاً للخبرات الحسية النموذجية التي يرشّح فيها المخ ويفسرها بطريقة فعالة، قد يتعرض الأفراد الذين لديهم جهاز استشعار عن بعد لمدخلات حسية على أنها مشوهة أو ساحقة أو غير كافية، وقد يؤثر هذا التمزق في التكامل الحسي على نظام أو متعدد الحساسيات، بما في ذلك حركة الجسد والرائحة والصوت والصورة والصورة.

ويقدر أن نسبة انتشار المعالجة الحسية غير المألوفة في الأطفال الذين يتطورون عادة تتراوح بين 3 و 16 في المائة، على الرغم من أن الاختلافات الحسية في الإدماج والتجهيز تُقدر بأنها تؤثر على 5 في المائة و25 في المائة من الأطفال في الولايات المتحدة، وقد أظهرت الدراسات الوبائية التي أجريت في أوساط السكان الذين يعيشون في نمط الحياة الغربي انتشاراً كبيراً بين الأطفال (5-15 في المائة)، مما يجعلها مصدر قلق كبير للآباء والمربين والمهنيين في مجال الرعاية الصحية.

ويظهر الوضع بشكل مختلف في كل فرد، ويخلق صورة حسية فريدة تؤثر على السلوك، والتنظيم العاطفي، والعمل اليومي، وبعض الأشخاص الذين لديهم خبرة في مجال الرعاية الاجتماعية، أكثر حساسية (أكثر استجابة) إلى الحساسية، ويعانيون من الإحساس العادي بقدر ما يكون مؤلماً، بينما يتأثر آخرون بقلة الحساسية (دون ردة فعل)، مما يتطلب مزيداً من التحفيز أو المطول لتسجيل مدخلات حساسة.

The Three Primary Patterns of Sensory Processing Disorder

ويعد فهم مختلف أنماط ونماذج البرنامج الفرعي أمراً حاسماً لتحديد الهوية بدقة والتدخل الفعال، وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من التشوهات في عملية المعالجة الحساسة، فضلاً عن ستة نماذج فرعية، كل منها يطرح تحديات متميزة ويحتاج إلى استراتيجيات دعم مصممة خصيصاً.

Disdulation Modder

وتشمل عملية التعديل الحسّي كيفية استجابة الأفراد للمدخلات الحسية، مع مراعاة البعض حساسية مفرطة في الشعور بالإثارة، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل، بينما قد يسعى آخرون إلى الحصول على تجارب حساسة أكثر حدة، وأكثر الفئات شيوعا هي الاضطرابات في مجال التحديث الحسّاسي، التي تشمل ثلاثة نماذج فرعية متميزة.

حساسية الاستجابة المفرطة

فالأفراد الذين يعانون من الإفراط في الاستجابة الحسية أكثر حساسية من معظم الناس، وقد يتأثرون بمدخلات حسية عادية كغالب أو غير مريح أو حتى مؤلمة، وقد يغطون الأطفال الذين لديهم سمعة خاصة ردا على ما يبدو أن الآخرين لا يلاحظون إلا بالكاد، ويرفضون ارتداء بعض النسيج بسبب حساسية النسيج، أو يصابون بالحزن في البيئات المكتظة بسبب مزيج من الصور والمراجعة والاصنة.

وتشير البحوث إلى أن العديد من الأفراد الذين يعانون من أعراض مفرطة في الاستجابة للمرض لا يعانون من اضطرابات أخرى: 75 في المائة من الأفراد الذين لديهم داء البول - سيور قيموا في CT، و 58 في المائة في WI، و 37 إلى 67 في المائة من التلاميذ الذين يتلقون خدمات الرعاية الاجتماعية - التعليم العالي في القانون الدولي. وهذا يدل على أن البرمجيات يمكن أن تحدث بصورة مستقلة عن ظروف إنمائية أو نفسية أخرى، وإن كان قد ترافق أيضاً في ظروف مثل هذه الرعاية.

نقص الاستجابة الحساسة

الأشخاص الذين لا يستجيبون استجابة كافية للثدي الحسّي يحتاجون إلى المزيد من الشدة و تكرار الشعور أكثر من الآخرين وقد يبدون هادئين وساذجين أو غير مستجيبين للثديّة المعتادة، قد لا يلاحظ الأطفال الذين لديهم القدرة على التنفس عندما تكون أيديهم قذرة، أو قد يكون لديهم درجة عالية من التسامح، أو قد يبدو أنهم غير مدركين لدرجات الحرارة القصوى

هذا النموذج الفرعي يمكن أن يكون صعباً بشكل خاص لتحديده لأن السلوكيات غالباً ما تكون سلبية وليس مُخلة، فطفل لديه دوران في الأشعة السينية قد لا يستجيب عندما يُدعى اسمه،

الحس (البحث الحسي)

فالأفراد الذين يعانون من حرص شديد على البحث عن تجارب حساسة شديدة، وقد يلمسون باستمرار الأجسام والناس، ويصدرون أصواتاً عالية، وينخرطون في حركة مفرطة، أو يلتمسون أنشطة تقدم مدخلات حساسة قوية، بخلاف ضعف مستوى المسؤولية الحسية حيث لا يلاحظ الشخص بصورة سلبية، وجود تجارب حساسة، وكثيراً ما تكون هذه التجارب غير ملائمة اجتماعياً أو مسببة للاضطرابات.

هؤلاء الأشخاص قد يقفزون بشكل مفرط، ويقتحمون الأثاث أو الناس، ويمضغون المواد غير الغذائية، أو يغطون باستمرار، بينما قد يبدو سلوكهم مفرط النشاط أو يتطلعون إلى الاهتمام، فإنه يعكس في الواقع حاجة عصبية إلى مدخلات حسية أكثر كثافة لتحقيق أقصى درجات الروعة والتنظيم.

Disorder

ويتصل التمييز الحساس بالقدرة على التمييز بين مختلف المدخلات الحسية، حيث يكافح الأفراد للتمييز بين التجارب الحسية المماثلة، مما يؤثر على تفاعلاتهم مع البيئة، ويستلزم صعوبة تفسير الصفات المحددة للثبات الحس أو الكشف عن أوجه التشابه والاختلاف فيما بينهم.

طفل يعاني من صعوبات في التمييز الحسي قد يكافح لإيجاد أشياء في الدرج الملتوي لأنه لا يستطيع تمييز بعضه بصرياً، قد يكون لديه مشكلة في تحديد مدى القوة التي يجب استخدامها عند الكتابة، مما يؤدي إما إلى علامات ضوئية أو إلى كسر بقلم الرصاص، وقد يخلط بين الكلمات المشابهة، أو يكافحون بوعي مكاني، أو يواجهون صعوبة في الحكم على المسافات عند تهجير الأماكن المادية.

وقد يبدو الأفراد الذين يعانون من التمييز الحسّي السيء حرجاً في القدرات النارية الإجمالية والغرامة و/أو غير مبالين للناس والأشياء في بيئتهم، وقد يستغرقون وقتاً إضافياً لمعالجة الجوانب الهامة من المكدس الحسي، ويمكن أن يؤثر هذا التأخير في التجهيز على الأداء الأكاديمي والتفاعلات الاجتماعية والمشاركة في الأنشطة المادية.

جهاز الاستشعار

وتشمل الاختلافات الحسية القائمة على الحساسية التحديات المتصلة بتطوير التحكم الديناميكي الوظيفي والمهارات المتحركة والتنسيق، مما يؤثر في كثير من الأحيان على كيفية قيام الأفراد بحركة عالمهم المادي، ويشمل هذا النمط نموذجين فرعيين رئيسيين يؤثران على الحركة والتخطيط للمحركات.

الاضطراب اللاحق

ويواجه الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الوضع صعوبة في استقرار جسده أثناء التنقل أو في الراحة من أجل تلبية مطالب البيئة أو المهمة الحركية، وكثيرا ما يصاب الأطفال الذين يعانون من اضطراب في مرحلة ما بعد الوضع بالهلع، ويميلون إلى الأثاث أو الجدران للحصول على الدعم، ويسهل عليهم الإطار أثناء الأنشطة البدنية، وقد يكون لديهم عضلات أساسية ضعيفة، وتوازن ضعيف، وصعوبة الحفاظ على مواقع مستقيمة لفترات طويلة.

وهذه التحديات ناجمة عن صعوبات في معالجة المعلومات الاستيعابية والقابلة للتأثر، التي هي أساسية لفهم موقع الجسم في الفضاء والحفاظ على الاستقرار، وقد يكافح طفل يعاني من اضطراب ما بعد الولادة ليجلس على مكتب طوال يوم مدرسي، ويواجه صعوبة في المشاركة في الألعاب الرياضية، أو يبدو ضعيفاً جسدياً رغم عدم وجود أي حالة طبية أساسية تؤثر على قوة العضلات.

Dyspraxia (Developmental Coordination Disorder)

ويشتمل الديسبراسيا على تخطيط الحركات المحركات وتسلسلها وتنفيذها، ولا سيما الإجراءات الجديدة أو غير المألوفة، وقد يكافح الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات في الإدمان لتعلم المهام المادية التي يتقنها الأقران بسهولة، مثل ركوب الدراجات أو أزرار الأحذية أو استخدام التخثرات، وكثيرا ما يبدون خبيثين، ويصطدمون بأفعال كثيرة، ويعانون من مشاكل في الصيد الحركي الإجمالي )العمل بالعجلات( )القفز والغرامة(.

التحدي ليس من قوة العضلات أو فهم ما يجب القيام به، ولكن بالأحرى من قدرة الدماغ على التخطيط وتنسيق سلسلة الحركات المطلوبة لإنجاز المهمة، وكل نشاط جديد يتطلب جهداً وممارسةً كبيراً، بل وحتى المهام المألوفة قد تحتاج إلى التفكير الواعي من خلال بدلاً من القيام بها تلقائياً.

كيف تُعالجُ آثارَ التشوهِ الحساسةِ اليومية الحياة

وتمتد آثار برنامج تنمية المرأة إلى أبعد من التجارب الحسية المعزولة، مما يتخلل كل جانب من جوانب الأداء اليومي تقريباً، وقد تؤثر هذه الاستراتيجية على التعلم والتنسيق والسلوك واللغة أو التطوير الحسّي، في جملة أمور، مما يعوق الأنشطة اليومية للحياة والمشاركة المهنية، ويُعتبر فهم هذه الآثار أمراً أساسياً لوضع استراتيجيات دعم فعالة وتعزيز التعاطف مع الأفراد الذين يسيئون هذه التحديات.

صباحا الروتينات و منطقة ذاتية

وبالنسبة للعديد من الأفراد الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية، يبدأ اليوم بتحديات، فالعمليات الصباحية التي يكملها معظم الناس تلقائياً يمكن أن تستنفد المعارك، وقد يقاوم الطفل ذو الحساسية الاصطناعية ارتداء ملابسه، ويجد بعض الأفران غير المطاقة على جلده، ويمكن أن تسبب الألبسة أو الرش في الجوارب أو نسيج مواد محددة استياء حقيقي، وليس مجرد التقاط.

إن أنشطة الزرع تشكل عقبات إضافية، فإستنشاق الأسنان قد يؤدي إلى رد فعل ساحق بسبب الحساسية الفموية، فرش الشعر يمكن أن يشعر بالألم عندما تكون أجهزة الاستلام ذات الصبغة شديدة الحساسية، قد يكون الشيئ محزناً بسبب الإحساس بالماء على الجلد، أو صوت الماء الجاهز، أو رائحة الصابون والشامبو، وهذه ليست قضايا سلوكية أو محاولات لتجنب المسؤوليات الحقيقية.

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من نقص في الاستجابة الحسية، فإن هناك تحديات مختلفة قد تنشأ، وقد لا يلاحظون عندما يكون وجههم قذراً، أو قد يجدون صعوبة في تنظيم درجة حرارة المياه، أو قد لا يدركون أنهم بحاجة إلى استخدام الحمام حتى يصبح مستعجلاً، وهذه الصعوبات التي تنطوي على التنويع - الوعي بإشارة الجسم الداخلي - يمكن أن تؤثر على المراحيض، والاعتراف بالجوع، والرعاية الذاتية عموماً.

الأكل والتغذية

ويمكن أن تكون أوقات الوجبات صعبة بوجه خاص بالنسبة للأفراد الذين لديهم حساسيات من نوع الجنس والذوق والرائحة والنسيج يمكن أن تحد بشدة من الأفضليات الغذائية، مما يؤدي أحياناً إلى توفير وجبات غذائية محدودة للغاية، وقد يرفض الطفل مجموعات غذائية بأكملها على أساس النسيج أو النسيج أو التفريق معاً، وقد تؤدي رائحة بعض الأغذية إلى حدوث غثيان أو سلوكيات تجنبي.

البيئة الحسية للأكل هي أيضاً أمور، صوت المضغ (سواء كان أم غيره) و المظهر البصري للغذاء و درجة الحرارة وحتى اللون يمكن أن يؤثر على ما إذا كان شخص لديه القدرة على تحمل طعام معين، فوجبات الأسرة في البيئات المزعجة قد تكون ساحقة، مما يجعل من الصعب تناول الطعام في المطاعم أو في التجمعات الاجتماعية.

هذه الصعوبات التي تغذيها قد تؤدي إلى القلق التغذوي، والإجهاد العائلي، والعزلة الاجتماعية، نصيحة حسنة النية لـ"محاولة فقط" أو "ستأكل عندما تكون جائعاً بما فيه الكفاية" لا تعترف بأن بعض الأشخاص الذين لديهم جهاز حماية البيئة لديهم تجارب حساسة مع الطعام قد يسببون ضائقة حقيقية أو حتى استجابة فيزيولوجية

التحديات التعليمية

إن بيئة الفصول الدراسية تطرح تحديات حساسة عديدة يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على التعلم والأداء الأكاديمي، والإضاءة الفلورسية التي تزدهر على تردد لا يلاحظه معظم الناس بوعي، يمكن أن تكون مشتة أو مؤلمة للأطفال ذوي الحساسيات البصرية، والضوضاء الخلفية من نظم التدفئة، والحركة الهالووية، أو زملائي الصف، مما يجعل من المستحيل تقريبا على الطفل الذي يواجه صعوبات في تجهيز الحسابات أن يركز على تعليمات المعلمين.

ويواجه الجلوس في مكتب لفترات طويلة الأطفال ذوي الاحتياجات الاستيعابية والقابلة للتأثر، وقد يحتاجون إلى حركة للحفاظ على الانذار والتركيز، ومع ذلك فإن توقعات الفصول التقليدية تتطلب الازدحام، فالخبرة الملتوية في الكتابة مع قلم رصاص على الورق، ورائحة الإمدادات الفنية، أو نص المواد المستخدمة في الأنشطة العملية يمكن أن تخلق جميعها حواجز أمام المشاركة.

الأطفال الذين يعانون من داء البراكسيا قد يكافحون مع الكتابة اليدوية، مما يجعل من الصعب إكمال المهام الكتابية على الوتيرة المتوقعة، والذين يعانون من صعوبات في التمييز البصري قد يواجهون صعوبة في التمييز بين رسائل أو أرقام مماثلة، مما يؤثر على مهارات القراءة والحساب، وهذه التحديات يمكن أن تؤدي إلى نقص في النسيج الأكاديمي لا يعكس قدرات الطفل أو إمكاناته المعرفية الفعلية.

أماكن العمل

لا تختفي هذه البيوت في سن الرشد، و البيئات في مكان العمل يمكن أن تشكل تحديات كبيرة، فتركيب المكاتب المفتوحة مع التحفيز المستمر في مجال مراجعة الحسابات والصورة يمكن أن يكون ساحقاً للبالغين ذوي الحساسيات الحسية، والإضاءة الفلورية، والزفير القوي أو منتجات التنظيف، ورطوبة المعدات، وقرب الزملاء من العمل يمكن أن يخلقوا جميعاً بيئة حساسة تجعل التركيز صعباً أو مستحيلاً.

وقد يحتاج الكبار الذين لديهم خدمة خاصة للصوت إلى أماكن إقامة مثل سماعات صوتية، والقدرة على العمل في مكان أكثر هدوءا، أو الإضاءة المعدلة، أو الجداول المرنة التي تتيح لهم العمل خلال أوقات أقل تحفيزا، ويمكن أن يؤدي فهم أرباب العمل الذين يعترفون بهذه الاحتياجات إلى اختلافات عصبية مشروعة بدلا من الأفضليات إلى إحداث الفرق بين النجاح والكفاح في الأوساط المهنية.

Professional tasks that others find routine may require significant effort. Attending meetings in crowded conference rooms, participating in networking events with multiple sensory inputs, or traveling for work with unpredictable sensory environments can be exhausting for adults with SPD. The energy required to manage sensory input throughout the workday can lead to burnout and affect overall job performance and satisfaction.

النوم والراحة

ويسود مصاعب النوم بين الأفراد المصابين بمرض الإيدز. ويزداد انتشار الأطفال المصابين بمرض الإيدز في السلوكيات غير المألوفة واضطرابات النوم مقارنة بالأطفال العاديين، وقد تمكنت التدابير السلوكية والفيزيولوجية من التنبؤ بمرض النائمين الجيدين مقابل الفقراء الذين يعانون من دقته بنسبة 85.7 في المائة، مما يوحي بأن تحديات المعالجة الحسية تؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية النوم.

البيئة الحسية لغرفة النوم - الشعور بالصحائف و البيجامات ودرجة حرارة الغرفة وضوضاء خفيف - كلها تؤثر على القدرة على النوم والبقاء نائمين - الأطفال الذين لديهم حساسيات حساسية قد يكافحون مع الشعور بالبطانيات أو بعض نسيج الأبجاما - الذين لديهم حساسيات مراجعة الحسابات قد يستيقظون من أصوات أخرى لا تلاحظها، مثل غرفة دق أو ثلاجة أخرى.

عدم النوم الكافي يضاعف التحديات الأخرى في برنامج الحماية الاجتماعية، حيث أن الإرهاق يقلل من قدرة الدماغ على معالجة وتنظيم المدخلات الحسية بشكل فعال، وهذا يخلق دورة حيث تتداخل الصعوبات الحسية مع النوم، وقلة النوم تزيد من حدة التحديات في المعالجة الحسية.

الأثر على التفاعل الاجتماعي والعلاقات الاجتماعية

ولعل أحد أشد الآثار المترتبة على برنامج الرعاية الاجتماعية هو العلاقات والتفاعلات الاجتماعية، وترتبط صعوبات البرنامج الفرعي باضطرابات الروتينات الأسرية، والصعوبات في مجال الرعاية الذاتية، وانخفاض المهارات الحيوية والمشاركة الاجتماعية، ومشاكل السلوك، ومشاكل الصحة العقلية، والصعوبات الاجتماعية - الثقافية، ويمكن أن تؤدي هذه التحديات إلى العزلة وسوء الفهم، وصعوبة تكوين علاقات مجدية والحفاظ عليها.

العلاقات بين الأقران والمشاركة الاجتماعية

وكثيراً ما يكافح الأطفال الذين يحملون أسلحة تقليدية من أجل الطفل للمشاركة في الأنشطة الاجتماعية التقليدية في مرحلة الطفولة، إذ يمكن أن تكون الأحزاب التي تعزف في عيد الميلاد بموسيقى عالية، وزيادات مشرقة، وحيز مزدحم، غامرة بالنسبة للطفل الذي يعاني من الإفراط في الاستجابة، وقد تكون المعدات التي توفر مدخلات متسترة مخيفة بدلاً من المرح، ولا تتطلب رياضة الفريق التنسيق الحركي فحسب، بل أيضاً القدرة على معالجة مدخلات حسية متعددة في الوقت نفسه، والتتبع البصري للباليات التي تنادي بها.

السلوكيات المثيرة يمكن أن تخلق أيضاً تحديات اجتماعية، طفل يلمس الآخرين باستمرار، يُصدر ضوضاء عالية، أو يُشارك في مسرحية جسدية قاسية قد يُنظر إليه على أنه عدواني أو يفتقر إلى الوعي الاجتماعي، عندما يُريدون فعلاً أن يُدخلوا بعقلية مُنذّراتهم العصبية، وقد لا يفهم الفلاحون هذه السلوكيات، مما يؤدي إلى الرفض أو الاستبعاد.

وقد يكافح الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التمييز الحسي مع المكائد الاجتماعية التي تنطوي على تعبيرات اجتماعية حسية (تمييز بصري)، أو فهم لبغ الصوت (تمييز بدائي)، أو تفسير معنى القرب المادي واللمس في السياقات الاجتماعية، وهذه التحديات يمكن أن تؤدي إلى سوء فهم اجتماعي وصعوبة تكوين صداقات.

الديناميكية الأسرية والإجهاد

ولا يؤثر برنامج الرعاية الاجتماعية على الفرد فحسب، بل على نظام الأسرة بأسره، بل قد يشعر الآباء بالإحباط أو الاستنفاد أو الذنب عندما يساء فهم سلوك أطفالهم من قبل الآخرين بوصفهم أطفالاً فقراء أو يفتقرون إلى الانضباط، إذ أن الخروج الأسري المبسط إلى مطعم أو أقارب زائرين أو يحضرون الخدمات الدينية أو يتسوقون - يمكن أن يصبحوا مصادر للإجهاد بدلاً من التمتع عندما تجعل التحديات الحسية هذه البيئات صعبة المناقية.

قد يشعر الأشقاء بالاستياء إذا كانت الأنشطة العائلية محدودة بسبب احتياجات الطفل الحسية أو قد لا يفهمون لماذا يستقبل أخوهم أو أختهم ما يبدو أنه معاملة خاصة أو أماكن إقامة خاصة، ويجب على الآباء أن يوازنوا بين تلبية الاحتياجات الحسية للطفل وقسم الرعاية الاجتماعية، مع ضمان تلبية احتياجات أفراد الأسرة الآخرين، مما قد يخلق التوتر والإجهاد داخل الأسرة المعيشية.

المعارك اليومية على الملابس والغذاء والعريس وغيرها من الأنشطة الروتينية يمكن أن تتداخل مع العلاقات بين الوالدين والأطفال عندما لا يفهم الآباء أن مقاومة طفلهم تنبع من اختلافات عصبية حقيقية بدلا من التحدي، فإن التفاعلات يمكن أن تصبح سلبية بشكل متزايد، مما يؤثر على التمسك والمناخ العاطفي للأسرة عموما.

العزل الاجتماعي والسحب

وقد تؤدي التجارب السلبية المتكررة في الحالات الاجتماعية بمرور الوقت إلى الانسحاب والعزلة الاجتماعيين، وقد يبدأ الطفل الذي يُغمى عليه في حفلات عيد الميلاد برفض الدعوات، وقد يتراجع الراشد الذي يجد أن الأحداث الاجتماعية في مكان العمل تستنفد فرص إقامة شبكات مهنية، وقد يؤدي هذا الانسحاب، مع توفير الحماية في الأجل القصير، إلى الوحدة، وإلى شبكات الدعم الاجتماعي المحدودة، وإلى عدم إتاحة فرص الاتصال والنمو.

وقد يكون من المهم أن تكون الخسائر العاطفية في الشعور مختلفاً أو غير مفهومة أو غير قادرة على المشاركة في الأنشطة التي يتمتع بها الآخرون، وقد تؤدي هذه الاضطرابات إلى الإجهاد أو القلق أو حتى الاكتئاب، وتمثل خطراً على الأمراض النفسية، كما أن فهم ومعالجة الآثار الاجتماعية - الثقافية للصحبة الاجتماعية هو أمر مهم بقدر ما يكون لإدارة الأعراض الحسية نفسها.

التحديات في مجال الاتصال

الضغط المفرط يمكن أن يتداخل مع التواصل والتفاعل الاجتماعي بطرق متعددة عندما يُغمى عليه بواسطة مدخل حسي، قد يكون لدى الفرد صعوبة في معالجة المعلومات اللفظية، أو الحفاظ على الاتصال بالعين، أو صياغة الردود، ما يبدو أنه تعمد أو انحراف اجتماعي قد يكون في الواقع نضال الدماغ لإدارة المطالب الحسية المتنافسة.

وقد يواجه الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الحركة الشفوية فيما يتعلق ببرنامج الرعاية الاجتماعية، تأخيراً في الكلام أو تحديات في مجال الصياغة، مما يؤثر على قدرتهم على التواصل بفعالية مع الأقران، وقد يكافح أولئك الذين يعانون من صعوبات في تجهيز مراجعة الحسابات لمتابعة المحادثات في البيئات المزعجة، مما يؤدي إلى سوء فهم أو يبدو أنه يتجاهل الآخرين.

كما أن عدم القدرة على التواصل الفعال مع الاحتياجات الحسية يمكن أن يخلق تحديات، فالأطفال الصغار أو الذين لديهم مهارات شفوية محدودة قد لا يتمكنون من توضيح أن أضواء الفصول الدراسية مؤلمة أو أن الكافيتيريا عالية جدا، بل قد يعربون عن استيائهم من خلال تغيرات السلوك أو الانهيار أو الانسحاب، التي يمكن أن يساء تفسيرها من قبل الكبار والأقران.

الصحة العقلية والارتقاء العاطفي

والعلاقة بين صعوبات المعالجة الحسية والصحة العقلية معقدة وثنائية الاتجاه، وقد تم تكرار العلاقة بين المشاكل الحسية المتزايدة المرتبطة بزيادة صعوبات الصحة العقلية في مرحلة الطفولة المبكرة، والطفولة الوسطى والمراهقة/الطول، وفهم هذا الارتباط أمر حاسم الأهمية بالنسبة للدعم والتدخل الشاملين.

معالجة القلق والحساسية

ويسود القلق بوجه خاص بين الأفراد الذين لديهم مسؤولية مفرطة، ولا سيما أولئك الذين يعانون من الإفراط في الاستجابة الحسية، حيث أن العيش في عالم يمكن أن تكون فيه التجارب الحسية العادية ساحقة أو مؤلمة يؤدي إلى حالة من الارتداد المفرط، وقد يفحص الأفراد باستمرار بيئتهم بسبب التهديدات الحسية المحتملة، التي تتجنب الضوضاء المرتفعة، أو تجنّب بعض المنسوجات، أو يقلقون بشأن التجارب الحسية غير المتوقعة.

وهذه الحالة المزمنة من اليقظة مرهقة ويمكن أن تتطور إلى القلق السريري، وقد يصبح القلق التطلعي إزاء التجارب الحسية مصدراً للمشاكل مثل التجارب الحسية نفسها، وقد يرفض الطفل الالتحاق بالمدارس ليس بسبب التحديات الأكاديمية بل بسبب القلق إزاء البيئة الحسية، وقد يتجنب الراشد الحالات الاجتماعية بسبب الخوف من الهيمنة الحسية بدلاً من الافتقار إلى الاهتمام الاجتماعي.

وفي الأطفال المتحيزين، قد يسبب القلق القلق، أو قد يسبب القلق للشركة أو عامل متأخّر مشترك سبباً للقلق والقلق، مما يبرز التفاعل المعقد بين المعالجة الحسية والتنظيم العاطفي، وهذه العلاقة من المحتمل أن تمتد إلى الأفراد الذين لا يملكون التوحد، مما يوحي بأن معالجة الاحتياجات الحسية والعاطفية أمر أساسي للتدخل الفعال.

ذاتي - استيام وهوية

تجارب متكررة من عدم القدرة على المشاركة في الأنشطة التي يستمتع بها الأقران، أو إساءة فهمهم من قبل الكبار، أو الشعور بالاختلاف عن الآخرين يمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على احترام الذات، قد يستوعب الأطفال الذين لديهم دي دي رسالة بأنهم "مضطربين" أو "مثيرين للمشاعر" أو قد يشعرون بالعار بشأن احتياجاتهم الحسية أو يحاولون إخفاء مصاعبهم، مما يؤدي إلى إخفاء السلوكيات التي تستنفد وتعجز في نهاية المطاف.

إن تطوير هوية إيجابية تتضمن اختلافات حسية أمر هام لتحقيق الرفاه على المدى الطويل، وهذا يتطلب فهماً بأن البرنامج الفرعي هو فرق عصبي، وليس عيباً في الشخصية أو فشلاً شخصياً، وعندما يفهم الأفراد صورتهم الحسية ويتعلمون الدعوة إلى احتياجاتهم، يمكنهم تطوير القدرة على الاعتماد على الذات والقدرة على التكيف.

التحديات السلوكية

إن السلوك الذي يبدو صعباً أو مثيراً للشبهات يؤدي في كثير من الأحيان وظيفة حسية، فالطفل الذي يتردد في الانهيار قد يعاني من زيادة حادة في الحمولة، الذي يبدو متحداً عن ارتداء ملابس معينة يستجيب لاضطرابات حقيقية في الكسر، وقد يحتاج طالب لا يستطيع الجلوس إلى الحركة للحفاظ على الانذار والتنظيم.

وعندما تساء فهم هذه السلوكيات وتعالج من خلال التدخلات السلوكية التقليدية دون مراعاة الاحتياجات الحسية الأساسية، فإنها غالبا ما تستمر أو تسوء فهمها، ففهم الأساس الحسي للسلوك أمر أساسي لتطوير تدخلات فعالة وشفوية تعالج الأسباب الجذرية بدلا من مجرد محاولة لقمع الأعراض.

تقييم وتشخيص التشوهات المسببة للاضطرابات الناجمة عن المعالجة الحساسة

ويعد التقييم الدقيق لبرنامج الرعاية الاجتماعية أمراً أساسياً لوضع استراتيجيات التدخل المناسبة، غير أن التشخيص يمكن أن يكون معقداً، إذ لا يُعترف حالياً بأن البرنامج الفرعي هو تشخيص مستقل في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، رغم أن الأعراض الحسية قد أدرجت الآن كجزء من معايير التشخيص الخاصة باضطرابات طيف التوحد.

التقييم المهني

ويشمل التقييم الشامل لبرنامج الرعاية الاجتماعية عادة أخصائيي العلاج المهني الذين يتلقون تدريبا متخصصا في مجال الإدماج الحسي، وتشمل عملية التقييم عناصر متعددة: الرصد السريري لكيفية استجابة الطفل لمختلف التجارب الحسية، والتقييمات الموحدة التي تقيس أنماط المعالجة الحسية، واستبيانات الوالدين والمدرسين بشأن السلوكيات الحسية في بيئات مختلفة، وأحيانا الاختبار المباشر للتمييز الحسي وقدرات التخطيط للمحركات.

وتشمل أدوات التقييم المشتركة ملف الحساسية (مع نسخ من مختلف الفئات العمرية)، الذي يستخدم التقارير الوالدية أو التقارير الذاتية لتحديد أنماط المعالجة الحسية عبر مجالات متعددة، ويقيّم قياس المعالجة الحسية، والمحور، والمشاركة الاجتماعية، وللمزيد من التقييم السريري التفصيلي، يمكن للمعالجين استخدام اختبارات الدمج والتطبيق الحسي، التي تقيس مباشرة المهام الحسية والحركية.

يجب أن تأخذ عملية التقييم في الاعتبار استجابات الفرد الحسية عبر جميع النظم الحسية وفي مختلف السياقات، المدرسة، المجتمع المحلي، كما ينبغي أن تقيّم مدى تأثير اختلافات التجهيز الحسّي على الأداء الوظيفي والمشاركة في الأنشطة اليومية، حيث أن تشخيص برنامج الحماية الاجتماعية يتطلب أن تتداخل الاختلافات الحسية بشكل كبير مع الأداء اليومي.

التشخيص التفاضلي والتقدير

ويمكن أن تكون الصعوبات الحسية في مجالي الإدماج والتجهيز سمة من سمات عدد من الاضطرابات، بما في ذلك مشاكل القلق، واضطرابات النشاط المفرطة في الاهتمام، والتعصب الغذائي، والاضطرابات السلوكية، ولا سيما اضطراب طيف التوحد، مما يجعل التشخيص المتباين تحديا ويبرز أهمية التقييم الشامل.

وعلى الرغم من أن الأطفال المصابين بمرض الإيدز قد يكون لديهم تشخيص مختلط مثل الاضطرابات الناجمة عن نقص الانتباه، أو اضطراب النشاط الفائق، فإن هذه الاضطرابات تحدث في كثير من الأحيان بصورة مستقلة عن الأمراض النفسية المعترف بها في مرحلة الطفولة، وهذا الاستقلال يدعم صحة البرنامج الاجتماعي كشرط متميز، وإن كان بإمكانه أيضاً أن يشارك في ظروف أخرى من الصحة الإنمائية أو العقلية.

ويجب على القائمين بالتقييم أن يميزوا بدقة بين صعوبات التجهيز الحسّي التي هي في المقام الأول بالمقارنة مع الصعوبات التي هي ثانوية إلى حالة أخرى، ويجب عليهم أيضاً أن يحددوا متى تتعايش ظروف متعددة، لأن ذلك يؤثر على نهج تخطيط العلاج والتدخل.

التدخلات ونُهج المعالجة القائمة على الأدلة

وتتطلب الإدارة الفعالة لبرنامج دعم البرامجيات نهجا متعدد الجوانب يعالج الاختلافات الحسية في المعالجة، ويضع استراتيجيات للتعامل مع الوضع، ويحد من البيئات لدعم الأداء الأمثل، وفي حين توجد تدخلات مختلفة، من المهم أن تستند قرارات العلاج إلى الأدلة البحثية الحالية والاحتياجات الفردية.

العلاج الحساس للتكامل

العلاج الحساس للتكامل بناء على عمل الطبيب النفسي المهني (أ. جان آيريس) هو أحد أكثر التدخلات التي تم تحديدها لبرنامج الرعاية الاجتماعية هذا النهج يستخدم الأنشطة القائمة على اللعب في صالة رياضية مصممة خصيصاً لتوفير تجارب حسية متحكمة تحد من قدرة الطفل على الاستجابة بشكل مناسب للمدخلات الحسية، ويهدف العلاج إلى تحسين قدرة الدماغ على معالجة المعلومات الحساسة وإدماجها، مما يؤدي إلى تحسين الاستجابات التكيّفية.

المبادئ الرئيسية للعلاج الحساس للتكامل تشمل تقديم التحفيزات الصحيحة التي ليست سهلة جداً ولا صعبة للغاية، مما يسمح للطفل بالمشاركة الفعالة واتخاذ تدابير تكيفية، ويتبع العلاج قيادة الطفل، ويستخدم الأنشطة التي تحفزه بشكل أساسي، وتُقدم التجارب الحسية في سياق أنشطة ذات معنى وغرضية بدلاً من أن تكون تحفيزاً حساساً منعزلاً.

وقد أظهرت البحوث المتعلقة بفعالية العلاج الحساس للتكامل نتائج متباينة، حيث أظهرت بعض الدراسات حدوث تحسينات في المعالجة الحسية والسلوك التكييفي والمهارات الوظيفية، بينما وجدت دراسات أخرى أدلة محدودة، وقد يعكس التباين في نتائج البحوث الاختلافات في كيفية تنفيذ التدخل، والسكان المحددين الذين درسوا، والتدابير التي اتخذت في إطار النتائج، ويبدو أن التنفيذ العالي للتكامل الحساس في أيريس من جانب أخصائيي العلاج النفسيين قد يسفر عن نتائج أفضل من النتائج المرتكزة.

التعديلات البيئية

وكثيرا ما يكون تعديل البيئة الحسية واحدا من أكثر التدخلات عملية وفعالية على الفور، ويشمل هذا النهج تحديد المحفزات الحسية وإجراء تعديلات للحد من المطالب الحسية أو توفير المدخلات الحسية اللازمة.

وفي البيئة المنزلية، قد تشمل التعديلات استخدام الإضاءة الطبيعية الناعمة بدلا من المصابيح الفلورية؛ وتوفير حيز هادئ يمكن للطفل أن يتراجع فيه عندما يغمى عليه؛ وإزالة البطاقات من الملابس واختيار الأصناف المريحة؛ واستخدام منتجات الرعاية الشخصية غير المرتكزة؛ وإنشاء روتينات يمكن التنبؤ بها تساعد الطفل على التنبؤ بالخبرات الحسية والاسدة.

ويمكن أن تشمل أماكن الإقامة في قاعات الدراسة التفضيلية التي تُقام خارج المناطق المرتفعة الارتفاع أو معدات المزعجة؛ والسماح باستخدام سماعات صوتية ملغية للضوضاء أثناء العمل المستقل؛ وتوفير خيارات بديلة للمقاعد مثل الوسائد المرهقة أو المكاتب الدائمة للأطفال الذين يحتاجون إلى الحركة؛ وتعديل الإضاءة؛ وتقديم إجازات حساسة طوال اليوم.

هذه التعديلات البيئية لا تعني "الضغوط الجاهزة" لكنها تقلل من الضغط الحسي وتسمح للأفراد بالعمل بشكل أكثر فعالية في بيئتهم اليومية، إنها تمثل نهجاً استباقياً يمنع الحمل الحسّي أكثر من مجرد الاستجابة له بعد حدوثه.

استراتيجيات التغذية الحساسة والتنظيم الذاتي

نظام غذائي حسي هو جدول شخصي للأنشطة الحسية المصممة لمساعدة شخص ما على الحفاظ على أفضل الطرق والاهتمام طوال اليوم

وبالنسبة للطفل الذي يُمارس سلوكاً مُحسّساً، قد يشمل نظام غذائي حسي فرصاً مُحدَّدة لأنشطة العمل الثقيل (الضغط، السحب، التحمل)، القفز على الترامبولين، أو استخدام كرة علاجية، وقد يشمل ذلك بالنسبة للطفل الذي يعاني من الإفراط في الاستجابة، أنشطة تهدئة مثل مدخلات الضغط العميق، والوقت الهادئ في مكان ملتهب، أو الاستماع إلى الموسيقى المُهِدة.

الهدف هو توفير مدخلات حساسة بشكل استباقي طوال اليوم لمنع العزلة بدلاً من الانتظار حتى يتم بالفعل إغراق الفرد أو عدمه، وجبات حساسة أكثر فعالية عندما يتم إفرادها على أساس ملامح الشخص المحددة وإدماجها بشكل طبيعي في الروتينات اليومية.

وتسمح استراتيجيات التعليم الذاتي بالاعتراف باحتياجاتهم الحسية وتنفيذ الاستراتيجيات بشكل مستقل، وقد يشمل ذلك تحديد علامات الإنذار المبكر التي تنطوي على تحميل مفرط في الحس، باستخدام أدوات حساسة (الخضروات، المواد المرجحة، سماعات صوتية مدوّنة)، واستخدام استراتيجيات تهدئة (التنفُّس، التهدئة التدريجية)، والدعوة إلى الكسرات أو أماكن الإقامة اللازمة.

النهج التكميلية

وقد تدعم عدة نُهج تكميلية الأفراد الذين لديهم برنامج دعم التنمية الاجتماعية، رغم اختلاف البحوث المتعلقة بفعاليتهم، كما أن بروتوكول ويلبارغر، المعروف أيضاً بـ " العلاج بالغسل " ، ينطوي على استخدام نوع محدد من الفرشاة يليه الضغط المشترك لتوفير مدخلات ضغط عميق، إذ تفيد بعض الأسر والمعالجين بأن الأدلة البحثية محدودة.

وتدعي برامج الاستماع التي تستخدم الموسيقى المعدلة أو الأصوات أن تحسين عملية تجهيز مراجعة الحسابات والتكامل الحسي عموما، وفي حين يبلغ بعض الأفراد عن الفوائد، فإن البحوث العالية الجودة التي تدعم هذه البرامج محدودة، وينبغي استخدامها كجزء من خطة تدخل شاملة بدلا من كونها علاجات قائمة بذاتها.

وقد تساعد ممارسات الوعي لدى الأفراد ووعيهم بالجسد على زيادة وعيهم بتجاربهم واستجاباتهم الحسية، ويمكن أن تدعم ممارسات اليوغا والتي شي وما يماثلها من ممارسات في أوساط العقل وعيهم، وتنظيم أنفسهم، وإدارة الإجهاد.

من المهم أن نقترب من التدخلات التكميلية مع التشكيل المناسب، البحث عن نُهج لديها على الأقل بعض الدعم البحثي وتجنب تلك التي تعد بوعود غير واقعية أو تحتاج إلى استثمار مالي كبير بدون دليل على الفعالية.

دعم الأطفال المصابين بالإيدز في المؤسسات التعليمية

وتوفر البيئات التعليمية تحديات وفرصاً فريدة لدعم الأطفال المصابين بالإيدز. ويتطلب الدعم الفعال التعاون بين المدرسين، والمعالجين المهنيين، والآباء، والطلاب أنفسهم.

أماكن الإقامة والتعديلات في قاعات الدراسة

وتعالج أماكن الإيواء في الفصول الدراسية الناجحة البيئة الحسية، والأساليب التعليمية، والتوقعات السلوكية، وتساعد الدعم البصري، مثل الجداول الزمنية والموقن البصري، الأطفال على توقع التحولات والاستعداد للتغييرات الحسية، ويتيح تقديم إشعار مسبق بالحفر في الحرائق أو غيرها من الأحداث المفاجئة للأطفال ذوي الحساسيات في مجال مراجعة الحسابات إعداد أو استخدام معدات الحماية.

ويمكن لترتيبات الجلوس المرنة أن تسمح للأطفال باختيار مواقف تدعم احتياجاتهم الحسية - وقد يلزم أن يصمدوا أو يتحركوا، بينما يستفيد آخرون من الأماكن المغلقة التي تقلل من المحاكاة البصرية والمراجعة، ويمكن أن يساعد السماح بأساليب بديلة للكشف عن التعلم (العروض الشفوية بدلا من التقارير الخطية، والمهام الكاتبة بدلا من كتابة اليد) الأطفال الذين يعانون صعوبات في التخطيط للمحركات على إظهار معارفهم دون أن تكون محدودة بتحديات الحسية.

وتتيح فترات الانقطاع الحسية التي تُدمج في اليوم المدرسي فرصاً للأطفال لتنظيم مستوياتهم العالية، وقد تشمل هذه الحالات انقطاعات الحركة، أو وقت في مكان حساس هادئ، أو فرص استخدام أدوات حساسة، بل ينبغي فهم هذه الكسرات باعتبارها عناصر ضرورية لحسن الأداء، بدلاً من كونها مكافآت أو امتيازات.

تعليم الفلاحين وفهم البناء

تعليم مناسب للسن عن الاختلافات الحسية يمكن أن يساعد الأقران على فهم وقبول زملاء الصف مع برنامج الرعاية الاجتماعية هذا قد يتضمن دروساً عامة عن كيفية عمل الجميع في الدماغ بشكل مختلف، وتفسيرات محددة (مع موافقة الطفل) عن سبب استخدام زميل في المدرسة لبعض أماكن الإقامة والأنشطة التي تساعد الأطفال على الخوض في مختلف المنظورات الحسية.

وبناء ثقافة قاعات دراسية تُقيِّم التنوع العصبي وتُقر بأن الطلبة المختلفين لديهم احتياجات مختلفة يهيئ بيئة يُنظر فيها إلى أماكن الإقامة على أنها دعم طبيعي وليس معاملة خاصة، وهذا لا يفيد الطلاب الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية فحسب، بل يستفيد منه جميع الطلاب الذين قد يكون لديهم اختلافات أو احتياجات تعليمية مختلفة.

التعاون والاتصال

التواصل المنتظم بين فريق التعليم يضمن أن الاستراتيجيات متسقة عبر البيئات وأن الجميع يفهمون خصائص الطفل الحسية واحتياجاته، ويمكن للمعالجين المهنيين أن يقدموا المشورة للمعلمين بشأن الاستراتيجيات الحسية، والتعديلات البيئية، وسبل دمج الدعم الحسّاسي في روتينات الفصول.

ويجلب الآباء معلومات قيمة عن ما يعمل في المنزل ويمكنهم المساعدة في تحديد الأنماط في استجابات أطفالهم الحسية، وينبغي إشراك الطلاب أنفسهم، عند الاقتضاء من الناحية الإنمائية، في المناقشات المتعلقة باحتياجاتهم الحسية والاستراتيجيات التي تساعدهم، وتعزيز مهارات الدعوة الذاتية التي تخدمهم طوال حياتهم.

استراتيجيات الآباء ومقدمي الرعاية

ويؤدي الآباء ومقدمو الرعاية دوراً حاسماً في دعم الأطفال المصابين بمرض الإيدز. ففهم الأساس العصبي للتحديات الحسية يساعد الآباء على الاستجابة بتعاطف بدلاً من الإحباط عندما يكافح أطفالهم مع مهام بسيطة على ما يبدو.

Creating a Sensory-Friendly Home Environment

ومن شأن تهيئة بيئة منزلية تدعم الاحتياجات الحسية أن يقلل كثيرا من الإجهاد اليومي، وقد يشمل ذلك إنشاء حيز تهدئة مع الإضاءة المرنة، والتجلوس المريح، والأدوات الحسية التي يمكن للطفل أن يتراجع فيها عندما يغمى عليه، ويمكن أن يساعد تنظيم البيت للحد من النسيج البصري الأطفال في الحساسيات المتعلقة بالتجهيز البصري، واستخدام الضوء الطبيعي عند الإمكان، وتجنب الإضاءة الفلورية القاسية، على الأطفال الذين يعانون من حساسية الخفيفة.

إن إنشاء روتينات يمكن التنبؤ بها يساعد الأطفال على توقع التجارب الحسية والاستعداد لها، ويمكن للجداول النظرية أن تدعم التحولات بين الأنشطة، وإعداد الأطفال مقدماً لتجارب حسية جديدة - وصف ما يرونه، وسمعه، ورائحته، والشعور به، والحد من القلق، ومساعدتهم على وضع استراتيجيات لمواجهة المشاكل.

الدعوة والتعليم

وكثيراً ما يحتاج الآباء إلى الدعوة إلى أطفالهم في الأوساط التعليمية والطبية والمجتمعية، وهذا يتطلب تثقيف الآخرين بشأن برنامج الرعاية الاجتماعية، وتوضيح الاحتياجات الحسية المحددة، وطلب أماكن الإقامة المناسبة، وتقديم معلومات خطية عن برنامج الرعاية الاجتماعية للمعلمين والمدربين وغيرهم من البالغين في حياة الطفل، يمكن أن يساعد على بناء التفاهم والدعم.

التواصل مع الآباء الآخرين للأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية من خلال مجموعات الدعم أو المجتمعات المحلية عبر الإنترنت يوفر الدعم العاطفي، والاستراتيجيات العملية، وشعور المجتمع المحلي، وهذه الروابط تذكر الآباء بأنهم ليسوا وحدهم في تهجير تحديات تربية طفل له فوارق حسية.

منظمة الرعاية الذاتية للمقدمين

ويمكن أن يكون رعاية الطفل الذي يحمل بطاقة حماية الطفل مرهقاً بدنياً وعاطفياً، ويجب على الوالدين أن يرتبا رعاية أنفسهماً للحفاظ على الطاقة والصبر اللازمين لدعم طفلهما، وقد يشمل ذلك التماس الرعاية الجاهزة، والحفاظ على الروابط الاجتماعية، والمشاركة في أنشطة تخفيف الضغط، والحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية عند الحاجة.

ومن المهم، إدراكاً منها بأن تربية طفل بقسم الرعاية الاجتماعية يتطلب بذل جهود إضافية وأن مشاعر الإحباط أو الاستنفاد هي مشاعر طبيعية وصحيحة، وأن التماس الدعم من الشركاء أو أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو المستشارين المهنيين يمكن أن يساعد الآباء على إدارة المطالب العاطفية المتمثلة في دعم طفل يواجه تحديات حساسة.

SPD Across the Lifespan

وفي حين أن معظم التركيز على مراكز الرعاية الاجتماعية للأطفال، فإن اختلافات المعالجة الحسية لا تزال قائمة في المراهقة والولادة، ففهم كيف تتجلى هذه البرامج في مختلف مراحل الحياة أمر هام لتوفير الدعم المناسب ذي الصلة بالعمر.

المراهقة وتنمية الهوية

فالمراهقون يجلبون تحديات فريدة للأفراد الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية، والمطالب الاجتماعية لعلاقة الأقران بين المراهقات والمراهقات، والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية، وتطوير العلاقات الرومانسية - يمكن أن تعقّد بحساسيات، وقد يشعر المراهقون بالوعي الذاتي بشأن احتياجاتهم الحسية وقد يحاولون إخفاءها أو قمعها ليلائموا مع الأقران.

ويعد دعم المراهقين في تطوير مهاراتهم الذاتية والدافعة عن النفس أمراً حاسماً خلال هذه الفترة، إذ أن مساعدتهم على فهم صورتهم الحسية، وتحديد استراتيجيات فعالة لمواجهة الوضع، وإبلاغ الآخرين باحتياجاتهم، يمكنهم من أن يُنقّلوا الحالات الاجتماعية بنجاح أكبر، كما أن التواصل مع المراهقين الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة يمكن أن يقلل من مشاعر العزلة والاختلاف.

الراشدين والاستقلال

ويواجه الكبار الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية تحديات في مجالات الحياة المتعددة - العمل والعلاقات والعيش المستقل والمشاركة المجتمعية، وتشير الدراسات السكانية العامة إلى أن حوالي 20 في المائة من الأفراد يواجهون صعوبة واحدة على الأقل في مجال المعالجة الحسية، مما يشير إلى أن التحديات الحسية شائعة نسبياً في السكان البالغين.

فالراشدين الناجحين في برنامج الرعاية الاجتماعية غالبا ما يضعون استراتيجيات متطورة لإدارة احتياجاتهم الحسية، وقد يختارون مهن تتواءم مع خصائصهم الحسية، ويهيئون بيئات منزلية تدعم أفضلياتهم الحسية، ويطورون روتيناتا تتضمن مدخلات حسية ضرورية أو تقلل من الإجهاد الحسي، ويزداد فهم احتياجات المرء الحسية، ويديرها بصورة استباقية، أهمية في الحفاظ على الرفاهية والعمل في حياة الكبار.

العلاقات الرومانية والوالدية تقدم اعتبارات إضافية، قد يحتاج الشركاء إلى تعليم عن برنامج الرعاية الاجتماعية لفهم السلوكيات والاحتياجات ذات الصلة بالحساسية، وقد يجد الكبار الذين يصبحون آباء أن احتياجات أطفالهم الحسية (سواء كانت عادية أو غير نمطية) تحفز حساسياتهم الخاصة، وتتطلب دعماً إضافياً واستراتيجيات.

الاتجاهات الحالية للبحث والمستقبل

وما زالت البحوث المتعلقة ببرنامج التنمية المستدامة تتطور، مع إجراء تحقيقات مستمرة في الاختلافات العصبية، والتدخلات الفعالة، والعلاقة بين المعالجة الحسية وغيرها من جوانب التنمية والأداء.

البحوث العصبية

ولدى الأطفال الذين يعانون من الإفراط في الاستجابة في الاستجابة في الجهاز التنفسي التابع لبرنامج الرعاية الاجتماعية - الحسية ردود فعل فيزيائية مختلفة مقارنة بنمو الأطفال الذين يتحكمون عادة، بما في ذلك زيادة عدد الاستجابات الكهرودرمالية للجهاز الحسي، فضلا عن بطء معدلات الترميم، وهذا البحث يقدم أدلة موضوعية على وجود اختلافات عصبية في الأفراد الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية.

وقد بدأت دراسات التصوير الدماغي في تحديد الاختلافات الهيكلية والوظيفية في أدمغة الأفراد الذين يعانون من مرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، وهذه النتائج تدعم صحة البرنامج باعتباره حالة عصبية متميزة، وقد تؤدي في نهاية المطاف إلى أساليب تشخيص أكثر موضوعية.

Intervention Research

وما زالت البحوث الجارية تقيِّم فعالية مختلف التدخلات المتعلقة ببرنامج الرعاية الاجتماعية. وقد درست الاستعراضات المنهجية الأخيرة التدخلات الحسية، مما يوحي بأن التدخلات الفردية التي تركز على المهن التي ينفذها المعالجون المتدربون تبين أكثر الوعود، غير أن هناك حاجة إلى إجراء بحوث ذات جودة عالية مع اتباع منهجية صارمة لوضع أفضل الممارسات القائمة على الأدلة.

وتشمل توجيهات البحوث المستقبلية التحقيق في العناصر المحددة للتدخل الأكثر فعالية التي تكون لها نماذج فرعية من البرنامج الفرعي للتنمية، ودراسة النتائج الطويلة الأجل للتدخل المبكر، ووضع بروتوكولات أكثر توحيدا يمكن تقييمها عبر مواقع بحث متعددة.

الاعتراف والتشخيص

وتتواصل الجهود الرامية إلى وضع برنامج الرعاية الاجتماعية كتشخيص مشهود به في أدلة التشخيص، وفي حين أن الأعراض الحسية مدرجة الآن في معايير التشخيص المتعلقة باضطرابات طيف التوحد في إدارة الدعم الميداني - 5، فإن البرنامج الوطني لمكافحة التمييز العنصري لم يُعترف به بعد، ويدفع المدعوون بأن عدم الاعتراف هذا يخلق حواجز أمام الخدمات وتغطية التأمين للأفراد الذين لا يستوفون معايير التشخيصات الأخرى.

وتدعم البحوث الجارية التي توثق انتشار الأمراض والأساس العصبي والأثر الوظيفي لهذه الاستراتيجية حالة الاعتراف الرسمي بها، ومن شأن توحيد أدوات التقييم ومعايير التشخيص أن ييسر البحث ويحسن الوصول إلى الخدمات ويزيد من الوعي لدى مقدمي الرعاية الصحية.

بناء الوعي والتفاهم

ولا يزال عدد كبير من المهنيين الصحيين لا يعرفون هذا الوضع، مما يؤدي إلى الأطفال غير المقيدين والأسر المحبطة، وزيادة الوعي ببرنامج الرعاية الصحية في أوساط مقدمي الرعاية الصحية والمربين وعامة الجمهور أمر أساسي لضمان حصول الأفراد الذين يعانون من اختلافات في المعالجة الحسية على الدعم والتفاهم المناسبين.

يجب أن يؤكد التعليم عن برنامج الرعاية الاجتماعية أن الاختلافات الحسية هي عصبية وليس سلوكية أو طوعية، الأطفال الذين لديهم جهاز إس بي دي لا يُصبحون عسيرين أو يبحثون عن اهتمام، بل يُستجيبون للاختلافات العصبية الحقيقية في كيفية معالجة أدمغتهم للمعلومات الحسية، فالبالغين الذين لديهم جهاز إس بي دي لا يُشعرون بالحساسية المفرطة أو أنهم يعانون من مدخلات حساسة بطرق تختلف عن المعالجة العصبية.

ولا يستفيد من إنشاء مجتمعات محلية ملائمة للمشاعر الأفراد الذين لديهم برنامج تنمية الأسرة فحسب، بل أيضاً من قد يكون لديهم حساسيات حساسة تتعلق بالشيخوخة أو الظروف الطبية أو الظروف المؤقتة، كما أن المتاحف أو المسرحيات أو المخازن أو الأماكن العامة الأخرى التي توفر ساعات أو أماكن إقامة ملائمة للحساسية تدل على عدم شموليتها وإمكانية الوصول إليها.

For more information about sensory processing and related conditions, the Understood organization] provides comprehensive resources for parents and educators. The ]STAR Institute for Sensory Processing]] offers research-based information and resources about SPD. Additionally, the occupational Association]American