شبكات الموارد والدعم المجتمعية للمكفوفين

ويؤثر الاضطراب بعد الصدمات على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، مما يغير طريقة عمل الأفراد على الحياة اليومية بعد أن يشهدوا أو يشهدوا حدثا مرعبا، وقد يشعر هذا الوضع بالعزلة والغامرة، ولكن لا يجب على أحد أن يبحر بمفرده، وتوفر الموارد المجتمعية وشبكات الدعم خطوط الحياة الأساسية للتعليم والاتصال والشفاء، ويورد هذا الدليل الموسع تفاصيل عن كامل طيف المساعدة المتاحة في مجال التكنولوجيا الرقمية والعلاج المهني.

Understanding PTSD: The Foundation for Seeking Assistance

ويعاني هذا المرض من اضطراب نفسي يمكن أن يحدث في الأشخاص الذين شهدوا أو شهدوا حادثاً مفجعاً مثل كارثة طبيعية، أو حادث خطير، أو عمل إرهابي، أو حرب/قترة، أو اغتصاب، أو غير ذلك من الاعتداءات الشخصية العنيفة، ووفقاً لـ المركز الوطني للديون المتعددي الميل الجنسي ، فإن نسبة 6 في المائة من السكان الأمريكيين ستشهد انتشاراً أعلى بكثير من الرجال.

وتنقسم الظواهر إلى أربع مجموعات رئيسية: الذكريات الاقتحامية (الارتباكات والكوابيس)، والتجنّب (الوضوح الواضح للتذكير)، والتغييرات السلبية في التفكير والمزاج (الذنب المتلازم، والتعرّض للمشاعر العاطفية)، والتغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية (الإنتفاضة، والتجاوزات الغضبية)، وهذه الأعراض يمكن أن تكون شديدة بما يكفي لإعاقة الأداء اليومي، ولكن الانتعاش ممكن بدعم مناسب.

مجموعات الدعم المحلية: إيجاد صلة بين الوجه والقصر

وتوفر أفرقة الدعم المحلية بيئة منظمة وسرية يمكن للأفراد الذين لديهم القدرة على تبادل خبراتهم، والتعلم من الآخرين، والشعور بالوحدة، وكثيرا ما يقود هذه المجموعات ميسرين مدربين - سواء كانوا من المهنيين في مجال الصحة العقلية أو من ذوي الخبرة ممن يديرون أنفسهم برنامج تطوير المشاريع.

كيفية إيجاد فريق دعم محلي

ما الذي يتوقعه فريق الدعم المحلي

وتبدأ معظم المجموعات بتقديمات موجزة واستعراض لقواعد السرية، ويدعى الأعضاء إلى المشاركة في تجاربهم دون أن يطلب منهم ذلك، ويشجع على الاستماع بهمة، ويحافظ الميسر على تأييد الحوار والتركيز عليه، وكثيرا ما تشمل المجموعات عناصر تعليمية، مثل تقنيات التعلّم أو فهم استجابة الدماغ للصدمات، ويمكن أن يكون الاتصال الاجتماعي نفسه علاجيا: فببساطة يكون في غرفة مع آخرين " يُجبرون " على الحد من العزلة التي كثيرا ما تكون مصاحبة.

على الإنترنت الموارد والمجتمعات الرقمية

وبالنسبة لمن لا يستطيعون حضور اجتماعات شخصية بسبب الموقع أو الجدول الزمني أو القلق الاجتماعي أو أسباب التنقل، توفر الشبكة الإلكترونية شبكة الإنترنت دعماً عالي الجودة، وتوفر الموارد الرقمية الخصوصية و24/7 إمكانية الوصول، مما يجعلها قيمة خاصة أثناء الضائقة الحادة أو للأفراد الذين يجتازون مرحلة مبكرة من تعافيهم، ولا يزالون مستعدين للتفاعل وجها لوجه.

المعلومات المكرَّسة والأدوات المعتمدة

منتدى دعم الأقران ومجموعات وسائط الإعلام الاجتماعية

منابر الرعاية الصحية عن بعد والعلاج عن بعد

وقد أصبح الاستشارة الافتراضية أساساً لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، إذ أن منابر مثل تحسين المساعدة، وحيز الاتصال، وتقديم المشورة الخاصة (LGBTQ+) تقدم العلاجات المرخص بها المتخصصة في الصدمات النفسية، ويقبل الكثيرون التأمين، ويتحمل البعض رسوماً متدنية، وبالنسبة لمن لا يوجد لديهم تأمين، كثيراً ما توفر مراكز الصحة العقلية المجتمعية خيارات الصحة عن بعد بتكلفة منخفضة أو لا تتكبدها.

العلاج والمشورة: مسارات مرتكزة على الأدلة إلى الإنعاش

ولا يزال العلاج المهني هو المعيار الذهبي لمعالجة الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولا سيما عندما تكون الأعراض متوسطة إلى درجة حادة، ويمكن لأخصائي مؤهل في الصحة العقلية أن يكيف العلاج مع الصدمات الشخصية المحددة ووصف الأعراض، ويقل ذلك عن ذلك النهج العلاجية الأكثر فعالية التي تعترف بها إدارة شؤون المحاربين القدماء والرابطة الأمريكية لعلم النفس.

العلاج النفسي الأول

العلاج المعرفي للمناخ

ويركز هذا المصطلح على تحديد وتغيير الأفكار المشوهة المتصلة بالصدمات مثلاً، أو المعتقدات مثل " العالم خطير تماماً " أو " كان ينبغي أن أفعل شيئاً مختلفاً " . كما يستخدم المعالجون تقنيات التعرض، ويوجهون المريض برفق إلى معالجة الحالات التي تتجنبها بطريقة متحكمة وتدريجية، وعادة ما تكون هذه المادة قصيرة الأجل (12-20 دورة) ولديهم أدلة قوية على الفعالية.

حركة العين لإزالة الحساسية وإعادة المعالجة

ويستخدم برنامج " إيمير " الحفز الثنائي (الحركات العينية، أو النقر، أو العضلات) في حين يشير المريض إلى ذكريات مؤلمة، والهدف هو مساعدة الدماغ على إعادة معالجة الذاكرة بحيث لا يولد مزيدا من المعاناة الشديدة، وتحظى هذه الدراسة بتأييد منظمة الصحة العالمية، وهي مفيدة بصفة خاصة للصدمات التي تصيب الحوادث الواحدة (مثل الاعتداءات، وحوادث السيارات).

العلاج من التعرض المطول

ويساعد برنامج التعليم المهني المرضى على تناول الذكريات والحالات المتصلة بالصدمات التي كانوا يتجنبونها، ويعود المريض، تحت توجيه أخصائي العلاج، إلى الصدمة (التعرّض للصدمات) ويدخل تدريجياً في أوضاع آمنة ولكن متجنبة (في التعرض للفيروسات)، ويمكن أن ينتج عن ذلك انخفاض كبير في الأعراض في عدد قليل من الدورات يتراوح بين 8 و15 دورة.

المعالجة الإدراكية لتجهيز المواد

واتفاقية منع التعذيب هي بروتوكول منظم من 12 دورة يساعد المرضى على الطعن في المعتقدات غير المساعدة بشأن الصدمات النفسية التي تعرضوا لها، ويكتب المرضى روايات عن الحدث ويتعرفون على " نقاط التسلل " التي تبقيهم عالقين في الغضب أو الذنب أو الرفض، وتستخدم هذه المادة على نطاق واسع في الاضطرابات النفسية المتصلة بالمحاربة وللناجين من الصدمات الجنسية.

إدارة الطب

وفي حين يعتبر العلاج أول خط للعلاج، فإن مضادات الاكتئاب مثل الستيرترالين (زولوت) والبروكسيتين (باكسيل) تُعتمد من قبل هيئة تنمية الأعمال الخاصة بقسم الأمراض العقلية، ويُوصف أحياناً بكوابيس تتعلق بالصدمات، ويمكن أن يقلل هذا التشخيص من شدة الأعراض التي يصيب الشخص في العلاج بشكل أكمل، وينبغي لطبيب نفسي أو معالج نفسي أن يشرف على أي نظام للتدواء.

كيفية الوصول إلى العلاج المجاني أو المنخفض

خدمات الدعم في مجال المسائل المباشرة ودعم الأزمات: المساعدة الفورية عندما يكون الأمر في معظم الحالات

وخلال لحظات من الضائقة الحادة، عندما تكون الاضطرابات حادة، تسود الأفكار الانتحارية، أو يُشعر هجوم بالذعر أن خطوط الاتصال المباشرة غير قابلة للتحكم توفر دعماً فورياً وسرياً من المستجيبين المدربين، وهذه الخدمات تعمل على مدار الساعة/٧ وتتمتع بالحرية.

برامج التوعية المجتمعية: بناء القدرة على التكيف على المدى الطويل

وفضلاً عن العلاج السريري، تعالج البرامج المجتمعية المحددات الاجتماعية للعزلة التي تخفف من حدة الصحة العقلية، وتوفر التعليم، وتعزز الشعور بالغرض، وكثيراً ما تُسد هذه البرامج الفجوة بين العلاج الرسمي والحياة اليومية.

أنواع برامج التوعية

استراتيجيات المساعدة الذاتية لاستكمال الرعاية المهنية

وفي حين أن المساعدة المهنية بالغة الأهمية، فإن استراتيجيات المساعدة الذاتية تمكن الأفراد من الاضطلاع بدور نشط في تعافيهم، ويمكن ممارسة هذه الأساليب بمفردها أو إلى جانب العلاج، ولا تحل محل العلاج، بل تُعد مكملات قيمة لبناء القدرة على التكيف يوميا.

التقنيات الأرضية للثباتات والقطع الاقتحامية

خلال حلقة الوميض أو اللاصقة، الأرض يسحب الفرد إلى اللحظة الحالية، وطريقة: النظر حول واسم 5 أشياء ترونها، و 4 أشياء تشعر بها، و 3 أشياء تسمعها، وشيئان تشمّان، وشيء واحد تتذوقونه (5-4-3-2-1) وتقنية أخرى: عقد مكعب ثلج أو زجاجة مياه باردة، مع التركيز على الإحساس.

الوعي والتأمل

ويدرب الإدراك الدماغ على مراعاة الأفكار دون حكم، ويقلل من إعادة تنشيط مسببات الصدمات النفسية، وقد تؤدي ممارسة مدتها عشر دقائق يوميا باستخدام تطبيقات مثل " إيزاب تايمر " أو الهدوء إلى تخفيف القلق الأساسي، وتساعد القياسات التي تفحص الجسم بشكل خاص على إطلاق التوتر البدني المخزن من الصدمة.

النشاط البدني

وتخفض التمارين الهوائية المنتظمة (الركوب، الركض، السباحة، الدراجات) مستويات الكورتيسول وتطلق الأندورفينات، وتحسن المزاج والنوم، وقد تبين أن حتى 20-30 دقيقة من المشي ثلاث مرات في الأسبوع تقلل من أعراض البيوتادايين السداسي الكلور في دراسات متعددة، ويجمع اليوغا، ولا سيما اليوغا التي تراعي الصدمات النفسية، بين الحركة وبين الوعي بالنفس ويوصى بشدة باستعادة بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/ال.

النشرة والكتابة والإعرابية

إن الكتابة المصممة عن الذكريات المؤلمة يمكن أن تساعد في معالجتها بطريقة آمنة ومتحكمة، فالنهج العلاجي للصحافة: الكتابة لمدة 15-20 دقيقة عن حدث محزن، مع التركيز على الحقائق وأعمق مشاعرك، والقيام بذلك لمدة أربعة أيام متتالية، ثم الاستراحة، ويرى الكثيرون أن هذا يقلل من الأفكار الاقتحامية بمرور الوقت، وكبديل لذلك، يمكن لصحيفة إمتنان بسيطة أن تحول التركيز إلى تجارب إيجابية.

نم هايجين

ويعطل البرنامج عادة النوم من خلال الكوابيس والفرط الفائق، ويضع روتينا هادئا في وقت النوم: لا توجد شاشات لمدة 60 دقيقة قبل النوم، ويبقي الغرفة هادئة ومظلمة، ويتجنب الكافيين بعد الساعة الثانية مساء، ويحاول الاسترخاء التدريجي للعضلات قبل النوم، وإذا ما كانت الكوابيس متكررة، يناقش العلاج بالصور مع طبيبك النفسي، فهو بروتوكول قصير الأجل يمكن أن يقلل كثيرا من الكابوس.

التغذية واستخدام التوعية

ويمكن أن تؤدي تقلبات السكر الدمية إلى تخفيف حدة القلق أو تفاقمه، كما أن تناول وجبات الطعام المنتظمة والمتوازنة مع البروتين، والكابلات المعقدة، والدهون الصحية يستقر مزاجها، ويقلل الكحول، حيث يعطل نوم ريم ويزيد من الاكتئاب، كما أنه يمكن أن يتجنب استخدام القنب كآلية لمعالجة مشكلة المخدرات الأولية، بينما قد يقلل من القلق مؤقتا، فإنه يمكن أن يتدخل في معالجة الصدمات النفسية في العلاج.

الدعم الإضافي: الأسر، وأماكن العمل، والنظر في الاعتبارات الثقافية

ولا يحدث التعافي من الإصابة بمرض الإيدز في فراغ، ويمكن أن يحدث الدعم الذي يقدمه أفراد الأسرة، وفهم أرباب العمل، والخدمات ذات الكفاءة الثقافية فرقا كبيرا.

دعم واحد محب مع PTSD

وكثيراً ما يشعر الأسرة والأصدقاء بأنهم عاجزون، ولكنهم يستطيعون تعلم كيف يصبحون حلفاء فعالاً، وتشجيعهم على حضور صف عائلي من الأسرة إلى الأسرة، الذي يدرّس مهارات الاتصال وعلم الأحياء المرضية العقلية، ويتجنب الضغط على الشخص " ليتولى الأمر " ويصدقون على خبرتهم، ويعرضون مرافقتهم إلى مجموعة أول من فئات التعيين أو الدعم.

أماكن العمل

ويعتبر قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة إعاقة معترفا بها إذا كان يحد بدرجة كبيرة من نشاط أو أكثر من الأنشطة الرئيسية للحياة، وقد تشمل أماكن الإقامة المعقولة جدولا مرنا، أو الإذن بالعمل من البيت في أيام العمل الرفيعة، أو في مكان عمل هادئ، أو في وقت راحة للتعيين في العلاج، وتوفر شبكة أماكن الإقامة في الوظائف التوجيه المجاني بشأن طلب أماكن الإقامة.

الرعاية الثقافية الماهرة

وكثيراً ما يواجه الأشخاص من طوائف الأقليات حواجز إضافية أمام الرعاية التي تقدمها هذه الفئة، بما في ذلك الوصم والثغرات اللغوية وعدم الثقة في النظم الطبية، ويسعون مقدمي الخدمات الذين يقدمون العلاج الحساس ثقافياً - على سبيل المثال، أخصائيين في العلاج النفسي مدربين على الصدمات التاريخية للسكان الأصليين، أو الذين يعالجون الصدمات النفسية المتصلة بالهجرة بالنسبة للاجئين، وتحتفظ منظمات مثل ] ببرمجيات العلاج المركَّزة().

للأطفال والمراهقين

ويحتاج برنامج المساعدة التقنية في مجال الصحة في الشباب إلى نهج متخصصة، إذ إن العلاج المعرفي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و17 عاماً هو العلاج الرئيسي القائم على الأدلة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و17 عاماً، وكثيراً ما توفر خدمات الصحة العقلية القائمة على المدارس قوة الشرطة المدنية التابعة للجبهة أو بتكلفة منخفضة، ولدى الشبكة الوطنية للإجهاد الناجم عن الصدمات النفسية للأطفال موارد للآباء والمربين.

بناء نظام دعمك خطوة واحدة في الوقت

ولا يتعين على شعبة خدمات الدعم التقني تحديد مستقبلكم، إذ أن الجمع الصحيح بين موارد المجتمع والرعاية المهنية واستراتيجيات المساعدة الذاتية لا يمكن أن يكون الانتعاش ممكنا فحسب، بل يتطلب أن تكون عملية التعافي ضئيلة: فالاستدعاء بخط الأزمات إذا كنت في حالة من الضائقة المباشرة، والانضمام إلى فريق دعم على الإنترنت للاستماع إلى قصص الآخرين، أو تعيين معالج متخصص في الصدمات النفسية، وكل عمل يولد زخما.