فهم الإضطراب في صفوف الكبار وكيفية إدارة ذلك

وقد اعتبر مرض نقص النشاط الهادف، المعروف سابقا باسم " الانزعاج " ، حالة طفولية ينمو فيها الأطفال في نهاية المطاف، غير أن هذا الفهم الخاطئ قد ترك الملايين من البالغين يكافحون بأعراض غير مقصودة وغير معالجتها تؤثر تأثيرا كبيرا على حياتهم اليومية، وتؤكد البيانات الأخيرة أن " البيوتادايين السداسيين " لم يعد يعتبرون في حالة بالغة الحد من العمر().

ما هو (البالغة) (أيد)؟

الاهتمام/العجز/الاضطرابات الناجمة عن النشاط البشري هو اضطراب في النمو العصبي يتطور خلال الطفولة ويمكن أن يستمر إلى سن الرشد، في حين أن العديد من الناس يربطون الرابطة مع الأطفال الذين لا يستطيعون التشخيص في الصف، فإن واقع البالغين في مرحلة الطفولة المبكرة أكثر دقة وتعقيدا، ويظهر تقريبا عقدين من الأبحاث بصورة قاطعة أن عددا كبيرا من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في مرحلة الطفولة المبكرة لا يزالون يعانون من نقص المناعة.

وتظهر الرابطة الوطنية لحقوق الإنسان في البالغين بشكل مختلف عن مثيلتها في الأطفال، وفي حين أن النشاط المفرط قد ينخفض مع العمر، فإن الأعراض الأخرى لا تزال قائمة وتتطور، وقد تختلف العوارض عن الأعراف في الأعمار الأكبر، حيث تظهر معدلات النشاط المفرطة في حالة من الفقر أو تلبس الآخرين مع نشاطهم في البالغين، ويطور كثير من البالغين آليات متطورة لمواجهة أعراضهم، مما يجعل التشخيص أكثر تحدياً ويؤخر العلاج لسنوات أو حتى عقوداً.

The Three Presentations of ADHD

وتورد وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية - 5 ثلاثة عروض إيضاحية قدمتها الرابطة - وهي عبارة عن بيانات غير مدروسة، وهايبر-إفلاسية ومجمعة، وفهم هذه العروض المختلفة أمر حاسم لأن الكبار قد يلائمون عروضاً مختلفة عن الحالات التي يتطور فيها الأطفال مع مرور الوقت.

Predominantly Inattentive Presentation:] This presentation is characterized by difficulties with focus, organization, and follow-through. Adults with this presentation often struggle with completion tasks, managing time, and maintaining attention during conversations or meetings. they may be perceived as forgetful, disorganized, or unmotivated when in reality they're dealing with neurological differences in

Predominantly Hyperactive-Impulsive Presentation:] While less common in adults, this presentation involves restlessness, difficulty sit still, excessive talking, and impulsive decision-making. Adults may feel internally driven or restless, interrupt others frequently, or make hasty decisions without considering consequences.

Compbined Presentation:] This is the most common presentation, where individuals experience significant symptoms from both the inattentive and hyperactive-impulsive categories. These adults face challenges across multiple domains of functioning.

وإذ يعترف بعلامات وعناصر البالغين من العمر

ويتطلب تحديد مدى انتشار ظاهرة الاضطرابات البشرية في صفوف البالغين فهم كيفية ترجمة أعراض الطفولة إلى تجارب البالغين، وكثيرا ما تتداخل الأعراض مع أداء العمل، والعلاقات، والإدارة المالية، والترضية العامة للحياة.

النواحي الأساسية

ويشهد الكبار الذين يعانون من أعراض غير متعمدة عادة ما يلي:

العوامل الأساسية للقدرات على النشاط

وتشمل الأعراض الناشطة والدافعة في البالغين ما يلي:

الأثر الحقيقي العالمي على حياة الكبار

ومعظم البالغين الذين يسعون إلى تقييم مدى الحياة في هذه المنطقة يعانون من مشاكل كبيرة في مجال واحد أو أكثر من مجالات المعيشة، بما في ذلك عدم الاتساق في الأداء في الوظائف أو المهنة، والفقدان أو الاستقالة في كثير من الأحيان، وتاريخ النقص في الوظائف الأكاديمية و/أو المهنية، وضعف القدرة على إدارة المسؤوليات اليومية، ولا يؤثر هذا الاضطراب على مجال واحد من مجالات الحياة، بل إنه يخلق أثراً هائلاً في مجالات متعددة.

Workplace Challenges:] Adults with ADHD report an average of 21.6 more days of lost work productivity ( 'presenteeism ' ) per year than their non-ADHD peers due to inattention, disorganization, and executive dysfunction, this can manifest as missed deadlines, difficulty prioritizing tasks, challenges with long-term projects.

Relationship Difficulties:] ADHD symptoms can strain personal relationships. Partners may feel ignored when the person with ADHD seems not to listen, frustrated by forgotten commitments, or hurt by impulsive comments. The emotional dysregulation that often accompanies ADHD can lead to conflicts and misunderstandings.

Financial Problems:] Impulsivity combined with poor organizational skills can lead to serious financial difficulties. Adults with ADHD may struggle with impulsive spending, forgetting to pay bills on time, difficulty budgeting, and challenges maintaining financial records.

Mental Health Comorbidities:] ADHD rarely occurs in isolation. Many adults with ADHD also experience anxiety, depression, substance use disorders, or other mental health conditions that can complicate both diagnostic and treatment.

The Diagnostic Process for Adult ADHD

ويتطلب إجراء تشخيص دقيق للمرض الرئوي بوصفه بالغاً تقييماً شاملاً من قبل مهني مؤهل للرعاية الصحية، وتتمثل الخطوة الأولى في التحدث مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تناسب تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، الذي يمكن أن يقوم به أخصائي في الصحة العقلية، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي، أو مقدم للرعاية الأولية.

المعايير التشخيصية DSM-5

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية المبادئ التوجيهية في دليل التشخيص والإحصائي للرابطة الأمريكية للأمراض العقلية، الطبعة الخامسة، للمساعدة في تشخيص التشخيص الذي تقدمه الرابطة، مما يساعد على ضمان تشخيص الأشخاص ومعالجتهم على النحو المناسب، وقد تم تحديث معايير التشخيص لتبيان الطريقة التي تعرض بها هذه الفحوصات للبالغين.

وبالنسبة للمراهقين الذين يبلغون 17 عاماً وكبار السن والكبار، يلزم تشخيص خمسة أو أكثر من أعراض الإرضاع و/أو الانفعالية المفرطة، مقارنة بست أعراض مطلوبة للأطفال الأصغر سناً، وأظهرت الدراسات أن معايير الديموقراطية الرابعة تعمل كذلك بالنسبة للبالغين كما فعلت بالنسبة للأطفال، ولكن الحد الأدنى للأعراض (خمسة بدلاً من ستة) يكفي لتشخيص موثوق به.

وتشمل الاحتياجات التشخيصية الإضافية ما يلي:

عناصر التقييم الشاملة

وتعتبر بعض البروتوكولات أساسية لإجراء تقييم شامل، بما في ذلك إجراء مقابلة تشخيصية شاملة، ومعلومات من مصادر مستقلة مثل الزوج أو غيره من أفراد الأسرة، وقوائم مرجعية للأعراض من طراز DSM-5، ومقاييس موحدة لتقييم السلوك من أجل التنمية البشرية.

ويشمل التقييم الشامل عادة ما يلي:

التحديات في تشخيص الكبار

وقد تلقى أكثر من نصف (55.9 في المائة) من البالغين من ذوي الإعاقة التشخيص في سن الرشد، مما أبرز الثغرات الخطيرة في تحديد الأطفال، وتساهم عدة عوامل في تأخر أو عدم التشخيص:

فهم الأسباب ومصانع المخاطر

While the exact causes of ADHD remain under investigation, research has identified several contributing factors that increase the likelihood of developing the disorder.

العوامل الجينية

وتؤدي الوراثة دوراً هاماً في إدارة الرعاية الصحية في مجال الصحة، ويميل الاضطرابات إلى الركض في الأسر، حيث يرجح أن يتطور أطفال الوالدين الذين لديهما هذه المبادرة في حالة أنفسهم، وقد أظهرت الدراسات التوأمة ارتفاع معدلات القابلية للإصابة، مما يشير إلى أن العوامل الوراثية تشكل جزءاً كبيراً من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومن المرجح أن تكون هناك جينات متعددة تسهم في ذلك، ويساهم كل منها في إحداث أثر صغير وليس في جين واحد يسبب الاضطراب.

الاختلافات العصبية

وقد كشفت دراسات التصوير الدماغي عن وجود اختلافات هيكلية ووظيفية في أدمغة الأفراد الذين لديهم صلة وثيقة الصلة بحقوق الإنسان، وتؤثر هذه الاختلافات على المجالات المسؤولة عن الاهتمام، ومراقبة الدافع، والعمل التنفيذي، ونظم النيوروتر، ولا سيما تلك التي تشمل الدوبامين ونورفينفينفينفين، وهي تعمل بشكل مختلف في الأشخاص الذين ينتمون إلى الرابطة، مما يؤثر على الحفز، وتجهيز المكافآت، وتنظيم الاهتمام.

العوامل البيئية والإنمائية

While genetics are primary, environmental factors can influence ADHD development and severity:

من المهم ملاحظة أن (أهيد دي) ليس بسبب سوء تربية الأطفال أو الكثير من الوقت في الشاشة أو أكل الكثير من السكر هذه أساطير مشتركة تم فكها عن طريق البحث

النهج الشاملة لمعالجة البالغين

وتشمل الإدارة الفعالة للبيوتادايين ذوي الإعاقة في البالغين عادة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين الأدوية، والاستراتيجيات السلوكية، وتعديلات أساليب الحياة، وأحيانا العلاج النفسي، وتُفرد خطط العلاج الأكثر نجاحا وتُعدل بمرور الوقت استنادا إلى الاستجابة والظروف المتغيرة للحياة.

إدارة الطب

ويعد العلاج من الإدمان أول علاج للبالغين المصابين بمرض الإيدز، وقد ازداد فرض الأدوية المحفزة منذ بدء وباء الداء 19 التابع للرابطة، ويمكن للدلائل أن تحسن التركيز بشكل كبير، وأن تقلل من الاندفاع، وتساعد على أداء وظائف السلطة التنفيذية.

Stimulant Medications:] These are the most commonly prescribed and most effective medications for ADHD. they work by increasing dopamine and norepinephrine levels in the brain. Common stimulants include:

Non-Stimulant Medications:] For adults who don't respond well to stimulants or have contraindications, non-stimulant options include:

غير أن إمكانية الحصول على الأدوية لا تزال تشكل تحدياً كبيراً، فقد أخذ ثلث البالغين الذين لديهم أدوية محفزة لعلاج مرض الإيدز في العام السابق، حيث كان 71.5 في المائة منهم يواجهون صعوبة في الحصول على وصفة أدوية خاصة بهم بسبب عدم توافرها، وقد أدى هذا النقص إلى حواجز خطيرة أمام العلاج لكثير من البالغين.

العمل مع مُقدّم الرعاية الصحية

وكثيرا ما يتطلب إيجاد الدواء المناسب والجرعة الصبر والاتصال المستمر مع مقدِّم الرعاية الصحية. وتشمل الاعتبارات الهامة ما يلي:

العلاج النفسي المعرفي والطب النفسي

وفي حين يعالج العلاج الجوانب البيولوجية العصبية للبيوتادايين السحاقية، يساعد العلاج الكبار على تطوير المهارات العملية ومعالجة الأثر النفسي للتعايش مع الاضطرابات، وقد أظهرت المعالجة الحيوية المعرفية التي تكيفت خصيصاً مع البيوتادايين السحاقية الآدميين فعالية كبيرة في مساعدة الكبار على إدارة الأعراض.

CBT for ADHD focuses on:]

ومن بين النهج العلاجية الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة ما يلي:

ADHD training

ويعد التدريب في مجال التنمية البشرية شكلاً متخصصاً من أشكال الدعم يركز على بناء المهارات العملية والمساءلة، وعلى عكس العلاج الذي يعالج في كثير من الأحيان المسائل العاطفية والنفسية، فإن التدريب موجه نحو العمل ويركز في المستقبل، ويساعد مدرب في مجال التنمية البشرية العملاء على ما يلي:

Many adults find that combining traininging with medication and/or treatment provides the most comprehensive support for managing ADHD.

الاستراتيجيات والأدوات العملية

ويمكن لتنفيذ استراتيجيات وأدوات محددة أن يحسن بشكل كبير الأداء اليومي للبالغين المصابين بالإيدز:

Organization and Time Management:]

Environmental Modifications:]

] Attention and Focus Strategies:]

Impulse Control Techniques:]

تعديلات نمط الحياة لإدارة التنمية البشرية

عوامل الحياة تؤدي دوراً حاسماً في إدارة أعراض الـ (أيدز) بينما لا تحل محل الأدوية أو العلاج، فإنها تقدم الدعم الأساسي لصحّة الدماغ وإدارة الأعراض.

Exercise and Physical Activity:]

ويعد النشاط البدني المنتظم أحد أقوى التدخلات غير الصيدلانية لصالح إدارة التنمية البشرية، حيث تزيد من تعاطي الدوبامين، ونيوبينفينفين، ومستويات البيروتونين - نفس المنارة العصبية التي تستهدفها أدوية إدارة التنمية البشرية.

- أن تُستهدف 30 دقيقة على الأقل من التدريب المتوسط إلى الحثيث في معظم أيام الأسبوع، وقد توفر الأنشطة التي تتطلب التنسيق والاستراتيجية، مثل الفنون القتالية أو الرقص أو رياضة الأفرقة، فوائد إضافية عن طريق الاضطلاع بمهام تنفيذية.

Sleep Hygiene:]

وتسود اضطرابات النوم في صفوف البالغين من ذوي الإعاقة، بما في ذلك الأرق، ومتلازمة الساقين المترقتين، ومتلازمة مرحلة النوم المتأخرة، مما يمكن أن يؤدي بدوره إلى تفاقم أعراض التنمية البشرية، وتحسين نوعية النوم أمر أساسي:

Nutrition and Diet:]

While no specific diet medications ADHD, nutrition affects brain function and symptom severity:

Stress Management:]

وتزيد الضغط من حدة أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، مما يجعل إدارة الإجهاد الفعالة أساسية:

Substance Use Considerations:]

الكبار مع قسم مكافحة المخدرات لديهم معدلات أعلى من الاضطرابات في تعاطي المواد

ADHD in the Workplace

The workplace presents unique challenges for adults with ADHD, but with the right strategies and accommodations, many adults with ADHD thrive in their careers and even leverage their ADHD traits as strengths.

التحديات في أماكن العمل

وكثيراً ما يكافح الكبار مع الرابطة مع:

أماكن العمل

وبموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، يجوز أن يكون للبالغين ذوي الإعاقة الحق في الحصول على أماكن عمل معقولة، وقد تشمل هذه الترتيبات ما يلي:

Leveraging ADHD Strengths

وفي حين أن الرابطة تطرح تحديات، فإنها تأتي أيضاً بمواطن القوة المحتملة التي يمكن أن تكون قيمة في مكان العمل:

ومن شأن إيجاد مهن تتواءم مع مواطن القوة لدى الرابطة - مثل الميادين الإبداعية، والخدمات الطارئة، وتنظيم المشاريع، أو الأدوار ذات التنوع والحفز - أن يؤدي إلى تحقيق المزيد من النجاح والرضى.

ADHD and Relationships

وتؤثر الرابطة تأثيراً كبيراً على العلاقات الرومانسية والصداقة والديناميات الأسرية، ويعتبر فهم هذه الآثار ووضع استراتيجيات للتصدي لها أمراً حاسماً في الحفاظ على علاقات صحية.

التحديات المشتركة في مجال العلاقة

ADHD can create specific patterns in relationships:

استراتيجيات العلاقات الصحية

يمكن للأزواج العمل معاً لتقليل تأثير (أيدز) السلبي على علاقتهم

الاعتبارات الخاصة: ADHD in Women

وقد ظلت الرابطة النسائية لحقوق الإنسان في المرأة تعاني من نقص في التشخيص وسوء الفهم، وكثيرا ما تكون المرأة التي لديها رابطة حقوق الإنسان للمرأة في أفريقيا ممثلة في التنمية مختلفة عن الرجل، مما يؤدي إلى تشخيصات مفقودة أو متأخرة.

الفروق بين الجنسين في العرض

ومن المرجح أن تكون النساء ذوات الإعاقة:

التأثيرات الفظيعة

وتؤثر الهورمونات تأثيراً كبيراً على أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في النساء:

وقد تحتاج المرأة إلى تعديل استراتيجياتها العلاجية خلال مراحل الحياة المختلفة والتغييرات الهرمونية.

الرعاية الصحية عن بعد والرعاية الحديثة

وقد استخدم نصف البالغين تقريباً من ذوي الإعاقة في خدمات الرعاية عن بعد في مجال الخدمات المتصلة بالإيدز، والتي قد تكون لها فوائد للأشخاص المصابين بالإيدز، بما في ذلك مساعدتهم على الحصول على العلاج السلوكي أو الأدوية، وقد جعل توسيع خدمات الرعاية الصحية عن بعد أكثر سهولة بالنسبة لكثير من البالغين.

استحقاقات الرعاية الصحية عن بعد لصالح المؤسسة الوطنية لحقوق الإنسان

الاعتبارات المتعلقة بالصحة عن بعد

أهمية نظم الدعم والموارد

وإدارة الشؤون الإنسانية ليست مسعى انفرادياً، إذ إن بناء نظام دعم قوي والحصول على موارد جيدة يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في النتائج.

أفرقة الدعم

(أ) التواصل مع الآخرين الذين لديهم مركز حقوق الإنسان في التنمية يقدمون المصادقة، والبقشيش العملي، والدعم العاطفي.

الموارد التعليمية

وتشمل المنظمات التي تتبدى فيها معلومات ودعماً عن الأنشطة المنفذة تنفيذاً مشتركاً ما يلي:

بناء فريق الدعم الشخصي

وقد يشمل فريق دعم شامل ما يلي:

التغلب على ستيغما والدعوة الذاتية

ورغم زيادة الوعي، فإن الوصمة التي تحيط بـ (أهاد دي) لا تزال مستمرة، ويواجه الكثيرون من الراشدين مفاهيم خاطئة بأن (آه دي) ليست حقيقية، وأنها مجرد عذر للعزاء، أو أن البالغين لا يستطيعون الحصول على (أهيد دي) مما يتخطى هذه الوصمة الخارجية والداخلية، أمر حاسم للإدارة الفعالة.

المفاهيم الخاطئة المشتركة

استراتيجيات الدعوة الذاتية

تعلم الدفاع عن نفسك أمر أساسي:

Looking Forward: Living Well with Adult ADHD

وفي حين أن الإحصاءات المتعلقة بالتحديات قاهرة، فإن الإعاقة البشرية البالغة هي حالة يمكن علاجها بشكل كبير، ويمكن أن تؤدي التدخلات الفعالة إلى تحسين نوعية الحياة والنتائج الوظيفية بشكل كبير، مع التشخيص المناسب والعلاج والدعم المناسبين، يمكن للبالغين ذوي الإعاقة أن يزدهروا في جميع مجالات الحياة.

النجاح في العمل مع المؤسسة الوطنية لحقوق الإنسان يتطلب ما يلي:

وهناك العديد من الأفراد الناجحين في جميع الميادين لديهم إدارة الشؤون الإنسانية، إذ يمكن للبالغين ذوي الإعاقة في مجال التنمية البشرية، بفهمهم ومعالجتهم على النحو المناسب واستراتيجيات فعالة، أن يحققوا أهدافهم ويحافظوا على علاقاتهم ويعيشوا حياة مرضية، والمفتاح هو الاعتراف بأن إدارة الشؤون الإنسانية ليست قيدا بل طريقة مختلفة لتجربة العالم الواحد، وهو ما يمكن أن يُنقَز بنجاح، إذا كان مفهوماً جيداً ومداراً.

اتخاذ الخطوة الأولى

إذا كنت تشك في أن لديك (أدي دي) أهم خطوة هي البحث عن تقييم مهني لا تدع الخوف أو الوصم أو عدم اليقين يمنعك من الحصول على المساعدة التي تحتاجها

بداية من:

تذكر أن إدارة الشؤون الإنسانية هي رحلة، وليست مقصداً، وستكون هناك انتكاسات وتحديات على طول الطريق، ولكن بدعم مناسب واستراتيجيات وعلاج، يمكن أن تطوّر حياة تعمل في دماغك الفريد، وستؤدي الجهود المبذولة في فهم وإدارة برنامج التنمية البشرية الخاص بك إلى تحقيق مكاسب في كل مجال من مجالات حياتك من أداء العمل والعلاقات إلى احترام الذات والرفاه العام.

إن الراشدين من البيوتادايين والمثليين حقيقيون، و لا يجب أن تواجهوه بمفرده، حيث يهز الملايين من البالغين في جميع أنحاء العالم تحديات مماثلة، والموارد والدعم أكثر من أي وقت مضى، وخطوة أولى نحو فهم وإدارة نفسك المستقبلية في مجال التنمية البشرية، ستشكركم.