منع إساءة استعمال المواد: أنماط عملية للأسر والمجتمعات المحلية

ولا يزال تعاطي المواد المخدرة واحدا من أكثر التحديات التي تواجه الأسر والمجتمعات المحلية في العالم في مجال الصحة العامة إلحاحا، ففي عام 2023، كان 47.7 مليون أمريكي في سن 12 عاما أو أكثر من متعاطي المخدرات غير الشرعيين في الوقت الراهن، بينما كان لدى 16.8 في المائة (أو 48.4 مليون شخص) اضطراب في استخدام المواد في العام الماضي، ورغم هذه الإحصاءات الرصينة، هناك سبب للأمل: إذ تظهر البيانات المؤقتة حدوث انخفاض في عدد الوفيات الناجمة عن تعاطي المخدرات في غضون 12 شهرا من العمر 000 87 سنة.

فهم إساءة استعمال المواد: مؤسسة الوقاية

ويشير إساءة استعمال المواد المخدرة إلى الاستخدام المؤذي أو الخطير للمواد ذات التأثير العقلي، بما في ذلك الكحول، والأدوية الطبية، والعقاقير غير المشروعة، وبعد عقود من البحث، أصبح مفهوما الآن أن الاضطرابات في تعاطي المواد المخدرة حالة مزمنة وقابلة للعلاج، وقد أدى هذا الفهم العلمي إلى تحول كيفية تناولنا الوقاية والعلاج، والانتقال من الأحكام الأخلاقية إلى تدخلات قائمة على الأدلة تعالج العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية المعقدة التي يستند إليها استخدام المواد.

ويعتبر فهم عوامل الخطر التي تسهم في إساءة استعمال المواد المخدرة أمراً أساسياً لوضع استراتيجيات وقائية فعالة، وهذه العوامل تعمل عبر مجالات متعددة ويمكن أن تتفاعل بطرق معقدة لزيادة التعرض لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة.

العوامل البيولوجية والجينية

فالبحث يشير إلى أن الوراثة تمثل خطراً على نحو 40-60% من الأشخاص بسبب الإدمان، ويواجه أطفال الآباء الذين يعانون من اضطرابات في تعاطي المواد المخدرة مخاطر كبيرة، حيث تشير الدراسات إلى أنهم يرجحون أن يصبحوا متعاطين للمواد المخدرة أنفسهم أكثر من مرتين إلى تسع مرات، غير أن المخاطر الجينية لا تضمن حدوث إساءة استعمال المواد الكيميائية، ولا تزال عوامل بيئية، ولا تزال خيارات شخصية ذات أهمية حاسمة.

التأثيرات البيئية والاجتماعية

فالبيئة التي ينمو فيها شخص ما تؤثر تأثيراً كبيراً على مخاطره في استخدام المواد، كما أن عوامل مثل سلامة الأحياء، والتعرض للعنف، وعدم الاستقرار الاقتصادي، وتوافر المواد تسهم جميعها في الضعف، كما أن القواعد المجتمعية المتعلقة باستخدام المواد المخدرة، والصور الإعلامية لاستخدام المخدرات والكحول، وإنفاذ القوانين المتصلة بالمواد المخدرة، تشكل أيضاً مواقف وتصرفات فردية.

ويصبح تأثير الأقران قوياً بوجه خاص أثناء فترة المراهقة، عندما يطور الشباب هوياتهم ويلتمسون قبولهم من مجموعاتهم الاجتماعية، فالمراهقون الذين يتعاملون مع الأقران الذين يستخدمون المواد يرجحون بدرجة أكبر أن يختبروا المخدرات والكحول نفسها، وعلى العكس من ذلك، فإن الصلات القوية مع الأقران الاجتماعيين الذين يتجنبون استخدام المواد الإدمان تشكل عوامل وقاية قوية.

الصحة العقلية والصدمات

ويعاني 45 في المائة تقريباً من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تعاطي المواد المخدرة أيضاً من مرض عقلي، وهذا المعدل المرتفع من الاضطرابات في المسكن، المعروف باسم التشرّد، يعكس العلاقة المعقدة بين ظروف الصحة العقلية واستخدام المواد المخدرة، ويستخدم الكثير من الأفراد المواد كشكل من أشكال التطبيب الذاتي لمواجهة أعراض الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات اللاحقة للصدمة، وغير ذلك من التحديات التي تواجه الصحة العقلية، بما في ذلك من حالات الإساءة والإهمال والتعرض.

الاعتبارات الإنمائية

والعمر الذي يبدأ فيه استخدام المواد هو عامل خطير من عوامل الخطر، إذ أن الأفراد الذين يبدأون باستخدام الكحول أو التبغ في سن مبكرة جداً هم أكثر عرضة بكثير من حيث أنهم يطورون مشاكل خطيرة في تعاطي المواد المخدرة في وقت لاحق من حياتهم، ولا يزال دماغ المراهقين يتطور، ولا سيما في المناطق المسؤولة عن صنع القرار، ومكافحة الإشهاد، وتقييم المخاطر، ويمكن أن يتداخل استخدام المواد الأولية مع نمو سليم للأدمغة وأن يُحدِثُلَ أنماطاً أكثر صعوبةً في التغير بمرور الوقت.

الدور الحاسم للأسر في منع إساءة استعمال المواد

فالعائلات تعمل كخط الدفاع الأول والأكثر تأثيراً ضد إساءة استعمال المخدرات، وقد أثبتت برامج الوقاية فعاليتها، ولكن الأسر والكبار المؤثرين ما زالوا يضطلعون بأهم دور في تحديد كيفية تعامل الشباب مع شهوة الكحول والسجائر وإساءة استعمال العقاقير الوصفية والعقاقير غير المشروعة، ونوعية العلاقات الأسرية، وأنماط الاتصال، وممارسات الأبوة، تشكل مواقف الأطفال إزاء المواد التي يتحكمون فيها وقدرتهم على مقاومة الضغط من الأقران.

وهناك ثلاثة عوامل لحماية الأسرة، هي العلاقة بين الوالدين والأطفال، والإشراف على الوالدين/الرصد، والتأديب المتسق، والاتصالات الأبوية لتوقعات استخدام غير المخدرات والقيم الأسرية، وهي الأسباب الرئيسية التي لا يستخدمها الشباب المخدرات أو ينخرطون في مشاكل سلوكية أخرى للمراهقين، ومن خلال تعزيز هذه العوامل الحمائية، يمكن للأسر أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر إساءة استعمال المواد التي يصيب أطفالها.

إقامة اتصالات مفتوحة وسليمة

ويعد الاتصال المفتوح بشأن تعاطي المواد أحد أقوى الأدوات التي يملكها الآباء للوقاية، فالآباء والأوصياء الذين يتحدثون مع أطفالهم بشأن القضايا ويتناولون العشاء معهم على أساس منتظم لديهم أطفال أقل معدلاً من الاستخدام والإساءة، غير أن الكثير من الآباء يشعرون بعدم الارتياح أو عدم الاستعداد لمناقشة المخدرات والكحول مع أطفالهم.

وينبغي أن يبدأ الاتصال الفعال بشأن المواد في وقت مبكر، وأن يكون ملائماً للعمر، وأن يستمر طوال فترة الطفولة والمراهقة، بل ينبغي للآباء، بدلاً من إلقاء محاضرات لمرة واحدة، أن ينخرطوا في محادثات مستمرة تتطور مع نمو الأطفال، وينبغي أن تكون هذه المناقشات صادقة بشأن المخاطر الحقيقية لاستخدام المواد الجوهرية مع تجنب أساليب الرعب التي قد تقوض المصداقية.

وينبغي للآباء، عند الحديث مع الأطفال عن المواد، أن يحافظوا على عقلهم المنفتح وأن يتجنبوا الحكم عليهم، وعندما يشعر الشباب بالإدانة، يصبحون أقل تقبلاً للرسائل الوقائية، بل ينبغي للآباء أن يستخدموا تقنيات الاستماع النشطة، مع مراعاة ما يقوله أطفالهم، وأن يبديوا اهتماماً حقيقياً بمنظوراتهم، فإفادة بيانات " أولاً " تساعد على التعبير عن القلق دون أن يشعر الأطفال بالهجوم، مثلاً، أشعر بالقلق عندما تعود إلى البيت بسبب حبي لك ولأنني أحبك وأرغبة في الحفاظ على الأمان.

وينبغي أيضاً أن يكون الآباء مستعدين لمناقشة تاريخ أسرهم الخاص بإساءة استعمال المواد المخدرة، وأي مخاطر قد ترتفع من شأنها أن تواجه أطفالهم، وهذا الاعتراف الصريح يساعد الشباب على فهم ضعفهم الشخصي وأهمية اتخاذ خيارات صحية.

تحديد التوقعات والجداول

يحتاج الأطفال والمراهقين إلى قواعد واضحة ومتسقة بشأن استخدام المواد والعواقب المحددة جيداً لكسر تلك القواعد، فالحدود الفعالة توفر الهيكل والأمن بينما تُبلغ الآباء بأن الوالدين يهتمون برفاه أطفالهم، وينبغي أن تكون القواعد مناسبة للسن، وتوضح بوضوح، وتنفذ بشكل متسق.

وينبغي للوالدين، عند وضع القواعد، أن يشركا أطفالهما في المناقشة من أجل تعزيز الشعور بالملكية والمسؤولية، وهذا النهج التعاوني يساعد الشباب على فهم الأسباب الكامنة وراء القواعد ويزيد من التزامهم بملاحقتهم، ويمكن أن تكون عقود الطوارئ، التي تحدد ما سيفعله كل فرد من أفراد الأسرة مقابل امتيازات أو سلوك معين، أدوات فعالة بوجه خاص لتوضيح التوقعات والعواقب.

يجب أن يمتد نطاق الحدود إلى أبعد من مجرد حظر استخدام المواد بحيث تشمل التوقعات حول حظر التجول، والاتصال عن أماكن العمل، والمساءلة عن الأنشطة، وينبغي للآباء أن يعرفوا أصدقاء أطفالهم وأسرهم، ويفهموا البيئات التي يقضي فيها أطفالهم الوقت.

الرصد والإشراف على الوالدين

رصد الوالدين المناسبين لمعرفة مكان الأطفال، مع من هم، وما يفعلونه، هو عامل حماية حرج من إساءة استعمال المواد، وهذا لا يعني المراقبة المتفشية التي تقوض الثقة، بل بالأحرى التوعية التي تبرهن على الرعاية والاهتمام، وينبغي للوالدين أن يضعا روتينات للتحقق من ذلك، وأن يضعا توقعات معقولة للاتصال، وأن يحافظا على الوعي بأنشطة أطفالهما، والصداقات، والتحديات.

ويصبح الرصد مهماً بوجه خاص خلال فترات الخطر العالية، مثل ما بعد المدرسة عندما يكون كثير من المراهقين غير مشرفين، وينبغي للآباء أن يعملوا على ضمان أن يكون لأطفالهم أنشطة آمنة ومنظمة خلال هذه الساعات وأن يعرفوا كيف يصلوا إلى شخص بالغ موثوق به إذا لزم الأمر.

نمذجة صحية

ويستخدم الآباء ومقدمو الرعاية نماذج قوية لدور الأطفال، ويراقب الشباب عن كثب كيف يتعامل الكبار في حياتهم مع الإجهاد، ويتعاملون مع المشاعر، ويستخدمون المواد، ويضعون الآباء الذين يصممون آليات صحية للتعامل مع الأمراض، مثل التمارين والتأمل، ويتحدثون عن طريق المشاكل، أو يدربون أطفالهم على طرق بناءة لإدارة تحديات الحياة دون اللجوء إلى المواد.

وينبغي أيضاً أن يراعى الآباء استخدامهم في المواد المخدرة، بما في ذلك أدوية الكحول والتدبير، بل إن استخدام المواد القانونية يمكن أن يرسل رسائل مختلطة إلى الأطفال إذا لم يُعالجوا على نحو مسؤول، وينبغي للآباء الذين يشربون الكحول أن يفعلوا ذلك في حالة اعتدال، ولا يُخضعوا أبداً للتأثير، وأن يكونوا مستعدين لمناقشة الفوارق بين شرب البالغين والعجز.

تشجيع الأنشطة والمصالح الصحية

فالمشاركة في الأنشطة الإيجابية توفر الهيكل، وتبني احترام الذات، وتربط الشباب مع الأقران الاجتماعيين والمرشدين الكبار، وينبغي للآباء تشجيع وتيسير مشاركة أطفالهم في الألعاب الرياضية والفنون والموسيقى والنوادي الأكاديمية والخدمات المجتمعية وغيرها من المساعي البناءة، ولا تشغل هذه الأنشطة الوقت الذي يمكن أن ينفق في حالات خطرة فحسب، بل تساعد الشباب أيضا على تنمية المهارات واكتشاف العاطفة وبناء الهويات حول الإنجازات الإيجابية.

كما تعزز المشاركة الخارجية الصلات بالمدرسة والمجتمع المحلي، التي تشكل عوامل حماية إضافية، فالشباب الذين يشعرون بأنهم منخرطون في مدارسهم ومجتمعاتهم المحلية ويقل احتمال تحولهم إلى مواد.

رصد استهلاك وسائط الإعلام والبيئة الرقمية

الصور الإعلامية لاستخدام المواد يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على مواقف الشباب وسلوكهم، وينبغي للآباء مناقشة كيفية تصوير المخدرات والكحول في الأفلام، والمسلسلات التلفزيونية، والموسيقى، ووسائط الإعلام الاجتماعية، ومساعدة الأطفال على تطوير مهارات التفكير الحاسمة بشأن هذه الرسائل، وينبغي للخلافات أن تعالج كيف كثيراً ما تُعدُّ وسائط الإعلام تُعدّل استعمال المواد بينما تُقلل من العواقب، وكيف تختلف هذه الصور عن الواقع.

كما ينبغي للآباء أن يدركوا أن وسائل الإعلام الاجتماعية والمنابر الرقمية قد أصبحت أماكن لتسويق المخدرات وتوزيعها، وقد يواجه الشباب لغة مشفوعة ورموز تستخدم في الإعلان عن المواد وبيعها على الإنترنت، والحفاظ على الوعي بأنشطة الأطفال على الإنترنت ومناقشة السلامة الرقمية عنصر هام في الوقاية الحديثة من تعاطي المخدرات.

دعم النجاح الأكاديمي

الإنجاز الأكاديمي ومشاركة المدارس عوامل وقائية ضد إساءة استعمال المواد المخدرة، وينبغي للآباء أن يدعموا تعليم أطفالهم عن طريق الحفاظ على التواصل مع المعلمين، والمساعدة في الواجبات المنزلية عند الاقتضاء، وتشجيع التطلعات التعليمية، ومعالجة صعوبات التعلم بسرعة، وعندما يشعر الشباب بالنجاح وينخرطون في المدارس، فإنهم أكثر عرضة للاختيارات التي تحمي فرصهم في المستقبل.

ويمكن أن تكون المشاكل الأكاديمية عاملاً من عوامل الخطر التي تنطوي عليها إساءة استعمال المواد المخدرة ونتيجة لها، وينبغي أن يكون الآباء منتبهين إلى انخفاض الرتب أو الالتحاق بالمدارس، حيث أن هذه المشاكل قد تشير إلى مسائل أساسية تحتاج إلى الاهتمام.

برامج التدخل الأسري القائمة على الأدلة

وتوصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية المجتمعية بالتدخلات الأسرية لمنع استخدام المواد المخدرة في صفوف الشباب، مع وجود أدلة تشير إلى حدوث تخفيضات في كل من بدء الاستخدام واستخدامه في المقام الأول للأسر التي تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 سنة، وهذه البرامج المنظمة توفر للآباء ومقدمي الرعاية مهارات واستراتيجيات محددة لمنع إساءة استعمال المواد.

برنامج تعزيز الأسرة

برنامج تعزيز الأسرة هو أحد أكثر برامج الوقاية الأسرية التي يتم البحث عنها، ويتألف البرنامج عادة من سبع جلسات لمدة ساعتين يحضر فيها الآباء والشباب الساعة الأولى على حدة، مع التركيز على التعليم المتعلق بعوامل خطر الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد، وإدارة النزاعات الأسرية، ومقاومة الضغط من الأقران، ومهارات مقاومة المخدرات، وتجمع الساعة الثانية بين الأسر لممارسة المهارات التي تعلمها، وتشير البحوث إلى أن التدريب على المهارات الأسرية، بما في ذلك التدريب التفاعلي، مثل الدور،

فحص الأسرة

ويشمل فحص الأسرة مستشارين يعملون مع الوالدين لوضع خطة خطية موجزة لتحسين الاتصال الأسري ورصد سلوك المراهقين، مع إجراء بحوث تبين انخفاض مستويات استخدام المراهقين للمواد المراهقة والخطر على تشخيصها عند إتمام الوالدين للتدخل، ويمكن أن يكون هذا النهج البسيط فعالاً بوجه خاص بالنسبة للأسر التي قد لا يكون لديها وقت للبرامج الأطول.

العلاج الأسري الاستراتيجي

ويهدف العلاج الأسري الاستراتيجي المقتضب إلى الحد من إساءة استعمال المخدرات وتغيير التفاعلات الأسرية التي تدعم إساءة استعمال المخدرات من خلال نهجها العملي الذي يركز على المشاكل، وهو نهج مفيد بوجه خاص للأسر التي تعاني بالفعل من قضايا تعاطي المخدرات، ويساعد على إعادة هيكلة الديناميات الأسرية التي قد تساعد على التمكين من السلوك المثير للمشاكل أو تعززه.

الاستحقاقات الاقتصادية لبرامج الأسرة

وترى فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية المجتمعية أن الفوائد الاقتصادية تتجاوز تكلفة التدخلات الأسرية لمنع استخدام المواد المخدرة بين الشباب، وفي حين أن هذه البرامج تتطلب استثمار الوقت والموارد، فإن الوفورات الطويلة الأجل من منع إساءة استعمال المواد، وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية، وتناقص مشاركة العدالة الجنائية، وتحسين النتائج التعليمية ونتائج العمالة تفوق كثيرا التكاليف الأولية.

استراتيجيات الوقاية المجتمعية

وفي حين توفر الأسر الأساس للوقاية، فإن المجتمعات المحلية تهيئ البيئة الأوسع التي تدعم الجهود الأسرية أو تقوضها، فالمنع الشامل على أساس المجتمع المحلي يتطلب التنسيق بين المدارس ومقدمي الرعاية الصحية، وإنفاذ القانون، والمجتمعات الدينية، والأعمال التجارية، والحكومة المحلية من أجل خلق ثقافة تثبط إساءة استعمال المواد المخدرة وتدعم التنمية الصحية.

تنفيذ برامج التعليم الشامل

ويتجاوز التثقيف الفعال في مجال إساءة استعمال المخدرات مجرد توفير المعلومات عن المخدرات وآثارها، وتتمثل أكثر البرامج فعالية في مجال منع المخدرات في البرامج الرامية إلى تعزيز الروابط مع الأسرة والمدرسة والمجتمع المحلي وتيسير تنمية المهارات لدى المشاركين، بدلا من تثقيف المشاركين بشأن مخاطر إساءة استعمال المخدرات، مع البرامج الأكثر فعالية، بما في ذلك المناقشات المحدودة بشأن آثار المخدرات أو عواقبها.

وينبغي أن تكون برامج الوقاية المدرسية مناسبة للسن، ومرتكزة على الأدلة، ومتكاملة في جميع المناهج الدراسية بدلا من تقديمها كعرض لمرة واحدة، وينبغي أن تركز البرامج على بناء مهارات الحياة مثل صنع القرار، وإدارة الإجهاد، والاتصال، ومقاومة الأقران، وأن تكون أساليب التدريس التفاعلية، بما في ذلك لعب الأدوار، والمناقشات الجماعية، وممارسة المهارات، أكثر فعالية من المحاضرات أو الفيديو وحدها.

فالتدخل في مرحلة مبكرة قبل مرحلة التعليم الثانوي أمر حاسم، إذ تشير البيانات إلى أن أنماط إساءة استعمال المواد المخدرة تزداد سوءاً في سنوات التعليم الثانوي، ولذلك ينبغي أن تبدأ جهود الوقاية في المدارس الابتدائية وأن تستمر من خلال المراهقة، مع تكييف المحتوى والنُهج مع المراحل الإنمائية.

إنشاء شبكات وموارد الدعم

وينبغي للمجتمعات المحلية أن تنشئ شبكات دعم شاملة للأفراد والأسر المتضررة من تعاطي المخدرات، وقد تشمل هذه الشبكات ما يلي:

وينبغي للمجتمعات المحلية أن تكفل إتاحة المعلومات المتعلقة بهذه الموارد على نطاق واسع وتيسير الوصول إليها، مع إيلاء اهتمام خاص للحد من الحواجز التي تعترض السكان الذين لا يحصلون على الخدمات الكافية.

تنظيم مناسبات وأنشطة مجتمعية

ويمكن أن تسهم الأحداث المجتمعية التي تعزز أساليب الحياة الصحية وتعزز السندات الاجتماعية في منع إساءة استعمال المخدرات، وقد تشمل ما يلي:

التعاون مع سلطات إنفاذ القانون والسلطات المحلية

ويتطلب منع إساءة استعمال المواد المخدرة بفعالية التعاون بين المنظمات المجتمعية ووكالات إنفاذ القانون، وينبغي لهذه الشراكة أن تركز على ما يلي:

وضع السياسات والتغييرات البيئية

ويمكن للسياسات والتغييرات البيئية على مستوى المجتمعات المحلية أن تؤثر تأثيرا كبيرا على معدلات إساءة استعمال المواد المخدرة، وتشمل نُهج السياسات القائمة على الأدلة ما يلي:

معالجة العوامل الاجتماعية المحددة للصحة

لا تحدث إساءة استعمال المواد في فراغ، بل تتأثر بعوامل اجتماعية واقتصادية أوسع، ويجب على المجتمعات المحلية الخطيرة بشأن الوقاية أن تعالج القضايا الأساسية مثل الفقر والبطالة وانعدام السكن الميسور التكلفة وانعدام الأمن الغذائي ومحدودية فرص الحصول على الرعاية الصحية والتعليم.

بناء القدرة على التكيف في الشباب: نهج إنمائي

إن القدرة على التكيف بنجاح رغم الشدائد - هي عامل وقائي حاسم ضد إساءة استعمال المواد، فالشباب الذين لديهم مهارات قوية في مجال القدرة على الصمود أكثر استعداداً لإثارة التحديات، ومقاومة ضغط الأقران، واتخاذ خيارات صحية حتى في ظروف صعبة، وبناء القدرة على التكيف يتطلب الاهتمام بمجالات إنمائية متعددة، وينبغي أن يبدأ في مرحلة مبكرة من الطفولة.

تطوير مهارات حل المشاكل واتخاذ القرارات

:: توفير مهارات فعالة لحل المشاكل واتخاذ القرارات تساعد الشباب على مواجهة التحديات دون اللجوء إلى المواد، ويمكن تعليم هذه المهارات وتعزيزها من خلال ما يلي:

ويمكن للآباء والمدرسين والمرشدين دعم تنمية المهارات عن طريق إشراك الشباب في عملية صنع القرار المناسبة للسن، ومناقشة المعضلات في الحياة الحقيقية، وتقديم التوجيه دون مجرد توجيه الحلول.

تعزيز العلاقات الصحية والارتباطات الاجتماعية

فالعلاقات القوية والداعمة تشكل عوازل قوية ضد إساءة استعمال المخدرات، فالشباب بحاجة إلى المساعدة في بناء وصون صداقات صحية تتسم بالاحترام المتبادل والثقة والنفوذ الإيجابي، ويمكن للبالغين أن يدعموا تنمية العلاقات الصحية عن طريق ما يلي:

دعم الإنجازات الأكاديمية ومشاركة المدارس

ويحمي النجاح الأكاديمي والمشاركة المدرسية من إساءة استعمال المواد المخدرة من خلال بناء احترام الذات، وتهيئة الفرص في المستقبل، وربط الشباب بالبيئات الاجتماعية، ويشمل دعم الإنجاز الأكاديمي ما يلي:

استراتيجيات إدارة الإجهاد الصحي

ويتحول كثير من الناس إلى مواد كطريقة لمواجهة الإجهاد أو القلق أو العواطف الصعبة، فإستراتيجيات التكييف الصحي للشباب توفر بدائل لاستخدام المواد.

بناء الذات والهوية

فالشباب الذين يتمتعون باعتزاز ذاتي قوي وشعور إيجابي بالهوية أقل عرضة لضغوط الأقران وإساءة استعمال المواد المخدرة، ويشمل بناء احترام ذاتي سليم ما يلي:

إشراك الشباب في الأدوار المؤثرة

وعندما تتاح للشباب فرص المساهمة بصورة مجدية لأسرهم ومجتمعاتهم المحلية، فإنهم يطورون إحساسا بالغرض والمسؤولية يحمي من إساءة استعمال المواد المخدرة، وقد تشمل المشاركة المتعمدة ما يلي:

تطوير الهوية الثقافية والملكية

وبالنسبة للشباب من المجتمعات المهمشة، فإن الهوية الثقافية القوية والفخر يشكلان عوامل حماية هامة.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار بإساءة استعمال المواد

ويمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن إساءة استعمال المواد إلى تدخل أكثر فعالية وإلى نتائج أفضل، وفي حين أن بعض التغييرات في السلوك هي أجزاء طبيعية من تنمية المراهقين، فإن بعض الأنماط قد تشير إلى مشاكل في استخدام المواد، وينبغي أن يكون الآباء والمعلمون وغيرهم من البالغين الذين يعملون مع الشباب تنبيها إلى علامات الإنذار المحتملة مع تجنب القفز إلى استنتاجات تستند إلى حوادث منعزلة.

التغيرات السلوكية

ويمكن أن تشير التغييرات الهامة في السلوك إلى إساءة استعمال المواد المخدرة، لا سيما عندما تحدث تغييرات متعددة معا أو تستمر بمرور الوقت:

العلامات الأكاديمية والتابعة للمدرسة

وكثيراً ما تؤثر إساءة استعمال المواد على أداء المدارس ومشاركتها في هذا المجال:

العلامات المادية

وقد تشير التغييرات المادية إلى استخدام المواد، وإن كان العديد منها يمكن أن يكون له أسباب أخرى:

التغيرات الاجتماعية والعلاقة

وكثيرا ما يؤدي سوء استعمال المواد إلى تعطيل العلاقات والعمل الاجتماعي:

المسائل المالية والقانونية

وكثيرا ما يؤدي إساءة استعمال المواد إلى مشاكل مالية وقانونية:

الرد على إشارات الإنذار

إذا لاحظت علامات تحذير من إساءة استعمال المخدرات، فمن المهم أن تستجيب بحذر:

الوصول إلى موارد المساعدة والعلاج

وعندما يتم تحديد إساءة استعمال المواد المخدرة، يكون الوصول الفوري إلى المساعدة المناسبة أمراً بالغ الأهمية، ففي عام 2024، كان الأشخاص الذين كانوا يصنفون على أنهم بحاجة إلى العلاج في العام الماضي، حصل ما بين 1 و5 (19.3 في المائة أو 10.2 مليون شخص) على العلاج من تعاطي المواد، وتبرز هذه الفجوة في العلاج الحاجة إلى تحسين فرص الحصول على الخدمات والحد من الحواجز التي تعترض سبيل الرعاية.

الدعم الفوري وموارد الأزمات

وللمساعدة الفورية أو حالات الأزمات، تتاح عدة موارد على مدار الساعة طوال الساعة:

خدمات العلاج

ويمكن لعدة أدوات أن تساعد على تحديد مكان خدمات العلاج من تعاطي المواد المخدرة:

أنواع خدمات العلاج

وتتم معالجة إساءة استعمال المواد على امتداد سلسلة من الرعاية، مع اختلاف مستويات الكثافة المناسبة لمختلف الحالات:

أفرقة الدعم واسترداد الأقران

وتوفر أفرقة الدعم المتبادل الدعم المستمر للتعافي وكثيرا ما تكون حرة ومتاحة على نطاق واسع:

معالجة العوائق التي تعترض العلاج

ويواجه كثير من الناس حواجز تحول دون الحصول على العلاج من تعاطي المواد المخدرة، ومن الضروري فهم هذه الحواجز ومواجهتها:

دعم الانتعاش

إن التعافي من الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد هو عملية طويلة الأجل تتطلب الدعم المستمر، ويمكن للأسر والمجتمعات المحلية أن تدعم الانتعاش عن طريق ما يلي:

الاعتبارات الخاصة للسكان ذوي الرتب العالية

وفي حين أن مبادئ منع إساءة استعمال المواد المخدرة تنطبق بشكل عام، فإن بعض السكان يواجهون مخاطر مرتفعة وقد يستفيدون من نُهج مصممة خصيصا.

أطفال الآباء الذين يعانون من اختلالات في استخدام المواد الفرعية

ويعيش حوالي 10.5 في المائة من أطفال الولايات المتحدة حاليا مع أحد الوالدين الذي يعاني من اضطراب في تعاطي الكحول، ولكن حوالي 25 في المائة من أطفال الولايات المتحدة (19 مليون) تعرضوا للإدمان على الكحول الأبوي في مرحلة ما، بينما يكبرون وحوالي 12.7 في المائة أو 9.2 مليون تعرضوا لإساءة استعمال الوالدين للمخدرات، ويواجه هؤلاء الأطفال مخاطر كبيرة في تطوير اضطرابات تعاطي المواد المخدرة بأنفسهم وقد يستفيدون مما يلي:

الشباب الذين يعانون من ظروف صحية نفسية

ويتطلب ارتفاع معدل الاضطرابات في الصحة العقلية وتعاطي المواد المخدرة اتباع نهج متكاملة تعالج كلا المسألتين في آن واحد، وينبغي أن تشمل جهود الوقاية للشباب الذين يعانون من ظروف صحية عقلية ما يلي:

LGBTQ+ Youth

ويواجه الشباب ارتفاع معدلات استخدام المواد المخدرة، وغالبا ما يتصل ذلك بتجارب التمييز، ورفض الأسرة، والإجهاد الذي تتعرض له الأقليات، ويشمل المنع الفعال لهذا السكان ما يلي:

الشباب في مؤسسات الرعاية أو نظم قضاء الأحداث

وقد رفع الشباب المنخرطون في نظم رعاية الطفل أو قضاء الأحداث معدلات استخدام المواد، وكثيرا ما يكون لديهم تاريخ في الصدمات النفسية، وينبغي أن تشمل الوقاية والتدخل من أجل هذه الفئة ما يلي:

المجتمعات الريفية

وتواجه المناطق الريفية تحديات فريدة في مجال منع إساءة استعمال المخدرات، بما في ذلك محدودية فرص الحصول على الخدمات والتحديات الاقتصادية والعزلة الاجتماعية، وتشمل الوقاية الريفية الفعالة ما يلي:

دور التكنولوجيا في الوقاية

وتتيح التكنولوجيا تحديات وفرصاً للوقاية من تعاطي المواد المخدرة، وفي حين أن البرامج الرقمية يمكن أن تعرض الشباب للرسائل المؤيدة للتدفئة وتيسر المعاملات المتعلقة بالمخدرات، فإنها توفر أيضاً أدوات قوية للوقاية من التعليم والدعم والحصول على العلاج.

برامج الوقاية الرقمية

ويمكن أن تصل برامج الوقاية على شبكة الإنترنت وبرامج الوقاية المتنقلة إلى أعداد كبيرة من الناس بفعالية من حيث التكلفة، ويمكن لهذه البرامج أن توفر ما يلي:

خدمات الصحة عن بعد

وقد توسعت خدمات الصحة عن بعد بشكل كبير في السنوات الأخيرة، مما أدى إلى تحسين إمكانية الحصول على خدمات الوقاية من تعاطي المخدرات والفحص والعلاج منها، وتشمل الفوائد ما يلي:

وسائل الإعلام الاجتماعية والوقاية

وتتيح برامج وسائط الإعلام الاجتماعية فرصاً لتقديم رسائل الوقاية إلى جماهير كبيرة، ولا سيما الشباب، والقيام بحملات فعالة لمنع وسائط الإعلام الاجتماعية:

معالجة المخاطر الرقمية

بينما تستغل فوائد التكنولوجيا، يجب أن تعالج جهود الوقاية أيضا المخاطر الرقمية:

قياس النجاح والتحسين المستمر

ويتطلب منع إساءة استعمال المواد بفعالية إجراء تقييم وتحسين مستمرين، وينبغي للمجتمعات والمنظمات التي تنفذ برامج الوقاية أن تضع نظما لقياس النتائج واستخدام البيانات لتنقيح النهج.

المؤشرات الرئيسية للرصد

وينبغي أن تتبع برامج الوقاية مؤشرات نجاح متعددة:

استخدام البيانات لأغراض التحسين

ولا يكون جمع البيانات مفيدا إلا إذا أدى إلى اتخاذ إجراءات.

جهود الوقاية المستدامة

ويتطلب النجاح الطويل الأجل التزاماً وموارد متواصلة، وتشمل استراتيجيات الاستدامة ما يلي:

النظر إلى المستقبل: الاتجاهات الناشئة والاتجاهات المستقبلية

ولا يزال المشهد العام لإساءة استعمال المواد المخدرة والوقاية منها يتطور، ففهم الاتجاهات الناشئة يساعد المجتمعات المحلية على الاستعداد لمواجهة التحديات والفرص في المستقبل.

المواد والنباتات الناشئة

وتبرز المواد والأنماط الجديدة للاستخدام باستمرار، مما يتطلب اليقظة والقدرة على التكيف، وتشمل الاتجاهات الأخيرة ارتفاع المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفينتانيل، وزيادة استخدام المنشطات، وتخليد مختلف المواد، واستخدام البوليسوبينات، ويجب أن تظل جهود الوقاية جارية مع هذه الأنماط المتطورة مع التركيز على العوامل الحمائية الأساسية التي تقلل من المخاطر بصرف النظر عن مواد محددة.

السلف في العلاج

وقد أدت البحوث التي تمولها الوكالة إلى اتباع نهج فعالة للوقاية والعلاج، ومساعدة ملايين الأمريكيين على العيش حياة أكثر صحة، والحد من مخاطر الجرعات الزائدة، والتعافي من برنامج الأغذية العالمي، وما زالت البحوث الجارية تستحدث أدوية جديدة ونُهج علاجية وأساليب إيصال تؤدي إلى تحسين النتائج، وينبغي لجهود الوقاية أن تربط الناس بهذه العلاجات القائمة على الأدلة عند الحاجة.

معالجة الإنصاف في مجال الصحة

وقد تزايد الاعتراف بالفوارق الصحية في مجال استخدام المواد المخدرة والحصول على العلاج، ويجب أن تعالج جهود الوقاية في المستقبل بشكل صريح مسألة الإنصاف، وأن تكفل لجميع المجتمعات المحلية إمكانية الوصول إلى برامج الوقاية الفعالة وخدمات العلاج، ويشمل ذلك معالجة العوامل الاجتماعية المحددة للصحة، والحد من التمييز، ووضع نُهج مراعية للثقافة.

تكامل الخدمات

ويتجه هذا المجال نحو زيادة إدماج الوقاية من تعاطي المواد المخدرة وعلاجه مع الخدمات الصحية والاجتماعية الأخرى، وتعترف النُهج المتكاملة بأن استخدام المواد لا يحدث في عزلة، وأن معالجة القضايا ذات الصلة - الصحة العقلية، والصدمات، والصحة البدنية، والإسكان، والارتقاء بالعمل.

نهج الحد من الأضرار

وتسهم عوامل متعددة في انخفاض الوفيات الناجمة عن الجرعات المفرطة، بما في ذلك التوزيع الواسع النطاق الذي تحركه البيانات للنالوكسون، الذي هو أدوية إنقاذ الحياة يمكن أن تعكس جرعة زائدة، ويتزايد الاعتراف باستراتيجيات الحد من الأضرار التي تخفف من الآثار السلبية لاستخدام المواد، حتى عندما يستمر الاستخدام، بوصفها عناصر هامة في النهج الشاملة، وهذه الاستراتيجيات تكمل جهود الوقاية وتنقذ الأرواح.

الاستنتاج: تقاسم المسؤولية والأمل الجماعي

ومنع إساءة استعمال المواد ليس بسيطا ولا مسؤولية أي فرد أو مؤسسة بمفردها، بل يتطلب التزاما مستمرا من الأسر والمدارس ومقدمي الرعاية الصحية والمنظمات المجتمعية والأعمال التجارية والمجتمعات الدينية وإنفاذ القانون وصانعي السياسات الذين يعملون معا نحو تحقيق أهداف مشتركة، وفي حين أن التحديات كبيرة، فإن الأدلة واضحة: جهود الوقاية الشاملة تعمل.

ولا تزال الأسر تشكل أساس الوقاية، وتوفر العلاقات، والاتصال، والحدود، والدعم الذي يحمي الأطفال من إساءة استعمال المواد المخدرة، وعندما يتم تعزيز الأسر من خلال برامج قائمة على الأدلة ودعم المجتمع المحلي، يطور الشباب القدرة على الصمود والمهارات التي يحتاجون إليها لشن التحديات دون اللجوء إلى المواد.

وتضاعف المجتمعات المحلية الجهود الأسرية من خلال تهيئة بيئات تثبط استخدام المواد وتعزيز التنمية الصحية، ومن خلال البرامج التعليمية، والتغييرات في السياسات، وخدمات العلاج الميسر، وجهود الوقاية المنسقة، يمكن للمجتمعات المحلية أن تقلل كثيرا من معدلات إساءة استعمال المواد وما يرتبط بها من أضرار.

ويدل الانخفاض الأخير في الوفيات الناجمة عن الجرعات المفرطة على أن التقدم ممكن عندما تنفذ الاستراتيجيات القائمة على الأدلة بالتزام وتنسيق، غير أنه يجب مواصلة هذا التقدم وتوسيعه، ولا يزال عدد كبير جدا من الأفراد والأسر يكافحون مع إساءة استعمال المواد المخدرة، ولا يستطيع الكثيرون جدا من الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج الوصول إليها.

ويتطلب المضي قدماً مواصلة الاستثمار في الوقاية، وتوسيع نطاق الوصول إلى العلاج، والبحث الجاري لوضع نُهج جديدة، والالتزام الثابت بمعالجة العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تزيد من التعرض لإساءة استعمال المواد المخدرة، ويتطلب الحد من الوصم بحيث يشعر الناس بالارتياح في التماس المساعدة، وضمان توافر المساعدة وإمكانية الوصول إليها وفعاليتها عند حدوثها.

والأهم من ذلك، أنه يتطلب الاعتراف بأن وراء كل إحصائيات هو طفل شخص ما أو أحد الوالدين أو شقيقته أو صديقه الذي له قيمة وإمكانية، فالمنع في نهاية المطاف يتعلق بمساعدة الناس على العيش في صحة أفضل، والحياة الكاملة، وخلق مجتمعات تتاح فيها الفرصة للجميع للازدهار.

وبتنفيذ الاستراتيجيات العملية المبينة في هذه المادة التي تعزز الاتصال الأسري، وبناء قدرة الشباب على الصمود، وإنشاء مجتمعات داعمة، والاعتراف بعلامات الإنذار، وربط الناس بالمساعدة، يمكننا أن نحرز تقدماً ملموساً في منع إساءة استعمال المواد، والعمل صعب، ولكن المخاطر كبيرة جداً، والمنافع المحتملة أكبر من أن نفعل أي شيء أقل من أفضل جهد جماعي.

وللمزيد من المعلومات والموارد بشأن منع إساءة استعمال المواد المخدرة، يرجى زيارة الموقع الشبكي لإدارة إساءة استعمال العقاقير وخدمات الصحة العقلية ، أو استكشاف موقع ] المعهد الوطني المعني بتعاطي المخدرات ، أو الاتصال بخط المساعدة الوطني الخاص بوكالة الصحة للبلدان الأمريكية في الفترة من 1 إلى 00-662، حيث يمكن أن نوفر الدعم والعلاجات في المستقبل.