Влияние травмы на поведение преступника и судебно-медицинские экспертизы

Понимание сложных отношений между травмой и поведением обидчика

Сочетание травм и преступного поведения представляет собой одну из наиболее важных областей исследования в современной судебной психологии. Поведение человека формируется травмой, которая влияет как на психическое здоровье, так и на преступное поведение. Понимание того, как прошлые травматические переживания влияют на преступные действия, имеет глубокие последствия для точности оценки, подходов к лечению и результатов реабилитации в системе правосудия. Поскольку исследования продолжают освещать глубокие связи между неблагоприятным детским опытом и более поздним преступным участием, судебно-медицинские специалисты все чаще признают, что эффективные вмешательства должны решать основную травму, которая часто приводит к оскорбительному поведению.

Исследования показывают взаимосвязь между травматическим опытом и преступным поведением, в результате чего преступники демонстрируют более высокую распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и связанных с ним симптомов по сравнению с населением в целом. Эта повышенная распространенность подчеркивает важность подходов, основанных на травмах, в судебных учреждениях, где понимание истории травм может обеспечить решающий контекст для их действий и информировать более эффективные стратегии лечения.

Определение травмы и ее психологического воздействия

Травма является тревожным воздействием неблагоприятных событий и переживаний в жизни человека, особенно на психологическое и когнитивное функционирование человека и социальное и эмоциональное благополучие. Когда люди испытывают травму, особенно в периоды формирующего развития, последствия могут выходить далеко за рамки непосредственных последствий травматического события. Травма может быть результатом различных источников, включая физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие, пренебрежение, воздействие насилия в семье, злоупотребление родительскими веществами и другие неблагоприятные детские переживания.

Психологические последствия травмы многогранны и могут проявляться различными способами.У людей, переживших травму, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)Для травматического расстройства характерны навязчивые воспоминания, гипербдительность, поведение избегания и негативные изменения в познании и настроении. Помимо ПТСР, травма может привести к эмоциональной дисрегуляции, трудности с управлением гневом и разочарованием, измененное восприятие безопасности и доверия, трудности с привязанностью и проблемы в формировании здоровых отношений.

Жертвы насилия уязвимы к совокупности результатов, включая диссоциацию, злоупотребление психоактивными веществами, депрессию и ПТСР.Эти психологические последствия могут значительно ухудшить способность человека эффективно функционировать в обществе, принимать обоснованные решения и регулировать свое поведение в соответствии с социальными нормами и требованиями законодательства.

Распространенность травм среди населения-нарушителя

Многие люди, которые обиделись, испытали гораздо более высокий уровень невзгод и травм, чем средний гражданин. Исследование, документирующее это неравенство, обширно и убедительно. Группа правонарушителей сообщила почти в 4 раза больше неблагоприятных событий в детстве, чем взрослый мужчина нормативная выборка. Эта поразительная разница подчеркивает значительную роль, которую ранний жизненный опыт играет в формировании траекторий к преступному поведению.

Исследования, посвященные изучению конкретных групп правонарушителей, выявили тревожно высокие показатели воздействия травм. В обзоре были выявлены показатели ПТСР, варьирующиеся от 4% до 65% ПТСР в течение всей жизни среди правонарушителей. Более поздние исследования показали аналогичные тенденции. В систематическом обзоре было установлено, что распространенность ПТСР среди осужденных заключенных составляет от 4% до 21,4%. Эти показатели значительно превышают показатели, обнаруженные среди населения в целом, что подчеркивает непропорциональное бремя травм, испытываемых лицами, участвующими в системе уголовного правосудия.

65,65% женщин, 64,39% мужчин-правонарушителей и 42,7% мужчин-заключенных с низким риском сообщили о четырех или более травматических переживаниях. По сравнению с общими данными о населении неравенство становится еще более очевидным. Примерно 66,67% взрослых сообщили по крайней мере об одном АПФ и 16,67% сообщили о четырех или более АПФ. Значительно более высокие показатели среди заключенных групп населения демонстрируют четкую корреляцию между воздействием травмы и участием в уголовном правосудии.

Неблагоприятный детский опыт и преступное поведение

Концепция неблагоприятных детских переживаний (ПДП) стала центральной для понимания связи между травмой и преступлением.ПДП охватывают ряд потенциально травматических событий, происходящих до 18 лет, включая жестокое обращение, пренебрежение и семейную дисфункцию. Первоначальное исследование АПФ и последующие исследования продемонстрировали мощные ассоциации между этими ранними переживаниями и широким спектром негативных последствий во взрослой жизни, включая преступное поведение.

Люди, совершившие уголовные преступления, сообщили о почти в четыре раза большем количестве неблагоприятных событий в детстве, чем средний взрослый мужчина, и с каждым дополнительным отчетом о молодежи АПФ риск совершения насилия увеличивается на 35-144 процента. Эта взаимосвязь доза-реакция предполагает, что кумулятивное бремя невзгод детства играет значительную роль в формировании траекторий преступного поведения.

Примерно 80 процентов выборки испытали по крайней мере один АПФ, выявляя потенциальную связь между детскими невзгодами, проблемным сексуальным поведением и агрессией.Исследование последовательно демонстрирует, что преступники, в различных типах преступлений, имеют общий фон повышенного воздействия травмы в течение их формирующих лет.

Типы неблагоприятных переживаний и их влияние

Различные виды неблагоприятного детского опыта могут оказывать различное воздействие на последующее преступное поведение. Осужденные сексуальные преступники и лица, злоупотребляющие детьми, чаще сообщали о сексуальном насилии в детстве, чем другие типы правонарушителей. Этот вывод предполагает потенциальные модели насилия между поколениями и подчеркивает важность раннего вмешательства для разрыва этих циклов.

Сексуальное насилие, по-видимому, оказывает наибольшее воздействие на преступность, что, возможно, оправдывает акцент на этом типе насилия в литературе и в средствах массовой информации. Однако все формы жестокого обращения способствуют повышению риска. Сексуальное обращение примерно удваивает вероятность совершения многих видов преступлений, и последствия являются наихудшими для детей из семей с низким социально-экономическим статусом.

Вероятность совершения преступлений возрастает с учетом опыта многочисленных форм жестокого обращения, а также опыта участия в деятельности служб защиты детей. Это открытие подчеркивает усугубляющие последствия травм и предполагает, что дети, испытывающие различные виды невзгод, сталкиваются с особенно высокими рисками для будущего участия в преступной деятельности.

Механизмы, связывающие травму с поведением преступника

Понимание механизмов, посредством которых травма влияет на преступное поведение, имеет важное значение для разработки эффективных вмешательств.Пути от травмы к обиде сложны и многогранны, с участием нейробиологических, психологических и социальных факторов.

Нейробиологические эффекты травмы

Травма, особенно в критические периоды развития, может изменять структуру и функции мозга таким образом, что повышает уязвимость к преступному поведению. Развивающийся мозг очень чувствителен к стрессу и невзгодам, а хроническое воздействие травмы может нарушить нормальные процессы развития нервной системы. Эти нейробиологические изменения могут влиять на области мозга, ответственные за эмоциональную регуляцию, контроль импульсов, принятие решений и оценку угроз.

Лимбическая система подготавливает организм к реагированию на травматическое или стрессовое событие и либо наставляет индивида к борьбе, бегству или замораживанию. Когда дети испытывают хроническую травму, их системы реагирования на стресс могут стать нерегулируемыми, приводя к стойким состояниям гипервозбуждения или, наоборот, эмоциональному онемению и диссоциации. Неспособность организма рассеять накопление стресса путем борьбы или бегства приводит к тому, что организм остается в гипербдительном состоянии.

Психологические и поведенческие последствия

Психологическое воздействие травмы проявляется различными способами, которые могут увеличить вероятность преступного поведения.Выжившие после травмы часто борются с эмоциональной регуляцией, затрудняя управление гневом, разочарованием и другими интенсивными эмоциями социально приемлемыми способами. Эта трудность может привести к импульсивным и агрессивным реакциям на воспринимаемые угрозы или провокации.

Людям, пережившим травму, может быть трудно различать безопасные и опасные ситуации, что повышает вероятность плохого принятия решений и антисоциального поведения, которое может быть связано с преступностью. Эта оценка с нарушением угрозы может привести к чрезмерной реакции на незначительные провокации или участие в рискованном поведении без адекватного учета последствий.

Общие поведенческие проявления неразрешенной травмы, которые могут способствовать преступному поведению, включают:

Импульсивность и плохой импульсный контроль: Трудности с задержкой удовлетворения или рассмотрением последствий, прежде чем действовать
Агрессия и насилие: Повышенная реактивность к воспринимаемым угрозам и трудности управления гневом
Эмоциональная дисрегуляция: Интенсивные эмоциональные реакции, которые несоразмерны ситуациям.
Злоупотребление психоактивными веществами: Использование наркотиков или алкоголя в качестве механизма преодоления травматического стресса
Трудности с властью: Недоверие к авторитетным фигурам, вытекающее из опыта злоупотребления или предательства
Месть или ответные действия: Действовать против воспринимаемой несправедливости или пытаться восстановить чувство контроля.
Рискованное поведение: Участие в опасной деятельности без надлежащего учета последствий
Трудности с привязанностью: Проблемы формирования здоровых отношений и доверия к другим

Роль психических расстройств здоровья

Воздействие травмы значительно увеличивает риск развития различных психических расстройств, некоторые из которых связаны с повышенными показателями преступного поведения.Влияние может включать в себя психологические расстройства у взрослых, такие как развитие психопатии или антисоциального расстройства личности.

Антисоциальное расстройство личности включает в себя поведенческие черты, которые, как правило, связаны с преступностью, и когда общая численность населения, где от 1 до 6% людей имеют ASPD, сравнивается с тюремной популяцией, было обнаружено, что от 50 до 80% лиц в тюрьме отвечают диагностическим критериям для ASPD.

Однако важно отметить, что психические заболевания по своей сути не свидетельствуют об антисоциальном или преступном поведении, некоторые трудности с психическим здоровьем могут сделать людей более уязвимыми для участия в системе правосудия.Взаимосвязь между психическим здоровьем и преступным поведением сложна и опосредована различными факторами, включая доступ к лечению, социальной поддержке и стрессорам окружающей среды.

Конкретные траектории травматического воздействия

История жестокого обращения в детстве была связана с более высокими частотами общего насильственного и ненасильственного оскорбления, а насильственное оскорбление было почти в три раза выше для тех, у кого были истории плохого обращения.

Насильственное преступление

Исследования показывают, что многие насильственные правонарушители подвергались жестокому обращению в детстве. Связь между детской травмой и насильственным поведением во взрослой жизни выглядит особенно сильной. Существовала значительная связь между детскими травмами и тенденцией к насилию, а детские травмы влияли на склонность к насилию (11%), и существует связь между детскими травмами и насильственными тенденциями.

Механизмы, лежащие в основе этой связи, многогранны. Воздействие насилия в детстве может нормализовать агрессивное поведение, ухудшить способности эмоциональной регуляции и создать когнитивные схемы, которые рассматривают насилие как приемлемое средство разрешения конфликтов или утверждения контроля.Кроме того, неразрешенная травма может создавать постоянные состояния гипервозбуждения и чувствительности к угрозам, которые увеличивают вероятность агрессивных реакций на воспринимаемые провокации.

Сексуальное преступление

Согласно результатам исследований, воздействие травм в раннем возрасте, включая физическое насилие, сексуальное насилие или пренебрежение, может привести к развитию психопатии и сексуального оскорбительного поведения.Связь между сексуальным насилием в детстве и последующим сексуальным оскорблением была задокументирована в нескольких исследованиях, хотя важно отметить, что большинство жертв сексуального насилия в детстве не продолжают совершать сексуальные преступления.

Для тех, кто действительно развивает сексуально оскорбительное поведение, история травмы может способствовать через различные механизмы, включая искаженное сексуальное развитие, неадекватные стратегии преодоления, идентификацию с агрессором и попытки восстановить чувство власти и контроля, которое было потеряно во время опыта виктимизации.

Вред, причиненный по существу

Злоупотребление психоактивными веществами представляет собой как следствие травмы, так и фактор риска преступного поведения. Многие пережившие травму обращаются к наркотикам или алкоголю как к средству самолечения, пытаясь притупить эмоциональную боль, уменьшить гипервозбуждение или уйти от навязчивых воспоминаний. Это употребление психоактивных веществ может затем привести к преступному поведению через различные пути, включая преступления, совершенные в состоянии алкогольного опьянения, преступления, совершенные для получения веществ, и нарушения законов о наркотиках.

Совместное возникновение травм, злоупотребления психоактивными веществами и преступного поведения создает сложные клинические представления, которые требуют комплексных подходов к лечению, одновременно решающих все три проблемы.

Демографические соображения в травме и правонарушениях

Гендерные различия

Мужчины с историей жестокого обращения в детстве чаще были вовлечены в более позднее делинквентное и преступное поведение, чем женщины с аналогичной историей. Эта гендерная разница может отражать различные факторы, включая дифференциальную социализацию, различные типы воздействия травмы и различные проявления травматического стресса.

В то время как мужчины могут быть более склонны к экстернализации травмы через агрессивное и преступное поведение, женщины с историей травм могут быть более склонны к интернализации стресса через депрессию, беспокойство и самоповреждение, хотя они также испытывают повышенные показатели участия в уголовном правосудии по сравнению с не травмированными женщинами.

Расовые и социально-экономические различия

Сообщества цветных, особенно чернокожие, уже повысили риск насилия, проблем с психическим здоровьем и трудностей с доступом к ресурсам из-за многолетней политики, которая поддерживала, осуществляла, а в некоторых случаях усугубляла структурный и культурный расизм, и из-за этого дети цвета испытывают больше АПФ, чем другие дети.

Эти различия в воздействии травм в сочетании с дифференцированным доступом к услугам в области психического здоровья, качественному образованию и другим защитным ресурсам способствуют непропорциональному уровню участия в уголовном правосудии среди цветных общин. Расовая идентичность в сочетании с социально-экономическим статусом и культурным фоном диктуют как уровень воздействия травм, так и доступность услуг в области психического здоровья.

Понимание этих системных факторов имеет решающее значение для судебно-медицинской экспертизы, поскольку они обеспечивают важный контекст для индивидуального поведения и подчеркивают необходимость вмешательства, которое затрагивает не только индивидуальную травму, но и системное неравенство.

ЛГБТКА и гендерная неконформная молодежь

Молодежь ЛГБТКА и ГНК, по-видимому, имеет значительно более выраженный опыт травм и виктимизации, чем их гетеросексуальные, цисгендерные сверстники. Это повышенное воздействие травмы, вероятно, отражает опыт дискриминации, неприятия, издевательств и насилия, связанных с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью. Сочетание травм, маргинализированной идентичности и участия в уголовном правосудии требует специализированного понимания и культурно компетентных подходов к оценке и вмешательству.

Передача травм и преступного поведения между поколениями

Дети родителей, которые испытали неблагоприятные детские переживания (ПДС), такие как жестокое обращение, пренебрежение, насилие в доме или потеря родителя, подвергаются повышенному риску арестов и осуждений в молодом возрасте. Эта модель между поколениями подчеркивает, как последствия травмы могут выходить за рамки человека, который непосредственно испытал это, затрагивая последующие поколения.

Механизмы передачи инфекции между поколениями сложны и могут включать генетические факторы, эпигенетические изменения, поведение родителей, на которое влияют неразрешенные травмы, подверженность продолжающейся семейной дисфункции и социально-экономические недостатки, которые сохраняются в течение поколений. Существует острая необходимость в предотвращении воздействия АПФ в первую очередь, а также усилия по смягчению воздействия АПФ до того, как они окажут влияние на следующее поколение детей, которые еще не родились.

Травматически-информированная практика судебной оценки

Вероятность встречи с человеком, который испытал значительную травму в судебно-медицинской обстановке, высока, и судебно-медицинские психологи часто призваны оценить влияние таких травматических событий и высказать свое мнение об их связи с конкретным психо-правовым вопросом, таким как ущерб в гражданском деле или наличие экстремальных эмоциональных расстройств или смягчающих факторов в уголовных делах.

Комплексная оценка истории травм

Эффективная судебно-медицинская экспертиза должна включать тщательную оценку истории травмы человека.

Типы травматических переживаний (злоупотребление, пренебрежение, подверженность насилию, потеря и т. д.)
Возраст, в котором произошла травма, и продолжительность воздействия
Отношения с лицом (нарушителями) травмы
Накопительное травматическое бремя (количество и тяжесть неблагоприятных переживаний)
Наличие защитных факторов и источников устойчивости
Предыдущее лечение травмы и ответ на вмешательства
Современные симптомы, связанные с травмой, и их влияние на функционирование

В рамках преступной сферы судебно-медицинские психологи могут быть призваны оценить влияние травматических событий на состояние сознания человека в момент совершения преступления или помочь объяснить его поведение во время совершения предполагаемого преступного деяния, что требует тщательного рассмотрения того, как симптомы травмы могли повлиять на восприятие, суждение, эмоциональное состояние и поведенческие выборы во время преступления.

Инструменты оценки травматизма

Несколько проверенных инструментов могут помочь в оценке травмы в судебно-медицинской экспертизе:

Анкета о неблагоприятных детских переживаниях (ACE-Q): Центр оздоровления молодежи (CYW) разработал «Неблагоприятный детский опыт-вопросник» (ACE-Q), который стал ценной мерой для выявления детской травмы (то есть жестокого обращения, пренебрежения, злоупотребления психоактивными веществами и т. Д.) и оценки долгосрочных рисков развития физических, психологических и поведенческих проблем со здоровьем.
Детский опросник травматизма (CTQ): Ретроспективная мера, оценивающая пять типов жестокого обращения в детстве: эмоциональное насилие, физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное пренебрежение и физическое пренебрежение
Инвентаризация симптомов травмы (TSI): Оценка острой и хронической травматической симптоматики у взрослых
Шкала ПТСР, администрируемая клиницистом (CAPS): Структурированное интервью для оценки диагноза ПТСР и тяжести симптомов
Пересмотренный контрольный список психопатии (PCL-R): Инструмент, который популярен и полезен для выявления характеристик психопатии и антисоциального расстройства личности, особенно в судебно-медицинской экспертизе.

Эти инструменты должны использоваться в рамках комплексной оценки, которая также включает клинические интервью, дополнительную информацию из записей и третьих сторон, а также поведенческие наблюдения.

Оценка влияния травмы на преступное поведение

При оценке взаимосвязи между травмой и оскорбительным поведением, судебные психологи должны учитывать несколько факторов:

Временные отношения: Как сроки воздействия травмы связаны с началом преступного поведения?
Симптомно-поведенческие связи: Могут ли специфические симптомы травмы (например, гипербдительность, эмоциональная дисрегуляция, диссоциация) быть связаны с поведением обидчика?
Альтернативные объяснения: Какие еще факторы могли способствовать преступному поведению?
Защитные факторы: Какие сильные стороны и ресурсы есть у человека, которые могут смягчить последствия травмы?
История лечения и ответ: Получил ли человек травматическое лечение, и если да, то какова была реакция?

Понимание того, как травма взаимодействует с этим преступным поведением, может помочь в оценке рисков, подходах к лечению и политических вмешательствах в системе уголовного правосудия. Это понимание должно быть сбалансировано с признанием того, что история травм, обеспечивая важный контекст, не оправдывает преступное поведение или не устраняет индивидуальную ответственность.

Различие между первичной и вторичной психопатией

Первичные психопаты имеют естественные эмоциональные недостатки, которые предотвращают любую реакцию на травму, в то время как вторичные психопаты демонстрируют повышенную импульсивность и эмоциональную нестабильность, связанные с травматическим детским опытом. Это различие имеет важные последствия для оценки и планирования лечения.

Судебно-медицинская экспертиза и коррекция требуют понимания этого различия, поскольку вторичные психопаты могут извлечь выгоду из вмешательств, основанных на травмах, но первичные психопаты не получают выгоду от стандартных терапевтических методов.Точная дифференциация между этими подтипами может информировать о более целенаправленных и эффективных стратегиях вмешательства.

Травма как смягчающий фактор при вынесении приговора

Судебных психологов могут попросить подробно рассказать о наличии травматических событий в качестве смягчающих факторов, которые следует учитывать при вынесении приговора. Рассмотрение истории травм в решениях о вынесении приговора отражает признание того, что лица, которые испытали серьезные невзгоды, могут иметь сниженную способность к поведенческому контролю и принятию решений.

При представлении травмы в качестве смягчающего фактора, судебно-медицинские оценщики должны обеспечить:

Подробная документация истории травм и ее тяжести
Доказательства психологического воздействия травмы на человека
Объяснение того, как симптомы травмы могли способствовать правонарушению
Оценка способности человека к травмо-ориентированному лечению
Рекомендации в отношении альтернативных видов наказания, основанных на травмах, когда это уместно

Важно отметить, что представление травмы как смягчающего фактора не означает освобождение людей от ответственности за свои действия. Скорее, это обеспечивает контекст, который может информировать более подходящие и эффективные ответы, которые уравновешивают ответственность с признанием факторов, которые способствовали преступному поведению.

Оценка риска и травма

История травм имеет важные последствия для оценки риска в судебно-медицинских контекстах. Хотя нет доказательств, свидетельствующих о причинно-следственной связи между травмой и преступностью, многие криминогенные факторы риска связаны с травмой. Понимание этой связи имеет решающее значение для точной оценки риска и эффективного управления рисками.

Травма и криминогенные потребности

Сложные травматические и криминогенные потребности в выборке молодежного правосудия часто возникают совместно, создавая проблемы для оценки и вмешательства. Криминогенные потребности - динамические факторы риска, которые при изменении связаны с изменениями риска рецидива - часто пересекаются с трудностями, связанными с травмой. Они могут включать:

Антисоциальные отношения и убеждения, сформированные травматическим опытом
Антисоциальные ассоциации сверстников, особенно для молодежи, стремящейся к принадлежности после семейной травмы
Злоупотребление психоактивными веществами как механизм преодоления симптомов травмы
Плохие семейные отношения, вызванные насилием или пренебрежением
Проблемы в области образования и занятости, связанные с нарушением функционирования, обусловленным травмой
Отсутствие просоциальной рекреационной деятельности и социальной поддержки

Эффективная оценка риска должна учитывать как факторы, связанные с травмой, так и традиционные криминогенные потребности, признавая, что для успешного удовлетворения криминогенных потребностей может потребоваться устранение травмы.

Защитные факторы

Исследователи определили ряд защитных факторов, которые снижали вероятность насильственных и ненасильственных оскорблений, и, в частности, прочная связь со школой, высококачественные отношения с матерью или отцом и высокий уровень коллективной эффективности в районе, все они имели защитные эффекты, которые снижали вероятность насильственных преступлений, независимо от того, испытывал ли человек жестокое обращение в детстве.

Устойчивость служит защитным буфером от вредного воздействия АПФ на все аспекты функционирования человека, а отсутствие психологической и поведенческой гибкости для преодоления травматических событий в детстве может оказаться фактором риска для будущего преступного поведения.Оценка защитных факторов и устойчивости так же важна, как и оценка факторов риска и уязвимостей.

Травматическое лечение и реабилитация

Программы реабилитации в тюрьмах должны использовать методы лечения, основанные на травмах, для решения вопроса о том, как травма влияет на преступное поведение, продолжая обеспечивать подотчетность, а правонарушители с высоким риском должны получать услуги по психическому здоровью, ориентированные на травму, через программы повторного въезда в рамках их поддержки после освобождения, чтобы снизить шансы на рецидив.

Принципы травмо-информированного ухода

Травматологическая помощь в исправительных и судебно-медицинских учреждениях основана на нескольких основных принципах:

Безопасность: Создание физически и эмоционально безопасных сред, которые минимизируют повторную травматизацию
Достоверность и прозрачность: Укрепление доверия посредством последовательной, четкой коммуникации и принятия решений
Поддержка со стороны сверстников: Использование целительной силы совместного опыта и взаимной поддержки
Сотрудничество и взаимность: Признание того, что исцеление происходит в отношениях и значимом разделении власти.
Расширение прав, голоса и выбора: Поддержка людей в принятии решений и наличии голоса в их лечении
Культурные, исторические и гендерные вопросы: Признание и устранение исторической травмы, культурных факторов и гендерных потребностей

Доказательно обоснованное лечение травмы

Несколько основанных на фактических данных методов лечения показали эффективность в решении проблемы травматизма среди правонарушителей:

Травматическая когнитивно-поведенческая терапия (TF-CBT): Реагирует на связанные с травмой когнитивные искажения и учит навыкам преодоления
Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR): Помогает обрабатывать травматические воспоминания и уменьшать их эмоциональное воздействие
Искать безопасность: Комплексное лечение травм и злоупотребления психоактивными веществами
Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): Преподает регуляцию эмоций, толерантность к стрессу и навыки межличностной эффективности
Длительное воздействие терапии: Помогает людям противостоять травматическим воспоминаниям и ситуациям, которых они избегают.

Эти методы лечения должны быть адаптированы для судебно-медицинской экспертизы и интегрированы с мерами, направленными на удовлетворение криминогенных потребностей. Хотя реабилитация невозможна для каждого правонарушителя, применение подхода, основанного на травмах, приведет к снижению частоты рецидивов и улучшению результатов системы уголовного правосудия.

Проблемы в лечении травмы в судебных учреждениях

Обеспечение лечения травм в исправительных и судебных учреждениях представляет собой уникальные проблемы:

Экологические ограничения: Коррекционная среда может не обеспечивать конфиденциальность и безопасность, необходимые для травматической работы.
Двойные отношения: Сбалансировка терапевтических и контрольных функций
Мотивация и готовность: Некоторые люди могут быть не готовы к лечению травмы
Коморбидность: Высокие показатели сопутствующих расстройств, требующих комплексного лечения
Ограниченные ресурсы: Недостаточное количество травмированных врачей во многих ситуациях
Институциональная травма: Сама коррекционная система может быть травматизирована

Неэффективность традиционных подходов к реабилитации с психопатами побуждает экспертов рассматривать поведенческое управление как более подходящую направленность лечения, а нацеленность на импульсивность и оценку риска с помощью вмешательств может помочь уменьшить вредное поведение. Это подчеркивает необходимость индивидуального планирования лечения на основе комплексной оценки.

Последствия и реформы системного уровня

При разработке политики и практики, направленных на снижение уровня правонарушений, необходимо по-прежнему уделять особое внимание проблемам, связанным с травматизмом и травматизмом. Признание связи между травматизмом и преступностью имеет важные последствия для политики и практики уголовного правосудия на различных уровнях.

Предотвращение и раннее вмешательство

Если будут выявлены психиатрические состояния и склонность к насилию лиц с детской травмой, то можно будет принять превентивные меры до того, как эти люди станут заключенными или задержанными. Это подчеркивает важность раннего выявления и вмешательства для детей, пострадавших от травмы.

Эффективные стратегии профилактики включают:

Универсальный скрининг для АПФ в медицинских, образовательных и социальных учреждениях
Программы профилактики жестокого обращения с детьми на основе фактических данных
Травматические школы, которые распознают и реагируют на симптомы травмы
Доступные услуги в области психического здоровья для детей и семей
Поддержка родителей с травматическими историями для предотвращения передачи инфекции от поколения к поколению
Программы на уровне общин, направленные на борьбу с нищетой, насилием и другими факторами риска

Вмешательство системы правосудия может быть эффективным только в предотвращении правонарушений и осуждения, если оно работает параллельно с другими мерами политики, такими как повышение уровня образования, сокращение детской бедности, улучшение здоровья и благополучия подростков и эффективное решение проблемы жестокого обращения с детьми.

Диверсионные и альтернативные программы

Когда адвокаты знают, что нужно проверять прошлые травмы, они могут защищать своих клиентов и работать с различными субъектами уголовного правосудия, такими как прокуроры, судьи и сотрудники службы пробации, чтобы обеспечить их направление в необходимые службы вместо того, чтобы помещать в тюрьму, где травмы могут усугубиться.

Цель карцеральной системы состоит в том, чтобы изменить поведение посредством наказания, но эта реакция не учитывает потребности, связанные с переживанием травмы, и программы восстановительного правосудия, хотя обычно используются для устранения вреда, причиненного жертвам, также могут помочь исцелить и поддержать людей, которые испытали и причинили вред, и устранить посттравматическое стрессовое расстройство.

Альтернативные подходы, которые признают роль травмы в оскорблении, включают:

Суды по психическому здоровью, которые отвлекают людей на лечение, а не на заключение
Травматический контроль и надзор за условно-досрочным освобождением
Программы восстановительного правосудия, направленные на устранение вреда при поддержке исцеления
Программы лечения на уровне общин как альтернатива тюремному заключению
Специализированные докеты для ветеранов, домашнего насилия и других групп населения с высоким уровнем травматизма

Снижение институциональной травмы

Люди, которые имеют контакты с уголовным правосудием, не обязательно более склонны к прекращению правонарушений, чем те, кто этого не делает, и фактически для некоторых людей контакт с системой правосудия может выступать в качестве катализатора для продолжения правонарушений во взрослом возрасте. Этот вывод подчеркивает потенциал самого участия в уголовном правосудии, чтобы быть травмирующим и контрпродуктивным.

Усилия по уменьшению институциональной травмы включают:

Подготовка персонала по вопросам практики, учитывающей травматическую информацию
Ликвидация или сокращение использования одиночного заключения и других потенциально травмирующих практик
Создание более безопасных институциональных условий, которые минимизируют насилие и виктимизацию
Предоставление надлежащих услуг в области психического здоровья в исправительных учреждениях
Поддержка семейных связей и отношений
Осуществление программ, учитывающих гендерные аспекты и учитывающих культурные особенности

Этические соображения в травматической судебной практике

Крайне важно, чтобы судебные психологи придерживались этических принципов и стандартов практики, и они должны быть готовы профессионально реагировать на профессиональные проблемы, которые могут возникнуть в контексте судебной оценки в целом и судебной оценки, связанной с травмой, сложной травмой и / или диссоциацией более конкретно.

Балансировка эмпатии и объективности

Судебно-медицинские эксперты должны сохранять объективность, а также демонстрировать соответствующую эмпатию к людям, которые пережили травму.

Признание собственных эмоциональных реакций на травматический материал
Избегать как чрезмерной идентификации с оценочным, так и оборонительного дистанцирования
Сохранение профессиональных границ при создании безопасной среды для оценки
Представление результатов сбалансированным образом, который признает как последствия травмы, так и индивидуальную ответственность

Избегать повторной травматизации

Судебно-медицинские экспертизы, связанные с травмой, требуют тщательного внимания, чтобы избежать повторной травматизации оценочного значения.

Предоставление четкой информации о процессе оценки и его целях
Позволять Evaluee некоторый контроль над темпом и временем обсуждения травмы
Использование травмочувствительных методов интервьюирования
Готовность к кризисному вмешательству в случае необходимости
Создание соответствующих рефералов для текущего лечения

Культурная компетентность

Понимание травмы в судебно-медицинских контекстах требует культурной компетентности и осведомленности о том, как культура влияет на травматические переживания, выражения и исцеление.

Культурные различия в травматических реакциях и экспрессии симптомов
Исторические и коллективные травмы, затрагивающие определенные сообщества
Культурные сильные стороны и лечебные практики
Языковые и коммуникационные соображения
Недоверие к системам, вытекающим из исторического угнетения

Будущие направления в исследованиях и практике

В имеющихся исследованиях редко приводятся данные о конкретных траекториях, которые связывают травму и ПТСР с преступным поведением. Хотя был достигнут значительный прогресс в понимании связи между травмой и преступлением, остаются важные вопросы для будущих исследований:

Каковы конкретные нейробиологические механизмы, связывающие травму с различными видами оскорблений?
Как защитные факторы и устойчивость смягчают связь между травмой и преступным поведением?
Какие подходы к лечению наиболее эффективны для различных профилей травматического воздействия?
Как мы можем лучше идентифицировать людей с самым высоким риском травматического оскорбления?
Какие меры на системном уровне наиболее эффективны для предотвращения передачи травмы в тюрьму?
Как лучше всего реагировать на передачу травм и преступное поведение между поколениями?

Продолжение исследований в этих областях повысит нашу способность разрабатывать более эффективные стратегии профилактики, оценки и вмешательства.

Практические рекомендации для судебных специалистов

На основе современных исследований и передовой практики специалисты-криминалисты, работающие с правонарушителями, должны:

Вывод: к более сострадательной и эффективной системе правосудия

Несчастья детства связаны с преступностью взрослых, и для снижения рецидива преступности, вмешательства в лечение должны быть сосредоточены на последствиях раннего жизненного опыта. Обширные исследования, документирующие связь между травмой и поведением преступника, имеют глубокие последствия для того, как мы понимаем, оцениваем и реагируем на преступное поведение.

Признавая, что многие правонарушители пережили значительную травму, не оправдывает их поведение и не устраняет их ответственность за свои действия. Однако она обеспечивает критически важный контекст, который может информировать о более эффективных и гуманных ответах. Вместо того, чтобы дегуманизировать людей за поведение, которое может быть связано с неразрешенной травмой или помещать их в систему, ориентированную на наказание, лидеры уголовно-правовой системы могут предпринять шаги для лучшего удовлетворения потребностей людей, которые находятся в заключении, и это может помочь улучшить их результаты и уменьшить преступность, чтобы создать более безопасный, более справедливый мир.

Травматически-информированный подход к судебно-медицинской оценке и вмешательству дает несколько важных преимуществ:

Повышение точности оценки: Понимание травмы обеспечивает важный контекст для поведения и помогает определить соответствующие цели вмешательства.
Повышение эффективности лечения: Решение основной травмы может улучшить реакцию на вмешательства, направленные на криминогенные потребности.
Снижение рецидива: Лечение, основанное на травмах, было связано с более низкими показателями рецидивов
Больше сочувствия и понимания: Признание роли травмы в поведении может способствовать более сострадательным реакциям, сохраняя при этом ответственность.
Возможности профилактики: Понимание связи между травмой и преступлением подчеркивает важность раннего вмешательства и профилактики.
Совершенствование системы: Травматические подходы могут уменьшить институциональную травму и улучшить результаты.

Комплексный подход, направленный на решение проблем травматизма на личном и институциональном уровнях, обеспечивает сострадательный и научно обоснованный способ предотвращения преступности и реабилитации правонарушителей. Этот подход требует сотрудничества в рамках различных систем, включая уголовное правосудие, психическое здоровье, образование, обеспечение благополучия детей и общинные организации.

По мере того, как наше понимание связи между травмой и преступлением продолжает развиваться, специалисты-криминалисты имеют возможность и ответственность за включение этих знаний в свою практику. Проводя тщательные оценки травм, используя вмешательства, основанные на травме, и выступая за изменения на системном уровне, судебные психологи могут способствовать более эффективной и гуманной системе правосудия, которая признает сложные факторы, способствующие преступному поведению, сохраняя при этом надлежащую ответственность.

Путь вперед требует постоянной приверженности практике, основанной на травмах, на всех уровнях — от индивидуальной клинической работы до институциональной политики и более широкой социальной политики, направленной на устранение коренных причин травмы. Признавая влияние травмы на поведение правонарушителя и реагируя на основанные на фактических данных сострадательные вмешательства, мы можем работать в направлении системы правосудия, которая действительно способствует общественной безопасности, поддерживает исцеление и реабилитацию и разрывает циклы травм и преступлений, которые затрагивают отдельных лиц, семьи и общины.

Для получения дополнительной информации о травматических подходах в уголовном правосудии посетите Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам или Ресурсы травматологии Американской психологической ассоциацииДополнительные ресурсы по неблагоприятному опыту детства можно найти в Центры по контролю и профилактике заболеваний.