Внедрение практики, основанной на травмах, в рамках программ по распространению информации в общинах имеет важное значение для создания благоприятной и эффективной среды для людей, переживших травму. Эти методы помогают укрепить доверие, содействовать исцелению и укреплению устойчивости в общинах. Понимание того, как интегрировать подходы, основанные на травмах, в ваши инициативы по распространению информации, может изменить то, как вы обслуживаете уязвимые группы населения и создавать долгосрочные позитивные изменения.
Понимание травмо-информированного ухода
Травматологическая помощь признает широко распространенное воздействие травмы и понимает потенциальные пути восстановления, распознает признаки и симптомы травмы у клиентов, семей, сотрудников и других лиц, участвующих в системе, и реагирует на это путем полной интеграции знаний о травме в политику, процедуры и практику, стремясь активно противостоять ретравматизации. В условиях охвата сообщества этот подход гарантирует, что услуги чувствительны к опыту людей и не причиняют дополнительного вреда.
Подходы, основанные на травмах, являются основанными на фактических данных практиками для поддержки здоровья и благополучия пациентов и клиентов, управляющих травматическим опытом, избегая повторной травматизации. Рамочная основа выходит за рамки простого признания того, что травма существует - она коренным образом меняет то, как организации работают, общаются и предоставляют услуги тем, кому они служат.
Распространенность травматизма в общинах значительна. Многие лица, получающие доступ к программам по охвату населения, пережили различные формы травматизма, включая детские невзгоды, насилие, дискриминацию, нищету, перемещение или другие тревожные события. Без линзы, основанной на травме, хорошо продуманные программы могут непреднамеренно вызывать травматические воспоминания или создавать условия, которые чувствуют себя небезопасными, в конечном итоге подрывая их эффективность и потенциально причиняя вред.
Шесть ключевых принципов травмо-информированной практики
SAMHSA обеспечивает шесть принципов для информирования о развитии подхода, основанного на травмах: безопасность — минимизация риска и построение чувства контроля; надежность и прозрачность — обеспечение того, чтобы стратегии и решения были видны, четко описаны и не нарушали доверие в отношениях; поддержка сверстников — добровольное построение взаимных и уважительных отношений; сотрудничество и взаимность — балансирование различий в силе при принятии решений; расширение прав и возможностей, голос и выбор — признание сильных сторон и наличие пространства для их использования; и признание культурных, исторических и гендерных проблем — избегание стереотипов, содействие воспитанию культурных практик и решение исторической травмы.
Безопасность: создание безопасных сред
Безопасность охватывает как физические, так и эмоциональные аспекты. В программах поддержки сообщества это означает, что участники чувствуют себя в безопасности в своей среде благодаря продуманному дизайну и последовательной практике. Физическая безопасность включает в себя безопасные объекты, четкие протоколы аварийных ситуаций и доступные пространства. Эмоциональная безопасность включает в себя создание атмосферы, в которой люди чувствуют себя уважаемыми, услышанными и свободными от осуждения или принуждения.
Рассмотрим планировку вашего информационно-пропагандистского пространства. Есть ли частные области, где люди могут говорить конфиденциально? Подходит ли освещение и не угрожает? Есть ли несколько выходов, чтобы люди не чувствовали себя в ловушке? Эти, казалось бы, небольшие детали могут существенно повлиять на кого-то, кто испытал травму.
Доверие и прозрачность
Для укрепления доверия необходимы последовательность, честность и четкая коммуникация. Программы информационно-пропагандистской работы на уровне общин должны предусматривать транспарентные политики и процедуры, которые четко доводятся до сведения всех участников. Когда сотрудники выполняют взятые на себя обязательства и поддерживают согласованные границы, они демонстрируют надежность, которая помогает участникам чувствовать себя в безопасности при взаимодействии с услугами.
Прозрачность также означает открытость в отношении того, как принимаются решения, как будет использоваться информация и что участники могут ожидать от программы. Эта ясность помогает уменьшить беспокойство и дает людям возможность делать осознанный выбор об их участии.
Поддержка со стороны сверстников
Поддержка сверстников признает целительную силу связи с другими людьми, которые имели подобный опыт.Программы поддержки сообщества могут облегчить поддержку сверстников, создавая возможности для участников для общения, обмена опытом и поддержки друг друга в их лечебных путешествиях.
Это может включать в себя программы наставничества сверстников, группы поддержки или просто создание пространств, где могут образовываться естественные связи. Ключ в том, что эти отношения являются добровольными и взаимоуважительными, позволяя людям как оказывать, так и получать поддержку.
Сотрудничество и взаимность
Традиционные модели обслуживания часто создают дисбаланс в силе между поставщиками и получателями. Подходы, основанные на травмах, направлены на восстановление баланса этих динамик, путем вовлечения членов сообщества в процессы принятия решений и признания того, что исцеление является совместным усилием.
Представление интересов клиентов и потребителей и участие в разработке, планировании и оценке программ поведенческого здоровья, а также в профессиональном развитии работников поведенческого здравоохранения имеет важное значение, и для достижения компетентности, основанной на травмах, в организации или в различных системах клиенты должны играть активную роль, начиная с предоставления обратной связи по программам, но вовлечение потребителей не должно заканчиваться на этом и должно поощряться на протяжении всего внедрения услуг, основанных на травмах.
Расширение прав и возможностей, голос и выбор
Организации укрепляют веру в примат людей, которым оказывается помощь в исцелении и восстановлении после травмы. Этот принцип подчеркивает признание и укрепление индивидуальных сильных сторон, а не сосредоточение исключительно на дефицитах или проблемах.
На практике это означает предоставление выбора, когда это возможно, уважение индивидуальных предпочтений и создание возможностей для участников использовать свои сильные стороны и навыки. Это также включает использование основанных на сильных сторонах языков и подходов, которые признают устойчивость и способность к росту.
Культурные, исторические и гендерные аспекты
Травматическая помощь должна учитывать, как культурный фон, исторический контекст и факторы идентичности влияют как на травматический опыт, так и на процессы исцеления, включая понимание исторической травмы, переживаемой маргинализированными сообществами, избегание стереотипов и адаптацию услуг для удовлетворения различных культурных потребностей.
Программы по работе с общественностью должны активно работать над пониманием культурных условий населения, которому они служат, и включать в себя учитывающие культурные особенности практики. Это может включать наем сотрудников, которые отражают разнообразие общины, партнерство с культурными организациями или адаптацию элементов программы в соответствии с культурными ценностями и практикой.
Шаги по внедрению травма-информированной практики в информационно-пропагандистской деятельности сообщества
Провести организационную оценку
Организации должны оценить, поддерживают ли и в какой степени действующие политики, процедуры и операции уход, основанный на травмах, или препятствуют разработке подхода, основанного на травмах, и эта оценка позволяет организации видеть, как она функционирует в контексте принципов, основанных на травмах, и обеспечивает обратную связь для информирования о разработке или пересмотре плана осуществления, служа в качестве плана изменений и в качестве ориентира соблюдения и прогресса в осуществлении практики, основанной на травмах, во времени.
Начните с изучения вашей текущей практики через объектив, информированный о травме. Обзор политики, физических пространств, методов связи и подходов к предоставлению услуг. Определите области, где текущая практика может непреднамеренно травмировать или повторно травмировать участников. Эта оценка должна включать в себя вклад нескольких заинтересованных сторон, включая персонал на всех уровнях, участников и партнеров сообщества.
Рассмотрите возможность использования проверенных инструментов оценки, разработанных специально для оценки практики, основанной на травмах. Эти инструменты могут помочь определить сильные стороны и области для улучшения, обеспечивая при этом базовый уровень для измерения прогресса с течением времени.
Разработка комплексного плана реализации
На основе вашей организационной оценки создайте подробный план внедрения практики, основанной на травмах. Этот план должен включать конкретные цели, сроки, ответственные стороны и измеримые результаты. Приоритетизируйте изменения, которые будут иметь наиболее значительное влияние, будучи реалистичными в отношении потенциала и ресурсов вашей организации.
Ваш план осуществления должен охватывать несколько уровней организации, включая приверженность лидерству, обучение персонала, пересмотр политики, изменения физической среды и изменения в предоставлении услуг. Он также должен включать стратегии для поддержания практики, основанной на травмах, с течением времени.
Инвестируйте в комплексное обучение и образование персонала
Устойчивые изменения в уходе, основанные на травмах, могут быть реализованы посредством образования, ориентированного на все уровни рабочей силы, включая административный персонал, клинических врачей и клинический персонал. Обучение должно быть не одноразовым мероприятием, а непрерывным процессом, который со временем накапливает знания и навыки.
Эффективное обучение с травмой должно охватывать несколько ключевых областей. Во-первых, персонал должен понимать, что такое травма, как она влияет на отдельных лиц и сообщества, и распространенность травмы среди населения, которому они служат. Они должны узнать о нейробиологии травмы и о том, как травматический опыт может влиять на поведение, эмоции и отношения.
В ходе обучения следует также учитывать шесть принципов оказания помощи, учитывающей травматическую информацию, и способы их применения в повседневной практике, включая практические навыки, такие, как распознавание признаков травмы, использование травмочувствительных средств связи, управление вызывающими ситуациями и создание безопасных условий.
Кроме того, в рамках подготовки персонала следует учитывать культурные особенности и компетентность, помогая членам команды понять, как культура пересекается с травмой и восстановлением. Это включает изучение их собственных предубеждений и предположений и обучение предоставлению культурно ориентированных услуг.
Рассмотрите возможность включения методов обучения на основе опыта, таких как ролевые игры, тематические исследования и рефлексивные упражнения. Эти подходы помогают сотрудникам усвоить принципы, основанные на травмах, и развить практические навыки, которые они могут применять в своей работе.
Создание физически и эмоционально безопасных сред
Физическая среда вашей информационно-пропагандистской программы посылает участникам мощные сообщения. Проектируйте пространства, которые чувствуют себя гостеприимными, удобными и безопасными. Это может включать использование успокаивающих цветов, обеспечение комфортных сидений, обеспечение адекватного освещения и создание как частных, так и коммунальных пространств.
Рассмотрим сенсорные элементы, которые могут вызвать травму у выживших. Избегайте жесткого флуоресцентного освещения, громких шумов или подавляющих визуальных стимулов. Предоставьте варианты для людей, которым могут потребоваться сенсорные приспособления, такие как тихие пространства или инструменты для фиджета.
Не менее важно обеспечить четкую поведенческую оценку и установить границы, которые будут последовательно соблюдаться. Создать культуру, в которой уважение, достоинство и конфиденциальность имеют первостепенное значение. Обучить персонал распознавать и надлежащим образом реагировать на признаки бедствия или возникновения проблем.
Обеспечить доступность вашего пространства для людей с различными физическими способностями и доступность жилья. Доступность является важнейшим компонентом создания безопасной, инклюзивной среды.
Установить травма-информированные политики и процедуры
Проанализируйте все организационные политики и процедуры через объектив, информированный о травме. Это включает в себя процессы приема, процедуры согласия, политику конфиденциальности, подходы к управлению поведением и протоколы реагирования на кризис.
Процессы приема должны быть разработаны, чтобы минимизировать стресс и избежать ненужной повторной травматизации. Подумайте, действительно ли вам нужна вся запрашиваемая информация и есть ли менее навязчивые способы сбора необходимой информации. Предоставьте четкие объяснения о том, почему информация нужна и как она будет использоваться.
Разработать четкие и прозрачные политики в отношении конфиденциальности и ее пределов, с тем чтобы участники понимали, когда и почему информация может потребоваться для обмена, и привлекать их к принятию решений о совместном использовании информации, когда это возможно.
Если в вашей программе есть политика управления поведением, убедитесь, что они информированы о травмах и избегают карательных или принудительных подходов. Сосредоточьтесь на понимании основных потребностей, определяющих поведение, и реагируйте на них поддержкой, а не наказанием.
Построение доверия через последовательное, уважительное участие
Доверие строится на основе последовательных, позитивных взаимодействий с течением времени. Обучайте персонал взаимодействовать с участниками таким образом, чтобы они демонстрировали уважение, сочувствие и подлинную заботу. Это включает активное слушание, проверку опыта и эмоций и выполнение обязательств.
Используйте язык, основанный на сильных сторонах, который распознает людей как целых людей, а не определяет их по их проблемам или диагнозам. Избегайте жаргона и общайтесь на понятном, доступном языке.
Будьте прозрачны в отношении программных процессов, ожиданий и ограничений. Когда ошибки случаются, признайте их честно и работайте над тем, чтобы все было правильно. Эта прозрачность создает доверие и модели здоровой отчетности.
Включает поддержку сверстников и связь с сообществом
Это может включать в себя облегченные группы поддержки, программы наставничества сверстников или общественные мероприятия, которые объединяют людей вокруг общих интересов или целей.
Рассмотрите возможность найма специалистов по поддержке сверстников - людей с жизненным опытом травмы, которые прошли обучение для поддержки других. Специалисты по поддержке сверстников привносят уникальные перспективы и могут наладить связи с участниками таким образом, что профессиональный персонал может быть не в состоянии.
Поощряйте чувство общности в вашей программе, создавая пространства и возможности для естественного построения отношений. Это может включать в себя общинное питание, совместные проекты или социальную деятельность.
Реализация культурно-ориентированных практик
Признайте, что травма и исцеление переживаются и понимаются по-разному в разных культурах. Работайте, чтобы понять культурный контекст сообществ, которым вы служите, и соответствующим образом адаптировать свои практики.
Это включает в себя наем сотрудников, которые отражают разнообразие вашего сообщества, предоставление услуг доступа к языкам и партнерство с культурными организациями и лидерами. Это также означает изучение вашей собственной организационной культуры и решение любых практик, которые могут быть укоренены в доминирующих культурных нормах, которые не служат всем участникам одинаково.
Включите культурные практики и традиции, которые поддерживают исцеление, когда это уместно и желательно участниками. Это может включать традиционные целительные практики, культурные праздники или включение культурных ценностей в дизайн программы.
Устраните историческую травму и системное угнетение в своей работе. Признайте, как расизм, дискриминация и маргинализация способствуют травме и создают барьеры для исцеления. Активно работайте над созданием антидепрессивных, ориентированных на справедливость практик.
Расширение возможностей участников посредством выбора и сотрудничества
По возможности, предложите участникам выбор, который может включать в себя выбор, к каким услугам обращаться, когда назначать встречи, с кем они работают или как они участвуют в программах. Даже небольшой выбор может помочь людям восстановить чувство контроля и агентства.
Привлекайте участников к планированию программ и принятию решений. Создавайте консультативные советы или советы, в которые входят нынешние и бывшие участники. Ищите регулярные отзывы о том, что работает и что можно улучшить, и демонстрируйте, что вы слушаете, внося изменения на основе этих отзывов.
Используйте совместные подходы к постановке целей, которые признают участников в качестве экспертов в их собственной жизни. Вместо того, чтобы навязывать цели или планы лечения, работайте вместе, чтобы определить, чего участники хотят достичь и как программа может поддержать эти цели.
Устранение вторичного травматического стресса в персонале
Работа с людьми, которые пережили травму, может нанести ущерб сотрудникам. Вторичный травматический стресс у поставщиков услуг, включая работников по уходу за детьми и поставщиков медицинских услуг, является признанной проблемой. Организации должны уделять приоритетное внимание благополучию персонала и внедрять методы, которые предотвращают выгорание и вторичную травму.
Это включает в себя обеспечение регулярного надзора и поддержки, создание возможностей для сотрудников для обработки сложного опыта и содействие балансу между работой и личной жизнью. Предлагает обучение по самообслуживанию и управлению стрессом и создает организационную культуру, в которой поиск поддержки нормализуется и поощряется.
Рассмотреть возможность проведения сессий рефлексивной практики, на которых сотрудники могут обсуждать сложные случаи, изучать свои эмоциональные реакции и получать поддержку от коллег. Обеспечить доступ сотрудников к ресурсам в области психического здоровья и поощрять их использование.
Следите за признаками вторичного травматического стресса, включая эмоциональное истощение, снижение эмпатии, трудности с концентрацией внимания или изменения в поведении. Вмешивайтесь рано, когда возникают проблемы и оказывайте соответствующую поддержку.
Измерение успеха и постоянного совершенствования
Внедрение практики, основанной на травмах, - это не одноразовый проект, а непрерывный процесс обучения и совершенствования. Создавайте системы для регулярной оценки вашего прогресса и внесения корректив на основе того, что вы изучаете.
Собирайте и используйте данные продуманно
Разработка показателей для оценки осуществления и воздействия практики, основанной на травмах, которые могут включать в себя показатели удовлетворенности участников, вовлеченности и результатов, а также знания персонала, отношения и благополучие.
Например, шкала «Отношение к травматическому уходу» (ARTIC) может оценивать отношение персонала и знания, связанные с травматическим уходом. Инструменты организационной оценки могут помочь отслеживать прогресс в реализации травматологических практик в различных областях.
Собирать данные с учетом травм, уважая конфиденциальность участников и избегая ненужного бремени. Будьте прозрачны в отношении того, как будут использоваться данные, и предоставляйте участникам выбор относительно их участия в оценочной деятельности.
Ищите регулярные отзывы от нескольких заинтересованных сторон
Самооценка должна получать обратную связь от ключевых заинтересованных сторон, особенно потребителей, членов семьи, источников направления, общественных организаций и всех уровней персонала организации, включая неклинический и клинический персонал, руководителей и административный персонал.
Создать несколько каналов для сбора обратной связи, включая опросы, фокус-группы, ящики для предложений и беседы один на один. Обеспечить доступность механизмов обратной связи и уверенность участников в том, что они обеспечивают честный вклад.
Особое внимание обращайте на отзывы участников с пережитым опытом травмы. Их перспективы неоценимы при определении того, что работает и что нужно изменить. Создавайте возможности для содержательного диалога, а не просто сбора обратной связи без ответа.
Адаптация и уточнение практики на основе обучения
Используйте данные и обратную связь, которые вы собираете, чтобы принимать обоснованные решения об улучшении программы. Будьте готовы признать, когда практика не работает, и вносить соответствующие изменения. Эта гибкость и отзывчивость демонстрирует подлинную приверженность к лечению, основанному на травмах.
Прозрачность в отношении как успехов, так и проблем укрепляет доверие и создает культуру непрерывного обучения и совершенствования.
Отмечать успехи и признавать тяжелую работу, связанную с внедрением практики, основанной на травмах. Изменения являются трудными, а признание прогресса помогает поддерживать импульс и моральный дух персонала.
Преодоление общих вызовов
Обеспечение лидерства Buy-In и организационные обязательства
Внедрение практики, основанной на травмах, требует приверженности со стороны руководства организации. Без поддержки со стороны руководства усилия по созданию программ, основанных на травмах, часто застопориваются или не приводят к существенным изменениям.
Чтобы обеспечить лидерство, представьте доказательства о распространенности травм среди населения, которому вы служите, и потенциальных преимуществах травматических подходов. Это может включать в себя улучшение результатов участников, увеличение вовлеченности, снижение текучести кадров или экономию средств от более эффективного предоставления услуг.
Помогите лидерам понять, что получение травматичной информации - это не просто добавление новых программ, но и фундаментальное изменение организационной культуры и практики. Это требует постоянной приверженности, ресурсов и готовности изучить и изменить устоявшиеся способы работы.
Управление ресурсными ограничениями
Многие программы помощи общинам работают с ограниченными ресурсами, что может заставить практику, основанную на травмах, чувствовать себя подавляющей. Однако получение информации о травмах не обязательно требует больших финансовых вложений.
Начните с изменений, которые требуют минимальных ресурсов, но могут оказать значительное влияние, таких как изменение подходов к коммуникации, перестройка физических пространств или корректировка политики. Сосредоточьтесь на накоплении знаний и навыков персонала с помощью недорогих вариантов обучения, включая онлайн-ресурсы, обучение сверстников и партнерские отношения с другими организациями.
Например, вы можете перераспределить время сотрудников, чтобы расставить приоритеты в практике, основанной на травмах, или сотрудничать с другими организациями для совместного покрытия расходов на обучение.
Многие финансирующие организации все больше заинтересованы в поддержке подходов, учитывающих травматическую информацию, и могут иметь возможности для предоставления субсидий.
Обращаясь к сопротивлению или скептицизму персонала
Некоторые сотрудники могут быть невосприимчивы к изменению устоявшейся практики или скептически относиться к подходам, основанным на травмах. Это сопротивление часто проистекает из страха перед изменениями, опасений по поводу увеличения рабочей нагрузки или отсутствия понимания того, что влечет за собой травматическая помощь.
Устранить сопротивление путем вовлечения персонала в процесс изменений с самого начала. Ищите их вклад в то, как внедрять практики, основанные на травмах, и признайте их опыт и знания. Предоставьте четкую информацию о том, что такое и что не является травмированной помощью, устраняя неправильные представления и проблемы.
Обмен опытом о преимуществах подходов, основанных на травмах, как для участников, так и для персонала. Помогите сотрудникам понять, как практика, основанная на травмах, может сделать их работу более эффективной и удовлетворительной.
Признайте, что изменения требуют времени и что персоналу может потребоваться поддержка по мере развития новых навыков и подходов. Обеспечить постоянное обучение, коучинг и возможности для размышлений и обучения.
Балансировка травмо-информированных подходов с другими требованиями
Программы поддержки на уровне общин часто должны уравновешивать принципы, учитывающие травматическую информацию, с другими требованиями, такими как мандаты спонсоров, соблюдение нормативных требований или проблемы безопасности. Иногда эти требования могут противоречить подходам, учитывающим травматическую информацию.
Когда возникают конфликты, ищите творческие решения, которые учитывают как принципы, основанные на травмах, так и необходимые требования. Например, если вы должны собирать определенную информацию для целей отчетности, подумайте, как вы можете сделать это наименее навязчивым способом, четко объясняя, почему информация нужна.
Пропагандировать с финансирующими организациями и регулирующими органами политику и требования, которые согласуются с принципами, основанными на травмах. Обмен информацией о том, как подходы, основанные на травмах, могут помочь достичь результатов, которые заботятся о спонсорах и регулирующих органах.
Создание партнерских отношений и связей с сообществом
Реализация усилий по изменению сообщества, основанных на травмах, и их союзников работает наиболее эффективно, когда обучение и рассмотрение травм интегрированы в процессе планирования, реализации и поддержания. Программы охвата сообщества не работают изолированно, и построение прочных партнерских отношений может улучшить практику, основанную на травмах.
Сотрудничать с другими поставщиками услуг
Развивайте партнерские отношения с другими организациями, обслуживающими ваше сообщество, включая поставщиков услуг в области психического здоровья, организации здравоохранения, школы, жилищные программы и агентства социального обслуживания. Эти партнерства могут способствовать теплым обращениям, координировать уход и обеспечивать, чтобы люди получали всестороннюю поддержку.
При создании партнерских отношений, убедитесь, что партнерские организации также понимают и практикуют травма-информированные подходы. Работайте вместе, чтобы создать бесшовные, травм-информированные системы ухода, которые поддерживают людей в различных условиях обслуживания.
Вовлекать членов и лидеров сообщества
Свяжитесь с лидерами сообществ, культурными организациями, религиозными общинами и низовыми группами. Эти связи могут помочь вам лучше понять потребности сообщества, построить доверие и обеспечить, чтобы ваши программы были культурно отзывчивыми и ориентированными на сообщество.
Не существует подхода, основанного на принципе "один размер подходит всем" к развитию общин, информированных о травмах, и крайне важно признать сложность многих факторов, которые часто играют роль, особенно среди общин и жителей, пострадавших от травм.
Защитник изменений травмо-информированных систем
В то время как внедрение практики, основанной на травмах, в вашей собственной организации важно, для подлинного решения проблемы травматизма на уровне сообщества необходимы более широкие системные изменения. Защита политики и практики, основанной на травмах, в различных системах, включая здравоохранение, образование, уголовное правосудие и социальные услуги.
Делитесь своими знаниями и опытом с другими организациями и заинтересованными сторонами сообщества. Участвуйте в коалициях и сетях, ориентированных на подходы, основанные на травмах. Внесите вклад в создание более широкого движения в сторону сообществ, информированных о травмах.
Особые соображения для разных групп населения
Дети и молодежь
При работе с детьми и молодежью, практика, основанная на травмах, должна быть приемлемой для развития и включать семьи и лиц, осуществляющих уход. Создавать условия, которые чувствуют себя в безопасности и заботе, с предсказуемыми процедурами и четкими ожиданиями.
Признать, что травма может повлиять на развитие ребенка, обучение и поведение. Используйте позитивные, поддерживающие подходы к руководству поведением, а не карательную дисциплину. Предоставьте возможности для игры, творчества и выражения, которые важны для исцеления.
Привлекать родителей и лиц, осуществляющих уход, к использованию подходов, основанных на травмах, обеспечивая их образование и поддержку, с тем чтобы они могли понимать и реагировать на связанные с травмами поведения.
Выжившие при определенных типах травм
Например, пережившие насилие в семье могут нуждаться в особом внимании к планированию безопасности и конфиденциальности. Беженцы и иммигранты могут испытывать сложные травмы, связанные с войной, преследованием или перемещением, и могут сталкиваться с дополнительными проблемами, связанными с языком, культурой и иммиграционным статусом.
Лица с историей институциональных травм, такие как те, кто был заключен в тюрьму или участвовал в системах социального обеспечения детей, могут испытывать особые трудности с доверием к поставщикам услуг и могут нуждаться в дополнительном времени и поддержке для построения отношений.
Узнайте о конкретных типах травм, испытываемых населением, которому вы служите, и соответствующим образом адаптируйте свои практики.Поищите консультации у экспертов и людей с жизненным опытом, чтобы убедиться, что ваши подходы являются подходящими и эффективными.
Сообщества, переживающие историческую и коллективную травму
Некоторые общины пережили коллективную травму, связанную с историческим угнетением, дискриминацией или насилием, в том числе общины коренных народов, афроамериканские общины и другие группы, которые столкнулись с системной маргинализацией и насилием.
Подходы, основанные на травмах, должны учитывать историческую травму и ее последствия, включая понимание того, как существующие системы и институты могут увековечивать травму и активно работать над созданием антидепрессивных практик.
В своей работе вы должны учитывать мудрость, устойчивость и культурные практики сообщества. Признайте, что у сообществ есть свои собственные традиции исцеления и сильные стороны, которые следует уважать и включать в программы.
Ресурсы и инструменты для реализации
SAMHSA предназначена для содействия травмоопасной помощи для людей с психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подчеркивая безопасность, доверие, сотрудничество и расширение прав и возможностей для создания поддерживающей, ориентированной на восстановление среды.
Сайт SAMHSA предлагает обширные ресурсы, в том числе Протокол по улучшению лечения (TIP) 57: Травматическая помощь в службах поведенческого здоровья, который предоставляет всеобъемлющие рекомендации по внедрению травматических подходов. Страница травм и насилия Самхсы предлагает дополнительные инструменты, учебные материалы и информацию.
Ресурсный центр по внедрению травмоопасной помощи от Центра стратегий здравоохранения предоставляет подробный обзор травмоопасной помощи, ее цели и ее реализации в организациях здравоохранения, включая веб-страницы, объясняющие цели травмоопасных рамок, возможные преимущества и примеры различных организаций, подчеркивающие их усилия и ключевые функции программы. Ресурсный центр по внедрению травмо-информированной помощи Руководство по практическому осуществлению.
Национальная сеть детского травматического стресса предлагает ресурсы, специально ориентированные на детей и молодежь, включая инструменты скрининга, руководства по вмешательству и учебные материалы. nctsn.org предоставляет основанные на фактических данных ресурсы для различных условий и групп населения.
Профессиональные организации и академические учреждения также предлагают программы обучения и сертификации в области травмоопасного ухода. Рассмотрите возможность инвестирования в формальное обучение для ключевых сотрудников, которые затем могут служить чемпионами и тренерами в вашей организации.
Многие общины имеют коалиции или сети, которые предоставляют возможности для обучения, сотрудничества и взаимной поддержки.
Путь вперед: Устойчивая травматическая практика
Внедрение практики, основанной на травмах, — это не пункт назначения, а путь непрерывного обучения и совершенствования. Устойчивость требует постоянной приверженности, ресурсов и внимания.
Практика, которая поддерживает устойчивость, включает в себя постоянное обучение, клинический надзор, участие потребителей и обратную связь, а также распределение ресурсов.
Создать системы для привлечения новых сотрудников к практике, основанной на травмах, с тем чтобы организационные знания и культура сохранялись даже по мере изменения персонала.
Регулярно пересматривайте свои практики, информированные о травмах, и оценивайте, все ли они по-прежнему удовлетворяют потребности сообществ, которым вы служите. Будьте готовы развиваться и адаптироваться по мере того, как вы учитесь, и по мере того, как сообщество нуждается в изменениях.
Отмечайте прогресс и признайте тяжелую работу, связанную с созданием программ, основанных на травмах. Признайте, что эта работа является сложной и что неудачи являются нормальными. Важно обязательство продолжать учиться и совершенствоваться.
Заключение
Внедрение практики, основанной на травмах, в программах по охвату общин требует приверженности, ресурсов и постоянных усилий, но преимущества огромны. Приоритетное внимание уделяется безопасности, доверию, сотрудничеству, расширению прав и возможностей и культурной отзывчивости, программы по охвату общин могут стать мощными инструментами для исцеления и трансформации.
В работе в области общественного здравоохранения все чаще используются подходы, учитывающие травматизм, а принципы, учитывающие травматизм, уже перекрываются с принципами общественного здравоохранения, закрепленными в методах участия. По мере того, как все больше организаций используют подходы, учитывающие травматизм, мы приближаемся к созданию сообществ, в которых все люди могут исцеляться, процветать и полностью реализовать свой потенциал.
Путь к получению травматической информации продолжается, но каждый шаг вперед меняет жизнь людей и сообществ, которым вы служите. Совершая практику, основанную на травме, вы не просто меняете то, как вы предоставляете услуги, вы вносите свой вклад в более широкое движение к исцелению, справедливости и благополучию сообщества.
Начните с того, где вы находитесь, используйте то, что у вас есть, и делайте один шаг за раз. Вовлекайте своих сотрудников, слушайте сообщества, которым вы служите, и оставайтесь приверженными обучению и росту. Путь к практике, основанной на травмах, является сложным, но глубоко полезным, создавая программы, которые действительно чтят достоинство, устойчивость и потенциал каждого человека, который проходит через ваши двери.