علاج على الإنترنت للقلق والاكتئاب هل يساعد حقا؟

إن ارتفاع التكنولوجيا قد أعاد تشكيل طريقة نقترب من الرعاية الصحية العقلية، ونقل العلاج من الأريكة التقليدية إلى الشاشة الرقمية، العلاج عبر الإنترنت، الذي كثيرا ما يسمى العلاج عن بعد، قد برز كخيار واسع النطاق للأفراد الذين يتعاملون مع القلق والاكتئاب، مع شعبيته المتزايدة، والعجائب الكثيرة: هل يحقق حقا نفس الفوائد التي يحققها العلاج الشخصي؟

فهم العلاج على الإنترنت

العلاج على الإنترنت يشير إلى خدمات الصحة العقلية التي يتم تقديمها عبر البرامج الرقمية، بما في ذلك جلسات الفيديو الحية، المكالمات الهاتفية، الرسائل المتناقلة، وحتى التدخلات التطبيقية، ليست طريقة واحدة بل طريقة توصيل تشمل نُهج علاجية مختلفة، والفرضية الأساسية تبقى هي نفس العلاج التقليدي، فالمهنة المهنية المرخصة توفر العلاج على أساس الأدلة لمساعدة الأفراد على إدارة الضائقة النفسية، ولكن الشكل الرقمي إما أن يُعزز الديناميات الفردية التي يمكن أن تُعالج.

فقد اكتسبت شركة Teletherapy قدراً كبيراً من الانتصاب أثناء وباء COVID-19 عندما تعذر إغلاق الجلسات الشخصية، ومنذ ذلك الحين، ظلت هذه العملية خياراً رئيسياً، حيث كان العديد من الأطباء يقدمون نماذج هجينة، ومنابر مثل أفضل مساعدة ، قد تكون هناك حواجز في مجال استخدام الفضاء .

فوائد العلاج على الإنترنت للقلق والاكتئاب

ويتيح العلاج على الإنترنت مزايا متميزة تجعله يناشد بوجه خاص من يكافحون من القلق والاكتئاب، وتتجاوز هذه الفوائد مجرد الملاءمة وتستفيد من التحديات الأساسية التي كثيرا ما تمنع الناس من التماس المساعدة.

تعزيز إمكانية الوصول

وتشكل الحواجز الجغرافية أحد أهم العقبات التي تعترض سبيل الرعاية الصحية العقلية، إذ كثيرا ما يكون للأفراد الذين يعيشون في المناطق الريفية أو التي لا تحظى بخدمات كافية إمكانية محدودة للحصول على العلاج المؤهل الذي يتخصص في القلق والاكتئاب، ويزيل العلاج على الإنترنت هذا الحاجز، ويربط بين العملاء وبين مقدمي الخدمات عبر خطوط الدولة (اللائحة الفرعية للترخيص)، وهذا أمر مهم بوجه خاص بالنسبة لمن يلتمسون الخبرة المتخصصة، مثل العلاج النفسي القائم على الأدلة، مثل العلاج بالكلاب الكبدي).

انخفاض درجة الحرارة وزيادة الخصوصية

فالعديد من الأفراد الذين يعانون من القلق أو الإكتئاب يشعرون بالحرج أو الخجل من طلب المساعدة، فخصوصية تلقي العلاج من البيت يمكن أن تقلل من هذا الحاجز، ولا حاجة للجلوس في غرفة انتظار قد يراك فيها آخرون، ويمكن تحديد مواعيد الجلسات أثناء فترات الغداء أو بعد ساعات دون إثارة أسئلة من زملاء العمل أو أفراد الأسرة، وبالنسبة لمن يعانون من القلق الاجتماعي، فإن القدرة على الانخراط في بيئة مألوفة يمكن أن تجعل احتمال العلاج أقل سوءا.

المرونة والتوفيق

فالكبح في كثير من الأحيان يحفز على الحفز والطاقة، مما يجعل من الصعب تخفيف التعيينات، وقد يجعل القلق من مغادرة المنزل أمراً ساحقاً، ويزيل العلاج عبر الإنترنت هذه العقبات اللوجستية، ويمكن للزبائن حضور جلسات من غرفة المعيشة أو غرفة النوم أو حتى مكان عمل هادئ، ويتيح المرونة في الاختيار بين جلسات الفيديو أو الهاتف أو الجلسات المستندة إلى النصوص للأفراد اختيار الشكل الذي يشعر بالراحة في يوم معين.

استمرار الرعاية

إن انقطاع الحياة - التقلب، والانتقال، والمرض - يمكن أن يقطع العلاج الشخصي، ويتيح العلاج على الإنترنت الاستمرارية، ويمكن للمرضى الحفاظ على علاقاتهم العلاجية حتى عندما يبتعدون عن بيوتهم، وهو أمر ذو قيمة خاصة بالنسبة لطلاب الجامعات أو الأفراد العسكريين أو المهنيين الذين يسافرون في كثير من الأحيان، وهذا الاتساق حاسم في معالجة القلق والاكتئاب، حيث يمكن أن تؤدي حالات التعطل إلى انتكاسات.

التكلفة - الأثر

وفي حين أن العلاج الإلكتروني ليس أرخص عالمياً، فإنه يمكن أن يقلل التكاليف المرتبطة بالتنقل، ورعاية الأطفال، والوقت غير المأجور، وتقدم بعض البرامج نماذج قائمة على الاشتراكات تكون أكثر تكلفة من المعدلات التقليدية لكل دورة، وبالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من خطط التأمين تغطي الآن العلاج عن بعد بالتعادل مع الدورات الشخصية، مما يجعله خياراً قابلاً للتطبيق من الناحية المالية بالنسبة للسكان الأوسع نطاقاً.

التحديات والحدود المفروضة على العلاج على الإنترنت

ورغم مزايا العلاج على الإنترنت ليس بدون عيوب، فهم هذه القيود أمر أساسي لتحديد التوقعات الواقعية وتحديد ما إذا كان هذا الشكل ملائماً لحالتكم.

الصعوبات التقنية

ويمكن أن تعطل الجلسات بسبب مشاكل الربط بالإنترنت، وطول البرامجيات، ومشاكل الأجهزة، وقد تؤدي هذه الانقطاعات بالنسبة للأفراد الذين يعانون من القلق إلى زيادة الإحباط وتقليص الخبرة العلاجية، وقد يكون هناك اتصال مصور في منتصف مناقشة الذاكرة المؤلمة شعور بالارتباك وقابلية النتائج، ومن المهم وضع خطة احتياطية، مثل التحول إلى مكالمة هاتفية، واختبار تكنولوجياكم قبل كل دورة.

تخفيض عدد الأصناف غير العنيفة

المعالجون يعتمدون بشدة على لغة الجسم، واتصال العين، وتعبيرات الوجه الضئيلة لقياس الحالة العاطفية للزبون، وشاشة الفيديو يمكن أن تحجب أو تطغى هذه الأكياس، حتى مع كاميرات عالية التعريف، قد يفوت المعالج قبضة مصففة، أو موقف متغير، أو صعوبة في تكوين عين، وهذا يمكن أن يجعل من الصعب جداً أن يلتقطوا المشاعر الشعارات الغامضة

بناء مرفأ عبر مسلسل "سكرين"

بعض الأشخاص يجدون صعوبة في إقامة تحالف علاجي موثوق عبر الوسائل الرقمية، والشعور بالحيز المادي المشترك وطقوس السفر إلى مكتب أخصائي العلاج يمكن أن يسهما في الشعور بالإلتزام والسلامة، وبالنسبة لمن لديهم قضايا تتعلق بالضم أو قلق اجتماعي شديد، يمكن أن تشعر الشاشة بأنها حاجز بدلا من جسر، غير أن البحوث تشير إلى أن الراببورت يمكن أن يتطور بشكل فعال مع مرور الوقت مع بذل جهود متعمدة من كلا الطرفين.

الخصوصية والاهتمامات الأمنية

فالسلامة هي حجر الزاوية في العلاج، إذ تثير المنصات الإلكترونية شواغل مشروعة بشأن خروقات البيانات، والوصول غير المأذون به، وأمن الجلسات المسجلة، وتستخدم الخدمات الجديرة بالسمعة التشفير من نهاية إلى نهاية الخدمة وتمتثل للنظم المتعلقة بالهيد والهيف أو ما يعادلها، ولكن لا يوجد نظام غير مقبول تماما، وينبغي أن يتوخى العملاء الحذر بشأن استخدام شبكة وي في، وأن يكفلوا وجودهم في مكان خاص لا يمكن فيه الإفراط في السمع.

غير مناسب لقضايا Severe

ويعتبر العلاج على الإنترنت ملائماً عموماً للقلق والاكتئاب من الناحيتين المتوسطة إلى المتوسطة، إذ إن الأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة مثل الفكر الانتحاري أو الذهن أو الأزمات الحادة يحتاجون إلى رعاية شخصية أو إلى مستوى أعلى من الدعم، بما في ذلك برامج الرعاية الخارجية المكثفة أو الاستشفاء، ومعظم البرامج الإلكترونية لهذه الظروف، وستحيل الزبائن إلى الموارد المناسبة إذا لزم الأمر.

الفعالية: ما يقوله البحث

وهناك مجموعة متزايدة من الأدلة تدعم فعالية العلاج الإلكتروني من أجل القلق والاكتئاب، وتركز البحوث الأكثر قوة على العلاج السلوكي المعرفي الذي يتم توفيره على الإنترنت، والذي ثبت أنه ينتج نتائج مماثلة لمركبات الكربون الكلورية فلورية ذات الوجه.

Key Research Findings

ومن المهم أن فعالية العلاج على الإنترنت تتوقف على ما يبدو على وجود التوجيه النفسي، وتظهر البرامج ذات التوجه الذاتي (دون الدعم المهني) آثاراً أصغر مقارنة بالتدخلات الموجهة التي يقدم فيها المعالج تعليقات وتشجيعاً، وهذا يشير إلى أنه في حين يمكن أن تكون الأدوات الرقمية مفيدة، فإن الصلة البشرية تظل عنصراً أساسياً في المعالجة الناجحة.

Long-Term Outcomes

وتُعتبر الشواغل المتعلقة بإعادة الانتكاس صالحة لأي شكل من أشكال العلاج، وتُظهر البحوث المتعلقة بقابلية حدوث مكاسب في مجال العلاج على الإنترنت أن التحسينات كثيراً ما تُجرى في إطار متابعة مدتها ستة أشهر و12 شهراً، لا سيما عندما يواصل العملاء ممارسة المهارات المكتسبة أثناء العلاج، وأن الطبيعة المنظمة للعديد من البرامج الإلكترونية التي تتضمن مهاماً منزلية مُدمجة، وتتبع التقدم قد تدعم بالفعل الالتزام الطويل الأجل باستراتيجيات العلاج.

أنواع العلاج المتاح على الإنترنت

العلاج ليس كما هو مُعالجة على الإنترنت فهم الخيارات يمكن أن يساعدك على اختيار المناسب

العلاج المعالج المرئي

هذا هو أقرب ما يكون إلى الجلسات الشخصية، وينظر العملاء والمعالجون لبعضهم البعض في الوقت الحقيقي عبر منصة فيديو مأمونة، ويتيح ذلك للسماح البصري والتفاعل التلقائي، مما يجعله الشكل المفضل لبناء المقاربة، وتستند معظم البحوث المتعلقة بفعالية العلاج عن بعد إلى جلسات فيديو.

العلاج الصوتي الوحيد

ويمكن أن تكون جلسات الهاتف أسهل في تحديد مواعيدها، وتشعر أقل تدخلاً بالنسبة لبعض الأفراد، وتقضي على الضغط الذي يُنظر إليه، مما قد يساعد أولئك الذين يعانون من مشاكل في صورة الجسم أو من القلق الشديد، غير أن الافتقار إلى المعلومات البصرية يعني أن العلاج النفسي يجب أن يعتمد كلياً على النبرة الصوتية والمحتوى اللفظي.

المعالجة بالنص (رسالة متزامنة)

وتقدم منابر مثل " تيك سبيس " رسائل غير محدودة مع معالج يستجيب مرة أو مرتين يوميا، ويتيح هذا الشكل للزبائن أن يبوحوا بأفكاره بعناية ويمكن أن يكون شكلا من أشكال المجلات، ومن المناشد بصفة خاصة للأفراد الذين يشعرون بالإعاقة في المحادثات الجارية، إلا أنه يفتقر إلى وسيطة وعمق التفاعل الحي، ويمكن أن تحدث سوء الفهم دون استخدام أسلوب الصبغة.

Structured Digital Programs

بعض الخدمات تقدم برامج مساعدة ذاتية مرشدة بناء على الـ "سي بي تي" أو العقل، وتشمل هذه الوحدات، والتمارين، والفحوصات العرضية مع طبيب نفسي، وهي في كثير من الأحيان أكثر تكلفة ويمكن إنجازها على نسق المستخدم نفسه، ومن الأمثلة على ذلك التدخلات الرقمية المدعومة من المعهد الوطني للصحة العقلية التي تهدف إلى سد الفجوة بين العلاج الرسمي والعلاج.

من يستطيع الاستفادة من العلاج على الإنترنت؟

والعلاج على الإنترنت ليس حلا عالميا، ولكن بعض المجموعات قد تجده مفيدا بشكل خاص.

وعلى العكس من ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة، أو تاريخ الصدمة التي تتطلب عملاً مكثفاً داخل الأفراد، أو يفضلون تقنيات العلاج العملي (مثلاً العلاج من الإشعاعات الإلكترونية أو التجارب المتحركة) يمكن أن يقدموا خدماتهم على نحو أفضل عن طريق الرعاية المباشرة أو نموذج هجين.

كيف تختار المعالجة الصحيحة على الإنترنت

اختيار طبيب نفسي هو أحد أهم القرارات التي ستتخذها في رحلتك الصحية العقلية، نفس المعايير التي تنطبق على العلاج الشخصي تنطبق على العلاج الإلكتروني، مع بعض الاعتبارات الإضافية.

التصديق على وثائق التفويض والرخص

ضمان أن يكون المعالج مرخصاً في دولتك أو بلدك، وأن العلاج عبر خطوط الدولة يخضع لأنظمة اللوم، مما يؤكد أن المزود مخول بممارسة مكان وجودك المادي أثناء الجلسات، ويبحث عن وثائق تفويض مثل LCSW، و LMFT، و LPC، أو أخصائي علم النفس، ويتحقق من أي إجراءات تأديبية من خلال مجلس الترخيص الحكومي.

تقييم التخصص والنهج

ليس جميع المعالجين متساويين في المهارات في معالجة القلق والاكتئاب، وسأل عن تجربتهم مع حالتك الخاصة ونهجهم العلاجي المفضل، كما أن الأساليب القائمة على الأدلة مثل الـ (CBT) و(DBT) والعلاج بالقبول والالتزام (ACT) تحظى بدعم بحثي قوي لهذه الاضطرابات.

اختبار التكنولوجيا

معظم البرامج تقدم فترة استشارة أو محاكمة مجانية استغل هذه الفرصة لتقييم نوعية الاتصال بالفيديو، وصلة المستعمل، وراحة المعالج بالشكل الرقمي

النظر في الشكل

هل تفضل رؤية وجه على الشاشة، أو التحدث على الهاتف، أو كتابة الرسائل؟ كل شكل له مبادلات، وعكس على أسلوب الاتصال الخاص بك، وما الذي يجعلك تشعر بقدر أكبر من فتحه، وبعض البرامج تتيح لك التحول بين الأشكال، التي يمكن أن تكون قيمة مع تطور احتياجاتك.

قراءة الاستعراضات وطرح الأسئلة

يمكن أن تقدم شهادات العملاء نظرة عن أسلوب العلاج النفسي وفعاليته، لا تتردد في طرح أسئلة مباشرة أثناء المشاورة، كيف تتعامل مع حالات الطوارئ؟ ما هو نهجك في بناء الراببور على الإنترنت؟ وكيف تقيس التقدم؟

الإعداد لجلسة علاجك الأولى على الإنترنت

وضع نفسك للنجاح يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في تجربتك.

الأساطير المشتركة بشأن العلاج على الإنترنت

الأسطورة: العلاج على الإنترنت أقل فعالية من العلاج الشخصي.

وتظهر البحوث باستمرار أنه من أجل القلق والاكتئاب، يمكن أن يكون العلاج على الإنترنت فعالاً بنفس القدر عندما تتبع البروتوكولات المناسبة، والمفتاح هو نوعية العلاقة العلاجية واستخدام التقنيات القائمة على الأدلة، وليس الوسيلة التي يتم من خلالها تسليمها.

ليس سراً أو آمناً

وتستخدم برامج العلاج الإلكترونية المميزة التشفير وتمتثل لقوانين خصوصية الرعاية الصحية، وفي حين لا يوجد نظام مأمون بنسبة 100 في المائة، فإن الخطر يماثل الخدمات الصحية الرقمية الأخرى مثل التطبيب عن بعد، ويمكن للمستفيدين اتخاذ خطوات إضافية مثل استخدام شبكة البرامج المواضيعية، وتجنب شبكة الإنترنت العامة، واختيار غرفة خاصة للدورات.

لا يمكنك بناء علاقة حقيقية مع طبيب نفسي على الإنترنت

ويفيد العديد من العملاء عن وجود ارتباط عميق بمعالجيهم على الإنترنت، وعن النية المطلوبة في الاستماع التفاعلي الرقمي، وتوضيح الأسئلة، وعن طريق التغذية المرتدة الشفافة - يمكن أن تعزز التحالف فعلا، وكما هو الحال بالنسبة للعلاج الشخصي، فإن التناسب بين المسائل المتعلقة بالعملاء والمعالجة أكثر من طريقة التسليم.

العلاج على الإنترنت فقط للأشخاص المتوحشين

ومعظم البرامج مصممة بحيث تكون سهلة الاستعمال، مع وجود وصلات بينية بسيطة ودعم من العملاء، وبالنسبة لمن هم أقل راحة من التكنولوجيا، فإن الدورات الهاتفية توفر بديلا منخفض التكنولوجيا لا يزال يوفر إمكانية الحصول على الرعاية المهنية.

مستقبل العلاج على الإنترنت

ورغم أن مجال الصحة العقلية الرقمية آخذ في التطور بسرعة، فقد بدأت التطورات في الاستخبارات الاصطناعية، والواقع الافتراضي، والتكنولوجيا القابلة للارتداء، في الاندماج مع العلاج الإلكتروني، ويمكن أن توفر أجهزة الثرثرة ذات القدرة العالية الدعم الفوري بين الدورات، بينما تستخدم بيئات التلقيح في الاضطرابات النفسية في الاضطرابات القلق.

خاتمة

إن العلاج على الإنترنت ليس بديلاً مثالياً لكل شخص أو كل حالة، ولكن بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يكافحون مع القلق والاكتئاب، فهو يوفر وسيلة فعالة وفع َّالة غالباً ما تساعد على تغيير الحياة للرعاية، وقاعدة الأدلة قوية، والحواجز العملية أقل من أي وقت مضى، وطائفة الخيارات التي لا تزال تتوسع، وينبغي أن يستند قرار إجراء العلاج على شبكة الإنترنت إلى تقييم أمين لأعراضكم وأفضلياتكم، والتشاور معكم بشأن الموارد.