كيف تعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لاستخدام الطب الآمن والفعال

فهم الدور الحاسم لفريق الرعاية الصحية في إدارة الطب

ويتطلب تطهير العالم المعقد من الأدوية أكثر من مجرد اتباع بطاقة وصفية، ويتطلب شراكة تعاونية بينكم وبين فريق الرعاية الصحية، وهو مجموعة من المهنيين المتفانين الذين يعملون معا لضمان سلامة أدويةكم وفعاليتها على حد سواء، وهذه العلاقة تشكل أساس الرعاية الصحية الجيدة ويمكن أن تعني الفرق بين نتائج العلاج المثلى والتعقيدات التي يمكن الوقاية منها.

في مشهد الرعاية الصحية اليوم، حيث يُدير المرضى في كثير من الأحيان ظروفاً مزمنة متعددة ويأخذون أدوية عديدة في آن واحد، لا يمكن الإفراط في تقدير أهمية العمل الجماعي الفعال، وتظهر الدراسات أن الأخطاء في الأدوية والأحداث الضارة للمخدرات هي من بين أكثر الأسباب شيوعاً للضرر الذي يمكن الوقاية منه في أماكن الرعاية الصحية، ولكن عندما ينخرط المرضى بنشاط مع فريق الرعاية الصحية ويلعبون دوراً مستنيراً في علاجهم، فإن هذه المخاطر تنخفض بدرجة كبيرة في الوقت الذي تتحسن فيه فعالية العلاج.

هذا الدليل الشامل سيوصلك إلى كل جانب من جوانب العمل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية لتعظيم السلامة من الأدوية والمنافع العلاجية، سواء كنت تدير وصفة واحدة أو تفحص أدوية متعددة لمختلف الظروف، فهم كيفية التواصل والإعداد والدعوة لنفسك، سيمكّنك من السيطرة على رحلتك الصحية.

من الذي يجعل فريق الرعاية الصحية الخاص بك؟

فريقك للرعاية الصحية هو مجموعة متعددة التخصصات من المهنيين، كل منهم يجلب المعرفة والمهارات المتخصصة إلى رعايتك، فهم الدور الفريد الذي يؤديه كل عضو يساعدك على معرفة من يلجأ إلى شواغل محددة وكيفية الاستفادة من خبرته بفعالية.

أطباء الرعاية الأولية

طبيبكِ الرئيسي يعمل كعُمّة ربع فريقكِ للرعاية الصحية، ويُقَيِّنُ أوضاعَ العلاج، ويُقرّرُ الأدوية، ويُنسّقُ الرعايةَ مع الأخصائيين، ويُبقي على نظرة شاملة على صحتهم العامة، وعادة ما يكون طبيب الرعاية الأولية أول نقطة اتصال لكِ فيما يتعلق بالشواغل الصحية الجديدة، ويُؤدّي دوراً حاسماً في الرعاية الوقائية، وإدارة الأمراض المزمنة، ومراقبة الأدوية.

ويحافظ هؤلاء الأطباء على تاريخكم الطبي الكامل، ويتتبعون كيف تتفاعل مختلف العلاجات، ويتخذون قرارات مستنيرة بشأن إضافة الأدوية أو تعديلها أو وقفها، ولا يعتبرون فقط ظروفا فردية، ولكن كيف تعمل مختلف العلاجات معا لدعم أهدافكم الصحية العامة.

أخصائيين في الفيزياء

ويركز المتخصصون على نظم عضوية معينة أو أمراض أو أعداد من المرضى، كما أن أخصائيين في علم القلب وعلماء الغدد الصماء وعلماء الأعصاب وأطباء النفس هم مجرد أمثلة قليلة، وعندما تكون لديكم ظروف صحية معقدة أو محددة، يقدمون خبرة متقدمة في تشخيص ومعالجة هذه القضايا بأدوية وعلاجات محددة الهدف.

ويصف المتخصصون في كثير من الأحيان الأدوية الخاصة بمجال خبرتهم، ولكن ينبغي لهم دائما الاتصال بطبيب الرعاية الأولية لضمان الرعاية المنسقة، وهذا الاتصال يحول دون تكرار العلاجات، ويحدد التفاعلات المحتملة للمخدرات، ويكفل لكل فرد في فريقكم فهم نظامك الكامل للأدوية.

الممرضات والممرضات

الممرضات غالباً ما يتفاعلون مع المهنيين في مجال الرعاية الصحية، ويديرون الأدوية في أماكن العلاج، ويرصدون استجابتكم للعلاجات، ويقدمون تعليماً للمرضى، ويعملون كوصلات اتصال حيوية بينكم وبين أطباءكم، وقد قام الممرضون بتدريب متقدم ويمكنهم تشخيص الأوضاع، ويصفون الأدوية، ويديرون الرعاية المستمرة بشكل مستقل أو بالتعاون مع الأطباء.

الممرضات يشاهدون كيف تردون على الأدوية في الوقت الحقيقي، مما يجعلها قيمة لتحديد الآثار الجانبية، أو ردود الفعل السلبية، أو علامات على أن الدواء لا يعمل كما هو مقصود، فوضعهم الأمامي يعني أنهم كثيرا ما يمسكون بالمشاكل مبكرا، قبل أن يصبحوا مشاكل خطيرة.

الصيادلة

الصيدلانيون هم خبراء في الأدوية الذين يقومون بأكثر من مجرد وصفات طبية، ويستعرضون ملفك الكامل للتفاعلات المحتملة، ويقدمون المشورة بشأن استخدام الأدوية على النحو المناسب، ويجيبون على الأسئلة المتعلقة بالآثار الجانبية، ويقترحون بدائل أكثر من القائمة عند الاقتضاء، ويساعدون في إدارة المدافن ومسائل التأمين.

ويتمتع الصيادون المجتمعيون بمستوى عال من الرعاية الصحية يمكنهم توفير التوجيه الفوري دون تعيين، ويعمل الصيدليون السريريون مباشرة في مرافق الرعاية الصحية والممارسات الطبية، وإجراء استعراضات شاملة للأدوية، والتعاون مع الأطباء من أجل تحسين العلاج بالعقاقير، كما أن تدريبهم المتخصص في مجال صيدليات يجعلهم مؤهلين بشكل فريد لتحديد المشاكل المتصلة بالأدوية والتوصية بالحلول.

أعضاء الفريق الأساسي الآخرين

ورهناً باحتياجاتكم الصحية المحددة، قد يشمل فريقكم مهنيين إضافيين مثل مساعدي الأطباء الذين يمكنهم وصف الأدوية وتقديم خدمات الرعاية الأولية، وأخصائيي التغذية الذين يقدمون المشورة بشأن كيفية تأثير التغذية على استيعاب الأدوية وفعاليتها، والأخصائيين الاجتماعيين الذين يساعدون في تغطية التأمين والحصول على الأدوية، والمهنيين في مجال الصحة العقلية الذين يديرون الأدوية النفسية والعلاج النفسي.

كل عضو في الفريق يجلب منظورا فريدا لرعايتك، فأهم فرق الرعاية الصحية تتواصل بانتظام مع بعضها البعض ومعكم، بما يضمن لكل فرد العمل نحو تحقيق نفس الأهداف بمعلومات كاملة.

الاتصال الرئيسي مع مقدمي الرعاية الصحية

الاتصال الفعال يشكل حجر الزاوية في الاستخدام الآمن للأدوية، وعندما تتواصل بشكل واضح وبصراحة مع فريق الرعاية الصحية، يمكنك تمكينهم من اتخاذ قرارات أفضل بشأن علاجك، وعلى العكس من ذلك، فإن المعلومات غير الكاملة أو غير الدقيقة يمكن أن تؤدي إلى عدم ملاءمة فرض التفاعلات بين المخدرات أو عدم وجود علاجات فعالة.

سلطة الصدق الكامل

ولا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إلا أن يساعدوك على نحو فعال عندما تكون لديهم معلومات كاملة ودقيقة، وهذا يعني أن تكون صادقاً بشأن كل شيء يتعلق بصحتكم، حتى عندما تشعر بعدم الارتياح أو الإحراج، وأن تتقاسم تاريخك الطبي الكامل، بما في ذلك التشخيصات السابقة، والجراحات، والتجهيزات الطبية، والعلاجات التي تُعالجها، وأن تزيل جميع الأدوية التي تأخذها، بما في ذلك الوصفات الطبية من جميع مقدمي الخدمات، والعقاقير، والفيتامينات، والفيتامينات، والفيتامينات، والمكملات، ووسائل العلاجات.

كن صادقاً بشأن عادات أسلوب حياتك، بما في ذلك استهلاك الكحول، واستخدام التبغ، واستخدام المخدرات الترفيهية، والحمى، والأنماط التمرينية، وعادات النوم، وهذه العوامل يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على كيفية عمل الأدوية في جسمك، وقد تؤثر على العلاجات الأكثر أماناً وفعالية بالنسبة لك، وتناقش أي صعوبات تواجهك في تحمل تكاليف الأدوية، حيث أن الشواغل المتعلقة بالتكلفة غالباً ما تؤدي إلى عدم الالتزام، كما أن برامج الرعاية الصحية الخاصة بك كثيراً ما تقترح بدائل أقل تكلفة أو تربطك بالمساعدة.

إذا لم تكن تتناول الأدوية كما هو موصوف أخبر مقدمك أنهم بحاجة لمعرفة ما إذا كانت نتائج العلاج السيئة ناتجة عن عدم فعالية الدواء أو عدم الاستخدام

السؤال الصحيح

لا تردد أبداً في طرح الأسئلة حول أدائكم، مُقدّم الرعاية الصحية يتوقعون أسئلة ويقدّرون المرضى الذين يريدون فهم علاجهم، إذا لم يكن هناك شيء واضح، واصلوا طرح الأسئلة حتى تفهموا تماماً، وأنظروا في طرح هذه الأسئلة الأساسية عندما تتلقى وصفة جديدة:

فهم الهدف يساعدك على التعرف على ما إذا كان يعمل وحفز الاستخدام المتسق

كيف ومتى يجب أن آخذ هذا الدواء؟

أي آثار جانبية يجب أن أتوقع، وأي منها يحتاج إلى عناية طبية فورية؟ معرفة الآثار الجانبية المشتركة تمنع القلق غير الضروري، بينما فهم علامات الإنذار الخطيرة يضمن أن تسعى إلى المساعدة عند الحاجة، اسأل عن مدى الآثار الجانبية التي تحدث عادة وما إذا كانت ستنخفض بمرور الوقت.

كيف سأعرف إن كان هذا الدواء يعمل؟ فهم كيف يبدو التحسن يساعدك أنت و مزودك على تقييم فعالية العلاج، بعض الأدوية تعمل على الفور بينما تأخذ الآخرين أسابيع أو أشهر لإظهار الفوائد.

هل هناك أي تفاعلات مع أدائي أو مكملاتي الأخرى؟ في حين أن صيدليك سيتحقق من التفاعلات، مناقشة هذا مع مصففكم يقدم فحصا إضافيا للسلامة ويساعدكم على فهم سبب احتياج بعض التركيبات إلى الحذر.

معرفة أن الخيارات موجودة تقلل من القلق بشأن محاولة العلاجات الجديدة وتساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتها

توضيح التعليمات وفهم التأكيد

المصطلح الطبي يمكن أن يكون مشوشاً ومن السهل فهم التعليمات خاصة عندما تشعر بأنك غير مُريح أو قلق، استخدم طريقة التلميذ بعد تلقي التعليمات، وشرح ما تفهمه لـ مقدمك، مثلاً، قل "دعيني أتأكد من أنني يجب أن أتناول طاولة واحدة كل صباح مع الفطور، ولا يجب أن آخذها في نفس الوقت الذي تُفهم فيه مُلحقات الكالسيوم"

هذه التقنية تساعد على تحديد سوء الفهم فوراً بينما أنت لا تزال مع مقدمك بدلاً من اكتشاف الارتباك في وقت لاحق من المنزل

خذ ملاحظات خلال المواعيد أو اسألك إن كان بإمكانك تسجيل المحادثة على هاتفك عندما تكون قلق أو لا تشعر بخير من الصعب تذكر كل شيء مناقش

الإبلاغ عن الآثار الجانبية والشواغل

اتصل بفريق الرعاية الصحية كلما تعرضت لأعراض غير متوقعة بعد بدء دواء جديد أو تغيير الجرعات، بعض الآثار الجانبية طفيفة ومؤقتة، بينما تشير الأخرى إلى مشاكل خطيرة تتطلب اهتماما فوريا، ويمكن لمقدمي خدماتك أن يساعدوك على التمييز بين الاثنين ويقرروا الإجراءات المناسبة.

لا تتوقف عن تناول الأدوية دون استشارة فريق الرعاية الصحية حتى لو كنت تعاني من آثار جانبية فجأة يمكن أن يكون إيقاف بعض الأدوية خطيراً

إذا كنت تعتقد أن الدواء لا يعمل، التحدث، وأحيانا الأدوية تحتاج إلى تعديل الجرعات أو المزيد من الوقت لتفعيلها، ولكن في أوقات أخرى يحتاج الدواء مختلف.

استخدام الموانئ والتكنولوجيا الخاصة بالمرضى

وهناك العديد من نظم الرعاية الصحية التي توفر الآن بوابات المرضى - منابر آمنة على الإنترنت حيث يمكنك أن تنظر إلى نتائج الاختبار، وتطلب إعادة ملء الوصفات، وترسل رسائل إلى فريق الرعاية الصحية، وتحصل على سجلاتك الطبية، وتيسر هذه الأدوات الاتصال بين التعيينات وتوفر إمكانية الوصول إلى المعلومات الصحية الهامة.

استخدام الرسائل الإلكترونية لغير المعالجين أو الشواغل، مما يخلق سجلا موثقا للاتصالات التي تنقلونها ويتيح لمقدمي الخدمات الاستجابة عندما يكون ذلك ملائما، وفي كثير من الأحيان أسرع مما يسمح به بطاقة الهاتف، غير أنه دائما ما يتصلون أو يلتمسون الرعاية الطارئة للشواغل الطبية العاجلة بدلا من الاعتماد على رسائل البوابات، التي لا يمكن التحقق منها على الفور.

الإعداد الفعال لتعيينات الرعاية الصحية

الوقت الذي تقضيه مع مقدمي الرعاية الصحية محدود وقيم، الإعداد الدقيق يضمن أن تُقدّم لكِ معظم المواعيد، وتعالجي كل مخاوفك، وتزودي فريقك بالمعلومات التي يحتاجونها لرعاية لكِ بفعالية.

وضع قائمة شاملة بالطلب

حافظ على قائمة حديثة بكل الأدوية والمكملات التي تأخذها، وشمل اسم الدواء (سواء كان عامًا وعلامة تجارية إن كنت تعرف كلاهما) الجرعة والقوة، وكم مرة تأخذها، وما هي الحالة التي تعالجها، و التي وصفها لها مقدمها، ولا تنسى أن تدرج أدوية أكثر من المفرزة مثل المخففين، والأدوية الحساسية، والمكملات الحيوية، والمعونات النائمة، وكذلك جميع

العديد من الناس يأخذون مكملات دون النظر في أدوية "حقيقية" ولكنهم يستطيعون التفاعل مع الأدوية الطبية ويؤثرون على صحتهم

بعض المرضى يجدون أنّه من المفيد إحضار كلّ زجاجات الأدوية للتعيينات، خاصة عندما يُقابل مُقدّم جديد أو يُجري استعراضاً شاملاً للأدوية، هذا يسمح للمقدّمين بالتحقق بالضبط مما تأخذه وتُحدّد أيّ تناقضات بين ما هو مُوصّل وما تستخدمه فعلاً.

توثيق الأعراف والتغييرات الصحية

بين التعيينات، استمري في ملاحظة أعراضك، تغيرات صحية، وكيف تستجيبين للأدوية، سجل عندما تحدث الأعراض، كم من الوقت ستدوم، ما يجعلها أفضل أو أسوأ، وكيف تؤثر على أنشطةكم اليومية، ولاحظي أي أعراض جديدة تطورت منذ بدء أو تغيير الأدوية.

وتوفر هذه الوثائق معلومات قيمة يمكن لمقدمي خدماتكم استخدامها لتقييم ما إذا كانت العلاجات تعمل وما إذا كانت هناك حاجة إلى تعديلات، ولا يمكن الاعتماد على الذاكرة، ولا سيما عند محاولة التذكير بالتفاصيل منذ أسابيع أو أشهر مضت، وتوفر السجلات المكتوبة معلومات دقيقة تؤدي إلى اتخاذ قرارات سريرية أفضل.

إذا كنت تدير الظروف المزمنة، تتبع القياسات ذات الصلة مثل قراءة ضغط الدم، مستويات السكر الدم، الوزن، مستويات الألم، أنماط المزاج، الكثير من الظروف تتطلب الرصد بين التعيينات، وهذه البيانات تساعد مقدمك على تقييم فعالية العلاج وإجراء تعديلات مستنيرة.

إعداد الأسئلة والاهتمامات الخاصة بك

أكتب الأسئلة والشواغل التي تراودك بين التعيينات، وعندما يصل يوم التعيين، تحدد قائمة أسماءكم حسب الأولوية، وتضع أهم البنود أولا، وهذا يضمن أن تعالجوا القضايا الحاسمة حتى لو كانت المدة قصيرة، وأن تكونوا على وجه التحديد عما تريدون معرفته أو إنجازه خلال التعيين.

بدلاً من القلق الغامض مثل "لا أشعر بخير" حدد "لقد كنت أعاني من الدوار كل ظهر بعد ساعتين من تناول دواء ضغط الدم" معلومات محددة تساعد مقدمي الخدمات على تحديد المشاكل بسرعة وكفاءة

وإذا كان لديك شواغل متعددة، فلتعلم مقدمك في بداية التعيين، ويمكنها أن تساعد على إعطاء الأولوية لما ينبغي معالجته أثناء هذه الزيارة وما يمكن أن يُعالج على نحو أفضل في تعيين متابعة أو بوسائل أخرى، وكثيرا ما لا يحظى أي اهتمام كاف في محاولة معالجة العديد من المسائل المعقدة في تعيين واحد.

تقديم الدعم عند الحاجة

النظر في جلب عضو في الأسرة موثوق به أو صديق إلى تعيينات هامة، خاصة عند مناقشة التشخيصات الجديدة، أو خطط العلاج المعقدة، أو التغييرات العلاجية الرئيسية، ويمكن لشخص آخر أن يساعدك على تذكر ما نوقشت، ويطرح أسئلة قد لا تفكر فيها، ويقدم الدعم العاطفي.

إذا أحضرت شخصاً ما، أعلم مقدّمك في بداية التعيين ما هو الدور الذي سيلعبه هذا الشخص، بعض المرضى يريدون من الرفقة المشاركة بنشاط في المناقشات، بينما يفضلون الآخرين أن يستمعوا ويساعدوا على تذكر المعلومات لاحقاً.

وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من إعاقة إدراكية، فإن الحواجز اللغوية، أو صعوبات السمع، أو مساعدة شخص ما في الاتصال، هي أمور هامة للغاية، ويمكن لهذا الشخص أن يساعد على ضمان فهم المعلومات بدقة وإبلاغها في كلا الاتجاهين.

فهم التأمينات والتكاليف

قبل تعيينك، استعراض تغطية التأمين وفهم ما هي الأدوية والخدمات التي يتم تغطيتها، وإذا كانت التكلفة هي مصدر قلق، تكون في المقدمة لهذا الأمر مع مقدم خدماتك، ويمكنها في كثير من الأحيان أن تحدد بدائل عامة ذات فعالية متساوية، أو تقترح برامج مساعدة للمرضى، أو تقدم عينات لمساعدتك على تحمل الأدوية اللازمة.

العديد من المرضى يتجنبون الأدوية أو يأخذون أقل من الوصف بسبب التكلفة لكن لا يخبرون مقدميهم هذا يؤدي إلى نتائج علاجية سيئة

بناء فهم عميق للمؤشرات الخاصة بك

المعرفة هي القوة عندما يتعلق الأمر بالأدوية والسلامة الفعالة كلما فهمت أكثر عن أدائك كلما كان أفضل تجهيزاً لك لتستخدمها بشكل صحيح

معرفة أسماء الطب

كل دواء له اسمان على الأقل اسم عام (اسم المخدرات الكيميائي) واسم واحد أو أكثر من الاسم التجاري للمصنع، على سبيل المثال، الاسم العام (أوفراتين) يباع تحت اسم (ليبيتور) المعروف بالعلامة التجارية، فهم الاسمين يمنع الارتباك، كما ترى إما الاسم في مناسبات مختلفة على زجاجة الصيدليات الخاصة بك

الأدوية الجينية تحتوي على نفس المكونات النشطة مثل النسخ ذات الاسم التجاري وتعمل بنفس الطريقة في جسمك، عادةً تكون أقل تكلفة لأن المصنعين لا يحتاجون إلى إعادة تجميع تكاليف البحث والتطوير، ما لم يحدد مقدمك أنك بحاجة إلى نسخة الاسم التجاري لسبب طبي محدد، الأدوية العامة هي طريقة ممتازة لخفض التكاليف دون التضحية بالفعالية.

تعلم أن تعرف أدويتك بالمظهر و الاسم أيضاً، تعرف ما هو اللون والشكل وحجم حبوبك، هذا يساعدك على الإمساك بأخطاء صيدلية،

فهم الجرعة والإدارة

فالجرعات تشمل أكثر من مجرد عدد الحبوب التي يجب أن تتناولها، وتشمل قوة كل جرعة، وكم من الأحيان يستغرقها، والوقت الذي يستغرقه اليوم، سواء كان يتناولها طعاما أو على معدة خالية، وما إذا كانت هناك أي تعليمات إدارية خاصة، ويجب أن تؤخذ بعض الأدوية في أوقات محددة للعمل بشكل سليم أو للتقليل إلى أدنى حد من الآثار الجانبية.

فعلى سبيل المثال، تعمل بعض الأدوية على أفضل وجه عندما تُؤخذ أول شيء في الصباح على معدة خالية، بينما ينبغي أخذ الأدوية الأخرى مع الطعام لمنع استيعاب المعدة أو تحسينها، وينبغي أخذ بعض الأدوية في وقت النوم لأنها تسبب الحزن، بينما قد يتدخل الآخرون في النوم إذا أخذوا متأخرا جدا في اليوم.

لا تضاعف الجرعة بدون تعليمات محددة من مقدمك لأن هذا قد يؤدي إلى جرعات خطيرة

يجب أن تبتلع بعض الأدوية بالكامل ولا ينبغي أن تسحق أو تمضغ أو تنقسم لأن هذا يؤثر على كيفية استيعابها، ويمكن تقسيم الأدوية الأخرى لتكييف الجرعات أو تخفيض التكاليف، وبعض الأدوية تتفاعل مع أغذية معينة أو عصير المشروبات - مثلاً، تتفاعل مع الأدوية العديدة ويمكن أن تسبب زيادات خطيرة في مستويات المخدرات.

إدراكاً من هدف علاجك

فهم ما يُقصد من كل دواء أن يعالجه يساعدك على رصد ما إذا كان يعمل ويحفز على الاستخدام المتسق، بعض الأدوية تعالج الأعراض التي تشعر بها، مما يجعل من الواضح ما إذا كانت تعمل، معجون الألم، أدوية الحساسية، والعلاجات لحرق القلب توفر تخفيفاً ملحوظاً عندما تكون فعالة.

علاجات أخرى لا يمكنك الشعور بها مثل ضغط الدم العالي، والكوليسترول العالي، أو مرض السكري في المرحلة المبكرة هذه الأدوية تمنع التعقيدات المستقبلية بدلاً من جعلك تشعر بتحسن على الفور، ومن المغري التوقف عن تناول الأدوية عندما لا تلاحظ أي فائدة مباشرة، لكن هذه الأدوية الوقائية غالباً ما تكون أهم علاج للصحة الطويلة الأجل.

بعض الأدوية تحتاج إلى وقت للوصول إلى الفعالية الكاملة، على سبيل المثال، فإن مكافحة الإكتئاب تستغرق عدة أسابيع لإظهار الفوائد، مع العلم أن هذا يمنع التوقف المبكر عندما لا ترى نتائج فورية، وينبغي لمقدمك أن يشرح الجدول الزمني المتوقع للتحسين عند وصف أي دواء.

تحديد وإدارة الآثار الجانبية

كل الأدوية يمكن أن تسبب آثارا جانبية، رغم أن الجميع لا يختبرها، وتتراوح الآثار الجانبية بين الإزعاجات الثانوية والطوارئ الطبية الخطيرة، فهم ما يتوقعه يساعدك على التمييز بين الآثار الجانبية العادية والممكنة الإدارة والعلامات التحذيرية التي تتطلب عناية طبية فورية.

الآثار الجانبية المشتركة هي تلك التي يعاني منها الكثير من الناس الذين يتعاطون الدواء، عادة ما تكون ضئيلة وهابطة مع تكيف جسمك مع الدواء، ومن الأمثلة على ذلك الغثيان النادل، والحزن، والفم الجاف، أو الصداع، وكموفركم أو الصيدليون، غالبا ما يقترحون استراتيجيات للتقليل من هذه الآثار، مثل تناول الدواء مع الطعام، وتعديل توقيت الجرعات، أو استخدام سبل الانتصاف التي تتجاوز الحدود لإدارة الأعراض.

الآثار الجانبية الخطيرة أقل شيوعاً ولكنها تتطلب عناية طبية فورية، وقد تشمل ردود فعل حساسة شديدة (التنفس العنيف، وتورم الوجه أو الحلق، والطفح الحاد)، والألم في الصدر، والدوار الشديد أو الغياب، والنزيف غير العادي أو الكدمات، والألم الشديد في البطن، أو تغيرات في الرؤية أو الكلام، وينبغي لمقدمك أن يشرح الآثار الجانبية التي تستدعي الرعاية الطارئة عند فرض أي دواء.

بعض الآثار الجانبية تتطور تدريجياً على مر الزمن بدلاً من الظهور فوراً، فالاستعمال الطويل الأجل لبعض الأدوية يتطلب رصداً دورياً من خلال اختبارات الدم أو تقييمات أخرى لاكتشاف المشاكل في وقت مبكر، وتأكد من فهمك لما يلزم من رصد لأدويتك والاحتفاظ بجميع التعيينات الموصى بها في مجال المتابعة.

فهم التفاعلات في مجال المخدرات

وتتحدث تفاعلات المخدرات عندما يؤثر أحد الأدوية على كيفية عمل الدواء الآخر، ويمكن أن تؤدي التفاعلات إلى جعل الأدوية أقل فعالية، أو زيادة الآثار الجانبية، أو خلق مشاكل جديدة تماما، ويمكن أن تحدث التفاعلات بين الأدوية الوصفية، وبين الأدوية الطبية والعقاقير الزائدة عن الحاجة، وبين الأدوية والمكملات، وبين الأدوية وبعض الأغذية أو المشروبات.

فحص الصيدلي الخاص بك للتفاعلات في كل مرة كنت ملء الوصفة الطبية، ولكن هذا النظام يعمل فقط إذا كنت ملء جميع الوصفات الطبية في الصيدلية نفسها، إذا كنت تستخدم الصيدليات المتعددة، لا أحد منهم لديه صورة كاملة لما كنت تأخذ، والتفاعلات الخطيرة قد تضيع،

دائماً ما تخبر مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية والمكملات التي تأخذونها، بما في ذلك الأدوية التي يصفها المُقدمون الآخرون، ويصف المتخصصون الأدوية أحياناً دون معرفة ما وصفه طبيب الرعاية الأولية، أو العكس من ذلك، فأنتم الوصل المشترك بين جميع مقدمي الرعاية، وتقاسم المعلومات الكاملة مع كل واحد من هذه الجهات أمر حاسم لمنع التفاعلات الخطيرة.

الحصول على معلومات عن الطب الموثوق به

العديد من الموارد يمكن أن تساعدك على معرفة أدائك الصيدلي الخاص بك هو مصدر ممتاز للمعلومات ويمكنه الإجابة عن الأسئلة عندما تلتقط الوصفات الطبية

وتشمل الموارد المتاحة على الإنترنت U.S. Food and Drug Administration (FDA) ] website, which provides official medication guides and safety information, and ]MedlinePlus], a service of the National Library of Medicine offering reliable, easy-to-understand medication materials also provide patient care systems.

توخي الحذر بشأن المعلومات عن الأدوية من مصادر الإنترنت العشوائية أو وسائل التواصل الاجتماعي أو المنتديات الإلكترونية، وفي حين أن هذه الوسائل يمكن أن توفر الدعم العاطفي والخبرات المشتركة، فإنها كثيرا ما تتضمن معلومات غير دقيقة أو مضللة، وتتحقق دائما من المعلومات مع فريق الرعاية الصحية قبل اتخاذ القرارات على أساس ما تقرأه على الإنترنت.

استراتيجيات إدارة المؤشرات المتعددة

فالصيدلة المتعددة - استخدام الأدوية المتعددة في آن واحد أمر شائع بشكل متزايد، لا سيما بين كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ظروف مزمنة متعددة، وفي حين أن الأدوية الضرورية تحسن الصحة ونوعية الحياة، فإن إدارة الأدوية المتعددة تزيد من تعقيدها وخطر وقوع أخطاء وتفاعلات وعدم امتثالها.

تنظيم مؤشراتك

منظم الحبوب هو أحد أبسط الأدوات وأكثرها فعالية لإدارة الأدوية المتعددة هذه الحاويات لها مقصورات لعدة أيام من الأسبوع والوقت

املأ منظم الحبوب في نفس الوقت من كل اسبوع افحص كل دواء كما رتبته هذا الروتين الاسبوعي يوفر فرصة للتنبيه عندما تتدنى الأدوية وتحتاج الى إعادة ملئها

الأدوية المخزنة حسب احتياجاتها يجب أن تبقى في مكان بارد وجاف بعيداً عن ضوء الشمس المباشر، على الرغم من الممارسة المعتادة، فإن الحمامات غالباً ما تكون في أماكن تخزين سيئة بسبب الحرارة والرطوبة، والاحتفاظ بالأدوية في حاوياتها الأصلية حتى تكون مستعداً لأخذها، حيث أن الحاويات تحميها من الضوء والرطوبة وتوفر معلومات هامة عن الدواء.

حتى الأدوية التي تبدو غير مؤذية للبالغين يمكن أن تكون خطرة على الأطفال أو الحيوانات، تستخدم الأغطية المقاومة للأطفال إذا زار الأطفال منزلك، لكن تعتبر الأسر ذات فتحة سهلة إذا كان لديك تهاب أو صعوبة في الحصول على غطاء قياسي

وضع نظم تذكيرية

حتى مع أفضل النوايا، من السهل نسيان الجرعات الطبية خاصة عندما تأخذ الأدوية المتعددة في أوقات مختلفة، أنظمة التذكير تساعد على ضمان الإلتزام المتسق، الحلول البسيطة تتضمن وضع أجهزة إنذار على هاتفك أو مشاهدة كل وقت للأدوية، باستخدام جهاز للتذكير بالأدوية يتعقب الجرعات ويرسل الإخطارات، أو يربط الأدوية بالروتينات اليومية مثل الوجبات أو يغسل أسنانك.

العديد من أجهزة الهاتف الذكي مصممة خصيصاً لإدارة الأدوية هذه التطبيقات يمكن أن تذكرك عندما تأخذ الدواء وتتعقب عندما تأخذ جرعات وتحذرك عندما تكون مطلوبة

بعض الصيدليات تقدم خدمات التغليف التي تُعالج قبل الخزن في عبوات فردية تحمل تاريخ ووقت أخذها، ويمكن برمجة موزعات الحبوب الإلكترونية لإبلاغك عندما يحين الوقت للأدوية وتصفي الجرعات الصحيحة تلقائياً

إجراء استعراضات منتظمة للمقاييس

إجراء استعراضات دوائية شاملة دورية أمر أساسي عند تناول الأدوية المتعددة، وخلال هذه الاستعراضات، يقوم مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي بفحص جميع أدويةكم لضمان أن كل واحد منهم لا يزال ضرورياً، ويعمل بفعالية، ولا يسبب مشاكل، ويتحققون من التفاعلات، ويكررون العلاجات، وفرص تبسيط نظامكم.

فحص الأدوية الرسمية على الأقل سنوياً أو أكثر إذا أخذتِ العديد من الأدوية أو أحدثتِ تغييرات صحية أحضري كل الأدوية التي تُكتبينها والعقاقير الزائدة عن المُحاسبة والمكملة لهذه التعيينات وهذا يسمح لمقدمكِ برؤية ما تأخذينه بالضبط وتحديد أي تناقضات بين ما هو مُحدد وما تستخدمينه فعلاً

وأثناء استعراضات الأدوية، مناقشة ما إذا كان كل دواء ما زال مطلوباً، وأحياناً ما تستمر الأدوية التي تُوصف لظروف مؤقتة إلى أجل غير مسمى، لأن أحداً لا يعتقد أن يوقفها، وفي أوقات أخرى، فإن التغييرات في أسلوب الحياة أو التحسينات في الظروف الصحية تعني أن بعض الأدوية لم تعد ضرورية، كما أن الحد من الأدوية غير الضرورية يبسط نظامك ويقلل من التكاليف ومن مخاطر التأثير الجانبي.

وتساءل عما إذا كان بالإمكان الجمع بين أي أدوية أو تبسيطها، ويمكن أحيانا استبدال الأدوية المتعددة بحبوب واحدة مشتركة، أو تعديل جداول الجرعات بحيث يتم تناول المزيد من الأدوية في الوقت نفسه، وهذه التبسيطات تجعل من الامتثال أسهل دون المساس بفعالية العلاج.

إدارة المدافن بكفاءة

إنّه يُعطل العلاج، ويمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة، خصوصاً في الظروف المزمنة، وضع نظام لإدارة المدافن قبل أن تُنفّذ الأدوية، معظم الوصفات يمكن إعادة ملئها عندما تبقى لديكِ إمدادات لمدة أسبوع، مما يُعطيكِ عائقاً في حالة التأخيرات.

العديد من الصيدليات تقدم برامج إعادة ملئ تلقائيات تجهز وصفاتك الطبية لتأخذها في جدول زمني منتظم، بينما هذه البرامج مناسبة، تحتاجك أن تبقي على علم بما يجري إعادة ملئه وتأخذ الأدوية بسرعة

تزامن مع إعادة ملء الخاص بك عندما يكون ممكنا، حتى تكون جميع الأدوية جاهزة للأخذ في نفس اليوم كل شهر، العديد من الصيدليات تقدم برامج تزامن الأدوية التي تعدل جداول إعادة ملء لمواءمة جميع وصفاتك، وهذا يقلل من رحلات الصيدلية ويسهل إدارة المدافن.

وتتبعوا كم عدد المصابين بالمرضات التي لا تزال على كل وصفة طبية، عندما تصلون إلى واحد أو اثنين من المدافن، اتصلوا بمكتب مقدّم خدماتكم لطلب وصفة جديدة، وهذا يحول دون حدوث ثغرات في العلاج عندما تفرغون من إعادة ملء الملفات، ويمكن للعديد من مقدمي الخدمات إرسال وصفات جديدة إلكترونياً دون الحاجة إلى تعيين، على الرغم من أن بعض الأدوية تحتاج إلى زيارات مكتبية دورية للرصد.

السفر مع الطب

السفر يتطلب تخطيطاً خاصاً عندما تأخذ أدوية متعددة أحضر أدوية أكثر مما تظن أنك ستحتاجه في حال تأخر عودتك

بالنسبة للسفر الدولي، أنظمة دواء البحث في بلد مقصدك، بعض الأدوية القانونية في الولايات المتحدة مُراقبة أو مُحظورة في مكان آخر، وحمل رسالة من طبيبك تُدرج فيها أدويةكم وتشرح سبب حاجتكم لها، وهذا يمكن أن يساعد في الجمارك ويوفر معلومات هامة إذا احتجتم إلى الرعاية الطبية أثناء السفر.

عدل توقيت الأدوية إذا سافرت عبر المناطق الزمنية، ومقابل الأدوية التي يجب أخذها على فترات محددة، تعمل مع مقدّم الرعاية الصحية قبل رحلتك لوضع جدول زمني يحافظ على التوقيت المناسب مع التكيف مع المناطق الزمنية الجديدة.

تعظيم خبرة الصيدليين

الصيدليون من بين أكثر المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية سهولة، ومع ذلك العديد من المرضى يستغلون هذا المورد القيم، الصيدليون الحديثون يفعلون أكثر بكثير من عدد الأدوية التي لديهم خبراء في الأدوية يمكنهم تعزيز سلامتكم العلاجية وفعاليتها.

تقديم المشورة بشأن الطب الشامل

كل مرة تحصل على وصفة جديدة أو تغيير الجرعات، الصيدلي الخاص بك ينبغي أن يقدم المشورة حول الدواء، والاستفادة من هذه الخدمة بدلا من التسرع في عملية التقاط، الصيدليون يمكن أن يفسروا كيفية تناول دوائك بشكل صحيح، وما هي الآثار الجانبية التي ينبغي أن تراقبها، وكيف تخزنها بشكل سليم، وما العمل إذا فوت جرعة.

إذا كانت الصيدلية مشغولة وليس لديك الوقت لإجراء مناقشة شاملة، أطلبوا إذا كان بإمكانكم أن تُجريوا مشاورة في وقت أقل انشغالاً أو أن تطلبوا مشاورة هاتفية، معظم الصيدليين سعداء لتلبية هذه الطلبات لأنهم يريدون أن يضمنوا لكم فهم أدائكم.

لا تترددي في الاتصال بصيدليتك مع الأسئلة بين الزيارات الصيدليون يمكنهم الإجابة على العديد من الأسئلة عبر الهاتف

فرز التفاعل بين المخدرات

كل مرة تملأ فيها الوصفة، نظام حاسوب الصيدلي الخاص بك يفحص تلقائياً التفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى، هذا الفحص الآمن يلتقط العديد من المشاكل المحتملة قبل أن يسبب ضرراً، لكن هذا النظام لا يعمل إلا إذا كان لدى صيدليتك سجل كامل لجميع أدائك.

استخدم صيدلية واحدة لكل وصفاتك كلما أمكن ذلك، إذا كان عليك استخدام صيدليات متعددة بسبب متطلبات التأمين أو توافر الأدوية، تأكد من أن كل صيدلية تعرف كل دواءك، وزود كل صيدلية بقائمة كاملة للأدوية، وتحدثها متى حدثت تغييرات.

أخبر صيدليك عن جميع الأدوية والمكملات التي تأخذها هذه المنتجات يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الطبية لكن الصيدليين يمكنهم فقط التحقق من التفاعلات إذا كانوا يعرفون أنك تأخذها

إدارة العلاج

وتقدم الصيدليات الكثيرة خدمات شاملة لإدارة العلاج الطبي، لا سيما للمرضى الذين يعانون من ظروف مزمنة متعددة أو من نظام علاج معقد، وخلال دورات العلاج الطبي المتعدد، يقوم صيدلي باستعراض متعمق لجميع أدويةكم، ويحدد المشاكل المحتملة، ويعمل مع أطباءكم على تحقيق أقصى قدر من العلاج في مجال المخدرات.

ويمكن تغطية خدمات الصرف الصحي المتعدد الوسائط بتأمينكم، ولا سيما الجزء دال من البرنامج، الذي يتطلب من شركة MTM للمستفيدين المستحقين، وسأل صيدليتكم عما إذا كان لديكم مؤهلات للحصول على هذه الخدمات، وحتى إذا كان عليكم أن تدفعوا من جيبهم، فإن جهاز الصرف الآلي يمكن أن يكون قيماً لتحديد المشاكل، والحد من الأدوية غير الضرورية، وتحسين نتائج العلاج.

استراتيجيات تقاسم التكاليف

يمكن للصيادلة أن يساعدوك على خفض تكاليف الأدوية بطرق عدة، ويمكنهم تحديد بدائل غير عامة أقل تكلفة تعمل بنفس الاسم التجاري للعقاقير، واقتراح بدائل علاجية تعالج نفس الحالة ولكنها أقل تكلفة، وإبلاغك ببرامج مساعدة المرضى التي يقدمها مصنّعون المخدرات، ومساعدتك على فهم التغطية التأمينية، وإيجاد أفضل الخيارات فعالية من حيث التكلفة في خطتك.

بعض الأدوية أقل تكلفة عندما تشترى بكميات أكبر، يمكن لصيدليك أن يُشير إلى ما إذا كانت تكاليف الإمداد لمدة 90 يوماً أقل من جرعة لمدة 30 يوماً، وبعض الأدوية يمكن أن تُقسم بأمان، مما يسمح لك بشراء قوّة أعلى وأقراص مقسمة لتحصل على الجرعة التي وصفتها بتكلفة أقل، ولكن فقط تفعل ذلك إذا أكد الصيادلة الدواء المناسب للتقسيم.

السؤال عن برامج خصم الصيدليات ومقارنة الأسعار بين الصيدليات، ويمكن أن تتباين تكاليف الطلب اختلافا كبيرا بين الصيدليات، وأحيانا دفع مبالغ نقدية بتكاليف بطاقات خصم أقل من استخدام التأمين، ويمكن للصيادلة أن يساعدوك على نقل هذه الخيارات لإيجاد حل معقول.

التحصينات وعمليات الفحص الصحي

معظم الصيدليات تقدم الآن التحصينات، بما في ذلك لقاحات الفلورو، ولقاحات الرئويين، واللقاحات التي تُحلق في الـ(سيوفي دي 19)

كما تقدم صيدليات كثيرة فحصا صحيا مثل فحص ضغط الدم، واختبار الكولسترول، وفحص السكري، وتقدم هذه الخدمات معلومات قيمة عن مدى سيطرة أدويةكم على أحوالكم ويمكنها تحديد المشاكل في وقت مبكر، وتساعد المراقبة المنتظمة فريق الرعاية الصحية في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجكم.

أن تصبح محامية ذاتية فعالة

بينما يوفر فريق الرعاية الصحية الخاص بك الخبرة والتوجيه، فإنكم في نهاية المطاف مسؤولون عن صحتهم، وأنكم تمثلون أداة فعالة للدعوة الذاتية، تعني الاضطلاع بدور نشط في رعايتهم واتخاذ قرارات مستنيرة، وضمان الاستماع إلى احتياجاتكم وأفضلياتكم واحترامها.

تعليم نفسك عن شروطك

فهم ظروفك الصحية يُمكّنك من المشاركة بشكل مجدي في قرارات العلاج والتعرف على ما إذا كان هناك شيء غير صحيح تعلم عن تشخيصك، وما الذي يسببه، وكيف تتقدم، وما هي التعقيدات التي يمكن أن تتطور، وما هي خيارات العلاج المتاحة، وهذا ما يساعدك على فهم سبب وصف بعض الأدوية وما تحاول تحقيقه بالعلاج.

استخدام مصادر موثوقة للمعلومات الصحية - تشمل المواقع الشبكية الجديرة بالملاحظة المواقع التي تديرها الوكالات الصحية الحكومية، والمراكز الطبية الرئيسية، والمنظمات الصحية المنشأة، وتتكون المعلومات من المواقع التجارية على شبكة الإنترنت التي تحاول بيع المنتجات، والمدونات الشخصية دون وثائق تفويض طبية، ومراكز وسائط الإعلام الاجتماعية التي تقدم مطالبات كبيرة دون أدلة علمية.

فهم تطور المعرفة الطبية - تغيرت توصيات العلاج مع ظهور بحوث جديدة - وما اعتبر قبل سنوات من أفضل الممارسات قد لا يكون توصيات حالية اليوم، وبقوا منفتحين على معلومات جديدة ومناقشة أي أسئلة عن تغيير التوصيات مع فريق الرعاية الصحية.

اتباع نهج استباقي

لا تنتظر المشاكل لتصبح خطيرة قبل معالجتها إذا لاحظت أعراض جديدة تغيرات في الأعراض الحالية أو مخاوف بشأن أدوية الخاص بك اتصل بفريق الرعاية الصحية بسرعة

حافظ على مواعيد المتابعة المقررة حتى عندما تشعر بالراحة هذه التعيينات تسمح لمقدمك أن يرصد أحوالك ويضبط العلاجات حسب الحاجة ويمسك المشاكل قبل أن تلاحظ الأعراض

تحمل المسؤولية عن عادات الحياة الصحية التي تدعم علاجك الطبي، فالآداب تعمل على أفضل وجه عندما تقترن بنظام غذائي مناسب، ونشاط بدني منتظم، ونوم كاف، وإدارة الإجهاد، وتجنب التبغ والكحول المفرطة، ويمكن لفريق الرعاية الصحية أن يقدم التوجيه، ولكن تنفيذ هذه العادات يعود إليك.

الحديث عن أفضلياتك واهتماماتك

قيمك وأفضلياتك وظروف حياتك تهم قرارات العلاج إذا لم تتناسب المعالجة الموصى بها مع أسلوب حياتك غالي جداً أو يتضارب مع قيمك

كن صادقاً بشأن أهداف العلاج وأولوياته، بعض المرضى يرتبون فترة أطول من أي شيء آخر، بينما يضع آخرون أولوياتهم في نوعية الحياة أو الاستقلال، بعضهم مستعدون للتسامح مع الآثار الجانبية الهامة التي يمكن أن تجنيها الفوائد، بينما يفضل آخرون العلاج الأقل عدوانية مع أقل الآثار الجانبية، ولا توجد خطة علاجية واحدة تناسب أهدافكم وقيمهم الفردية.

إذا لم تشعري بالسمع أو الاحترام من قبل مُقدم الرعاية الصحية من المناسب التعبير عن هذا القلق أو البحث عن الرعاية في مكان آخر، علاقة علاجية جيدة تتطلب الاحترام المتبادل والاتصال، تستحقين من يستمعون إلى مخاوفك، ويحترمون استقلاليتك، ويعملون معاً معك.

البحث عن آراء ثانية عندما يكون مناسبا

البحث عن رأي ثانى لا يعني أنك لا تثق بطبيبك إنه جزء عادي من الرعاية الصحية خاصة من أجل التشخيصات الخطيرة أو الظروف المعقدة أو قرارات العلاج الرئيسية

فكر في رأي ثان عندما يتم تشخيصك بحالة خطيرة أو نادرة عندما تتطلب المعالجة الموصى بها مخاطر كبيرة أو آثار جانبية عندما لا تتحسن مع العلاج الحالي أو عندما تريد تأكيداً قبل أن تمضي في اتخاذ قرار علاجي كبير

عندما تطلب رأياً ثانياً، زود المزود الجديد بمعلومات كاملة عن حالتك وعن علاجك الحالي، أحضر نسخاً من السجلات الطبية ذات الصلة، نتائج الاختبار، ودراسات التصوير، وكن واضحاً أنك تبحث عن رأي ثانٍ وتشرح ما هي الأسئلة أو الشواغل المحددة التي تريد معالجتها.

فهم حقوقك كمرضى

لديك حقوق مهمة كمريض، بما في ذلك الحق في تلقي معلومات عن تشخيصك وخيارات العلاج وتشخيصك بلغة يمكنك فهمها، والمشاركة في القرارات المتعلقة برعايتك، ورفض العلاج، والوصول إلى سجلاتك الطبية، وحماية خصوصيتك، ومعاملتك باحترام وكرامتك.

إذا كنت تعتقد أن حقوقك قد انتهكت أو لا تحصل على الرعاية المناسبة، يمكنك تقديم شكوى مع مدافع الرعاية الصحية أو مع مجالس الترخيص الحكومية، معظم القضايا يمكن حلها من خلال الاتصال المباشر مع فريق الرعاية الصحية، ولكن عمليات تقديم الشكاوى الرسمية موجودة عند الحاجة.

بناء شبكة دعم

إدارة الظروف الصحية والأدوية قد تكون صعبة، وليس عليك القيام بذلك وحدك، وبناء شبكة دعم قد تشمل أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين يمكنهم حضور التعيينات، والمساعدة في إدارة الأدوية، أو تقديم الدعم العاطفي، ومجموعات الدعم التي يمكن أن تتواصل فيها مع الآخرين الذين يواجهون تحديات صحية مماثلة، ومنظمات الدعوة للمرضى التي توفر التعليم والموارد، والأخصائيين الاجتماعيين أو مديري الحالات الذين يمكنهم المساعدة في إدارة نظم الرعاية الصحية والحصول على الموارد.

بعض الناس يريدون المساعدة في مهام عملية مثل النقل إلى التعيينات أو التقاط الوصفات الطبية، والبعض الآخر يحتاج إلى دعم عاطفي أو شخص ما للمساعدة في معالجة المعلومات الطبية، ومعرفة ما سيكون مفيداً لك

الاعتبارات الخاصة للسكان المحددين

وتواجه بعض السكان تحديات فريدة في مجال إدارة الأدوية وقد يحتاجون إلى نهج متخصصة للعمل مع فرق الرعاية الصحية التابعة لهم.

كبار السن

وكثيرا ما يتعاطى الكبار الأكبر سنا أدوية متعددة لمختلف الظروف المزمنة، مما يزيد من تعقيد إدارة الأدوية وخطر التفاعلات والآثار الجانبية، فالتغييرات المتصلة بالسن في كيفية معالجة الأدوية التي تُعنى بأن المخدرات قد تعمل بشكل مختلف في البالغين الأكبر سنا مقارنة بالشباب، وتتطلب أحيانا جرعات مختلفة أو رصدا أكثر حذرا.

وينبغي أن يكون الكبار الأكبر سناً متيقظين بشكل خاص بشأن استعراضات الأدوية لتحديد الأدوية التي يمكن أن تكون غير مناسبة - المخدرات التي تشكل مخاطر أكبر بالنسبة لكبار السن وقد تكون لها بدائل أكثر أماناً، وتورد معايير بيرز، التي تستكملها جمعية أطباء الأحياء الأمريكيين بانتظام، الأدوية التي قد تكون غير ملائمة لكبار السن.

ويمكن أن تؤدي التغييرات المعرفية ومشاكل الرؤية والتهاب المفاصل وغيرها من المسائل المتصلة بالعمر إلى زيادة صعوبة إدارة الأدوية، وينبغي للكبار أن يناقشوا هذه التحديات مع فريق الرعاية الصحية التابع لهم، الذين يمكن أن يقترحوا استراتيجيات التكيف مثل الزجاجات السهلة الفتح، أو العلامات ذات البصمات الكبيرة، أو النظم المبسطة، أو المساعدة المقدمة للرعاية.

النساء الحوامل والمرضى

ويستلزم الحمل والرضاعة الطبيعية إيلاء اعتبار خاص لسلامة الأدوية، حيث يمكن أن تؤثر المخدرات على الجنين النامي أو الرضيع الممرض، وينبغي للنساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل أو الرضاعة الطبيعية أن يبلغن جميع مقدمي الرعاية الصحية بهذا الوضع وأن يناقشن سلامة جميع الأدوية، بما في ذلك العقاقير والمكملات التي تتجاوز المحاسب.

وبعض الأدوية غير آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، ويجب وقفها أو استبدالها ببدائل أكثر أمانا، غير أن بعض الظروف تتطلب استمرار العلاج أثناء الحمل لأن الأمراض غير المعالجة تنطوي على مخاطر أكبر من التعرض للأدوية، وتتطلب هذه القرارات إجراء مناقشة دقيقة مع مقدمي الرعاية الصحية الذين يمكن أن يزنوا المخاطر والمنافع لكل حالة على حدة.

الأطفال

فالأطفال ليسوا مجرد أدوية صغيرة من البالغين - بل يتباين أدويةهم، كما أن الجرعة تستند عادة إلى الوزن بدلاً من السن، ويجب أن يكون الآباء ومقدمو الرعاية على حذر خاص من إعطاء جرعات محددة، واستخدام أجهزة قياس مناسبة بدلاً من ملعقات الأسر المعيشية، التي لا تتسم بالدقة.

العديد من الأدوية لا يتم الموافقة عليها خصيصاً لاستخدامها في الأطفال لأنهم لم يدرسوا في مجموعات الأطفال لكن مقدمي الرعاية الصحية قد يصفون لهم "غير مُتصف" عندما يكونون أفضل خيار للعلاج، يجب أن يشعر الآباء بالراحة في السؤال عن الأدلة التي تدعم استخدام الأدوية في الأطفال ومناقشة أي مخاوف.

الحفاظ على الأدوية بأمان خارج نطاق الأطفال، حيث إن الإغراق العرضي سبب شائع للتسمم في الأطفال الصغار، واستخدام الأغطية المقاومة للأطفال، وخزن الأدوية في خزانات مغلقة، وعلم الأطفال عن سلامة الأدوية كلما كبروا، ومساعدتهم على فهم أن الأدوية ليست حلوى، وينبغي أن يؤخذ فقط حسب توجيهات الوالدين أو مقدمي الرعاية الصحية.

الأشخاص الذين لديهم كفاءة الإنجليزية المحدودة

ويمكن أن تؤدي الحواجز اللغوية إلى إعاقة سلامة الأدوية وفعاليتها، إذ يلزم توفير خدمات خدمات للمترجمين الشفويين للمرضى ذوي الكفاءة الانكليزية المحدودة، ويطلبون دائماً مترجماً شفوياً بدلاً من الاعتماد على أفراد الأسرة، ولا سيما الأطفال، لتفسير المعلومات الطبية، ويكفل المترجمون الشفويون المهنيون تقديم معلومات طبية معقدة على نحو دقيق.

اطلبي معلومات عن الأدوية المكتوبة بلغتك المفضلة الكثير من الصيدليات يمكنها أن تقدم بطاقات الأدوية وصحائف المعلومات بلغات متعددة، إذا لم تكن هذه متاحة، تعمل مع مترجم شفوي لضمان فهمك التام للتعليمات الطبية قبل مغادرة الصيدلية أو مرفق الرعاية الصحية.

الأشخاص ذوو الإعاقة

وقد تخلق الإعاقة البدنية أو الحسية أو الإدراكية حواجز أمام إدارة الأدوية، وينبغي لأفرقة الرعاية الصحية أن تعمل مع المرضى لتحديد التحديات وتنفيذ أماكن الإقامة، وقد تشمل هذه الخيارات قنابل الوصفات الطبية التي يمكن الوصول إليها، أو بطاقات البصمات الكبيرة أو البرايا، أو التركيبات السائلة بدلا من الحبوب التي تواجه صعوبات في الإبلع، أو نظم مبسطة للأشخاص ذوي العاهات المعرفية، أو المساعدة المقدمة عند الحاجة.

قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة يتطلب مرافق الرعاية الصحية والصيدليات لتوفير أماكن معقولة للأشخاص ذوي الإعاقة لا تتردد في طلب أماكن إقامة تساعدك على إدارة أدائك بأمان وفعالية

Leveraging Technology for better Medication Management

وتوفر التكنولوجيا أدوات عديدة لتعزيز السلامة والتقييد على الأدوية، ومع أنه ليس ضرورياً للجميع، فإن هذه الأدوات يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يديرون نظماً معقدة للأدوية.

تطبيقات إدارة الطب

أجهزة السماع المصممة لإدارة الأدوية يمكنها تتبع الأدوية المتعددة، إرسال رسائل تذكيرية عندما تكون الجرعات مُستحقة، تسجيل عندما تأخذ الأدوية، تنبيهك عندما تكون مطلوبة، تقديم معلومات عن أدائك، وتتبع الأعراض أو الآثار الجانبية، بعض الأجهزة يمكن أن تتبادل المعلومات مع أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية، وبعضها يدمج مع نظم الصيدلة من أجل إعادة ترتيب التلقائي.

وتشمل أجهزة إدارة الأدوية الشعبية ميديسيافي، وميرثيبي، وكاريزوني، ضمن جهات أخرى كثيرة، ومعظمها مجاني أو منخفض التكلفة، وعند اختيار التطبيق، النظر في سهولة الاستخدام، والسمات التي تتطابق مع احتياجاتكم، والخصوصية، والحماية الأمنية، والتوافق مع أجهزةكم.

السجلات الصحية الإلكترونية وبورصات المرضى

سجلات الصحة الإلكترونية تسمح لفريق الرعاية الصحية بالوصول إلى تاريخك الطبي الكامل بما في ذلك جميع الأدوية التي وصفها في نظامهم البوابات المريضة تعطيك إمكانية الوصول إلى هذه المعلومات نفسها

استخدمي بوابة المريض للتحقق من أن قائمة الأدوية الخاصة بك دقيقة وكاملة، إذا رأيت أخطاء أو امتناعات، اتصلي بمكتب مقدّم خدماتك لتصحيحها، قائمة الأدوية الدقيقة في سجلك الصحي الإلكتروني تساعد على منع الأخطاء وتكفل حصول جميع مقدّميك على المعلومات الحالية.

خدمات الصحة عن بعد

وقد توسعت خدمات الرعاية الصحية عن بعد عن طريق المكالمات بالفيديو أو المكالمات الهاتفية أو الرسائل المأمونة بشكل كبير في السنوات الأخيرة، ويمكن، بالنسبة لإدارة الأدوية، استخدام خدمات الرعاية عن بعد في تعيينات المتابعة لمناقشة كيفية عمل الأدوية، واستعراض الأدوية والتسويات، ومناقشة الآثار الجانبية أو الشواغل، وإعادة ملء الوصفات الطبية.

وفي حين لا يمكن أن يحلّ الصحة عن بعد محل جميع الزيارات الشخصية، فإنها تتيح إمكانية الوصول إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالعديد من المسائل المتصلة بالأدوية، واستفسرت من مقدمي خدمات الرعاية عما إذا كانوا يقدمون خدمات الرعاية الصحية عن بعد، وعندما تكون هذه البدائل مناسبة للزيارات الشخصية.

قنابل ورشيات

وتستعمل زجاجات الحبوب الذكية وموزعات الأدوية الآلية التكنولوجيا لتحسين الانضمام إليها، ويمكن لهذه الأجهزة أن تتعقب متى فتحت الزجاجات، وترسل رسائل تذكيرية عندما تكون الأدوية مستحقة، وتحذر مقدمي الرعاية إذا فوت الجرعات، وتوزع الأدوية تلقائيا في الأوقات المقررة، ويتصل بعضها بأجهزة الهاتف الذكي من أجل الملامح الإضافية والرصد.

وهذه الأجهزة مفيدة بصفة خاصة للأشخاص الذين يكافحون مع التقيد على الرغم من نظم التذكير البسيطة، والأشخاص الذين يتعاطون الأدوية في أوقات مختلفة، وكبار السن أو الأشخاص ذوي الإعاقة المعرفية الذين يحتاجون إلى دعم إضافي، وفي حين أن هذه الأجهزة أكثر تكلفة من منظمي الحبوب الأساسية، فإنها قد تكون استثمارات جديرة بالاهتمام بالنسبة للأشخاص ذوي الاحتياجات المعقدة من الأدوية.

معالجة التحديات المشتركة في مجال إدارة الطب

وحتى مع أفضل النوايا والنظم، تطرح إدارة الأدوية تحديات، ففهم المشاكل المشتركة وحلولها يساعدك على التغلب على العقبات التي تعترض استخدام الأدوية بطريقة آمنة وفعالة.

معالجة مسألة عدم الامتثال للمرض

إن عدم وجود إرث طبي لا يتناول الأدوية كما هو مقرر أمر شائع للغاية، وتشير الدراسات إلى أن نصف المرضى لا يتناولون أدوية الأمراض المزمنة كما هو منصوص عليه، ويؤدي عدم الانتظام إلى سوء نتائج العلاج، وتطور الأمراض، والمستشفى، وزيادة تكاليف الرعاية الصحية.

ومن الأسباب المشتركة لعدم الالتزام النسيان، والنظائر المعقدة التي تتعدّد الأدوية في أوقات مختلفة، والآثار الجانبية أو الخوف من الآثار الجانبية، وشواغل التكاليف، وعدم فهم أهمية الدواء، والشعور بتحسن الدواء، والتفكير في الأدوية، لم تعد هناك حاجة إليها، والصعوبة في الوصول إلى الصيدليات أو مقدمي الرعاية الصحية.

إذا كنت تكافح مع التمسك، تكون صادقا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأسباب، ويمكن أن تساعد في كثير من الأحيان بتبسيط نظامك، التحول إلى الأدوية ذات الآثار الجانبية الأقل، والربط بينك وبين المساعدة المالية، وتوفير التعليم عن سبب أهمية الأدوية، أو تنفيذ نظم التذكير وغيرها من أشكال الدعم.

إدارة الآثار الجانبية للدلائل

إن الآثار الجانبية سبب شائع للتوقف عن تناول الأدوية، ولكن يمكن إدارة العديد من الآثار الجانبية دون انقطاع العلاج، وتشمل الاستراتيجيات تناول الأدوية مع الغذاء أو في وقت النوم للتقليل إلى أدنى حد من بعض الآثار الجانبية، باستخدام سبل الانتصاف الزائدة عن الحاجة من الآثار الجانبية البسيطة مثل الفم الجاف أو الإمساك، وتعديل توقيت الجرعات لتقليل التأثير على الأنشطة اليومية إلى أدنى حد، وإعطاء وقت جسمك للتكييف، حيث تضاءل الآثار الجانبية العديدة بعد الأسابيع القليلة الأولى.

إذا كانت الآثار الجانبية غير مقبولة، تحدث إلى مقدّمك عن البدائل، غالباً ما تكون الأدوية المختلفة في نفس الصف ذات تأثيرات جانبية مختلفة، أو الجرعات الأقل قد تكون فعالة مع تأثيرات جانبية أقل، ولا تتوقف أبداً عن الأدوية بشكل مفاجئ دون التشاور مع فريق الرعاية الصحية، لأن هذا قد يكون خطيراً لبعض الأدوية.

التأمين ضد الملاحة والترخيص الرسمي

التغطية التأمينية للأدوية يمكن أن تكون محبطة للبحرية، قوائم الفحوصات الطبية التي تغطيها خطط التأمين بشكل منتظم وبعض الأدوية تحتاج إلى إذن مسبق قبل دفع التأمين، فريق الرعاية الصحية والصيدلية الخاص بك يمكن أن يساعدا في نقل هذه القضايا بتقديم طلبات الإذن المسبق مع توثيق الضرورة الطبية، ووصف الأدوية البديلة التي تغطيها تأمينك، وطعن برامج التأمين عند الاقتضاء، وربطك بالتأمين

كن صبوراً مع هذه العملية، كما أنّ الأذونات والطعون السابقة قد تستغرق وقتاً، أطلب من مكتب مقدّم خدماتك أو صيدليّة تقديم إمدادات قصيرة الأجل من الأدوية بينما الرخصة معلقة حتى لا يُقاطع علاجك.

نقص في الطلب

نقص في الطلب يحدث دوريا بسبب مشاكل التصنيع، أو مشاكل سلسلة الإمداد، أو زيادة الطلب، وعندما يكون أدائك غير متاح، يستطيع صيدليك التحقق مما إذا كانت الصيدليات الأخرى تملكه في المخزون، أو الاتصال بمقدمك عن فرض دواء بديل، أو توفير ملاءة جزئية لتمديدك إلى أن يتوافر الدواء.

لا تنتظر حتى تفرغ من الدواء لطلب إعادة ملء الوصفات الطبية التي بقي لها إسبوع

الانتقال بين مراكز الرعاية

فالتحولات بين أماكن الرعاية - من المستشفى إلى البيت، أو من جهة أخرى، أو من صيدلية إلى أخرى - هي فترات عالية الخطورة بالنسبة للأخطاء الطبية - ويمكن خلال عمليات الانتقال، إضافة الأدوية أو تغييرها أو وقفها، ويمكن أن تؤدي ثغرات الاتصال إلى الخلط فيما ينبغي أن تتخذه.

كلما انتقلت بين أماكن الرعاية، تحصل على قائمة كاملة ومستكملة للأدوية قبل المغادرة، واستعراض هذه القائمة مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي لضمان فهمك لأي تغييرات، ومقارنة القائمة الجديدة بأدويتك السابقة لتحديد ما تغير، ومتابعة مع مقدم الرعاية الأولية بعد فترة وجيزة من الانتقال إلى استعراض أدوية الخاص بك ومعالجة أي أسئلة.

أحضر كل زجاجات الأدوية الخاصة بك لمتابعة التعيينات بعد دخول المستشفى أو عمليات الانتقال الأخرى هذا يسمح لمقدمك أن يرى بالضبط ما كنت تأخذه وتتعرف على أي تناقضات

وضع خطة للسلامة من الطب الشخصي

وتجمع خطة شاملة للسلامة من الأدوية جميع الاستراتيجيات التي نوقشت في هذا الدليل في نهج شخصي يعمل على وضعك المحدد.

الاحتفاظ بسجلات الطب الحالية

حافظ على قائمة حديثة بجميع أدائك بما في ذلك الاسم (العام والعلامة) والقوة والجرعة، وكم مرة تأخذها، وما تعالجه، الذي وصفه مقدمها، والصيدلية التي ملأتها، واستكمال هذه القائمة كلما أضيفت الأدوية أو تغيرت أو أوقفت، والاحتفاظ بنسخ في أماكن متعددة: في محفظتك، على هاتفك، على عضو ثلاجتك، وعلى أسرة موثوق بها.

تتضمن معلومات عن اتصال الطوارئ على قائمة الأدوية الخاصة بك: اسم مقدم الرعاية الأولية ورقم الهاتف، اسم الصيدلية ورقم الهاتف، واتصالات الطوارئ التي تعرف عن أحوالك الصحية والأدوية.

وضع جداول استعراض منتظمة

إجراء استعراضات طبية منتظمة مع فريق الرعاية الصحية على الأقل سنوياً أو أكثر إذا أخذت العديد من الأدوية أو تغيرت مؤخراً بين الاستعراضات الرسمية، أجري فحصك الشهري للأدوية لضمان أن تأخذ كل شيء كما هو مقرر، والتحقق من أن لديك إمدادات كافية وإعادة ملئ، وفحص مواعيد انتهاء صلاحية الأدوية، وفحص ما إذا كانت الأدوية تعمل وما إذا كانت تعاني من أي أعراض جديدة أو آثار جانبية.

بناء فريق الرعاية الصحية

تحديد جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية وضمان اتصالهم ببعضهم البعض، وتزويد كل عضو في الفريق بقائمة كاملة من مقدمي الرعاية، ومنحهم الإذن بتبادل المعلومات عن رعايتهم، واستخدام صيدلية واحدة كلما أمكن ذلك، بحيث تكون جميع المعلومات المتعلقة بالأدوية في مكان واحد، وإنشاء مقدم للرعاية الأولية يتولى تنسيق رعايتهم الشاملة ويحافظ على نظرة شاملة لصحتكم.

عمليات التحقق من السلامة

في كل مرة تلتقطين وصفة طبية تحققي من أنها الدواء الصحيح و الجرعة قبل أن تغادر الصيدلية وتأكدي من أن الدواء يبدو كما هو المعتاد و اطلبي من الصيدلي أن يكون مختلفاً

التخطيط لحالات الطوارئ

إستعدوا للطوارئ بإبقاء قائمة الأدوية الحالية في محفظتكم وعلى هاتفكم، مرتدياً سوار إنذار طبي أو قلادة طبية إذا كان لديكم ظروف خطيرة أو حساسية،

برنامج أرقام الهواتف المهمة في هاتفك بما في ذلك متعهديك الصيدلية ومركز مراقبة السم في الولايات المتحدة الخط الساخن لمراقبة السم هو 1-800-222-1222 ويمكنه تقديم التوجيه بشأن الجرعات الزائدة عن الأدوية أو غيرها من حالات التسمم.

مستقبل إدارة الطب

الرعاية الصحية وإدارة الأدوية تواصل التطور مع تطوير التكنولوجيا وتغيير نماذج تقديم الرعاية الصحية فهم الاتجاهات الناشئة يساعدك على الاستعداد للتغييرات المستقبلية في كيفية العمل مع فريق الرعاية الصحية

الطب الشخصي

ويستخدم الطب الشخصي المعلومات الوراثية وغيرها من الخصائص الفردية لمعالجة كل مريض، ويمكن أن يحدد اختبارات الأدوية كيف تؤثر جيناتك على الأيضية الطبية، ويساعد مقدمي الخدمات على اختيار الأدوية والأدوية التي من المرجح أن تعمل بالنسبة لك بأقل الآثار الجانبية، وفي حين أن نُهج الطب الشخصية لا تزال آخذة في الظهور، فإنها قد تصبح في نهاية المطاف ممارسة موحدة للعديد من الأدوية.

الاستخبارات الفنية ودعم القرار السريري

ويجري تطوير نظم استخباراتية فنية لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على اتخاذ قرارات أدوية أفضل عن طريق تحليل كميات كبيرة من البيانات لتحديد العلاجات المثلى، والتنبؤ بالمرضى المعرضين للظواهر الضارة، ومعرفة المشاكل المحتملة قبل وقوعها، وهذه الأدوات تدعم بدلا من أن تحل محل حكم مقدمي الرعاية الصحية السريري، مما قد يؤدي إلى تحسين سلامة الأدوية وفعاليتها.

توسيع نطاق دور الصيدلي

أدوار الصيدليين تستمر في التوسع خارج وظائف الاستغناء التقليدية العديد من الولايات الآن تسمح للصيادلة بصف أدوية معينة، وإدارة مجموعة أوسع من التحصينات، وتوفير خدمات سريرية أكثر شمولاً، وهذا التطور يجعل الصيدليين أكثر قيمة من أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك ويوفر نقاط وصول إضافية للرعاية ذات الصلة بالأدوية.

دمج المعلومات الصحية

وتعمل نظم الرعاية الصحية على تحسين إدماج المعلومات الصحية في جميع مقدمي الخدمات الصيدليات ومراكز الرعاية، وسيساعد تحسين تبادل المعلومات على ضمان حصول جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية على معلومات كاملة وحالية عن أدائكم وعن حالتكم الصحية، والحد من الأخطاء وتحسين تنسيق الرعاية.

النتيجة: دورك كعضو مركزي في فريق الرعاية الصحية

بينما فريق الرعاية الصحية الخاص بك يضم العديد من المهنيين المهرة، أنت أهم عضو في ذلك الفريق، لا أحد يعرف جسدك، أو أعراضك، أو أسلوب حياتك، أو أفضلياتك أفضل مما تتخيله، ولا أحد آخر سيحضر في كل لقاء للرعاية الصحية أو يشارك في كل قرار علاجي، ولا بد من مشاركتك الفعالة في استخدام الأدوية بشكل آمن وفعال.

العمل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية يتطلب جهداً لكن الاستثمار يدفع أرباحاً في نتائج صحية أفضل، أقل تعقيدات، وتحسين نوعية الحياة، عن طريق التواصل بشكل صريح وصادق، الإعداد الدقيق للتعيينات، فهم أدويةكم، إدارة نظامكم بشكل منهجي، الاستفادة من خبرة الصيدليين، والدعوة لنفسك، تهيئ الظروف للعلاج الأمثل.

تذكر أن الرعاية الصحية هي شراكة، وصاحبي الرعاية الطبية يجلبون الخبرة الطبية، لكنكم تجلبون المعرفة الأساسية عن جسدكم وحياتكم، أفضل قرارات الرعاية الصحية تنبثق عن التعاون بينكم وفريقكم، مع مساهمة كل طرف في معارفه ومنظوره الفريدين.

لا تخيفي من نظام الرعاية الصحية أو ترددي في طرح الأسئلة أو القلق الصوتي أو طلب توضيحات مهنيي الرعاية الصحية يريدونك أن تفهمي علاجك و أن تشاركي بنشاط في رعايتهم

ابدأوا بتنفيذ الاستراتيجيات التي نوقشت في هذا الدليل اليوم، ورسموا قائمة الأدوية الخاصة بكم أو تحديثها، وبرمجوا استعراضا شاملا للأدوية، وجهزوا نظاما لتنظيم الحبوب أو تذكيرا، وجهزوا الأسئلة لتعيينكم المقبل في مجال الرعاية الصحية، وكل خطوة صغيرة تحسن من سلامة أدويةكم وفعاليتها.

صحتك هي أهم ممتلكاتك وأدويتك هي أدوات هامة لحماية وتحسين تلك الصحة، بالعمل بالتعاون مع فريق الرعاية الصحية،

وللمزيد من المعلومات عن سلامة الأدوية والعمل مع فريق الرعاية الصحية، زيارة وكالة للبحوث المتعلقة بالرعاية الصحية والجودة ، التي توفر موارد كبيرة للمرضى، أو التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن الموارد الخاصة بظروفكم وأدواكم.