عادة ضد القلق: معرفة متى يصبح القلق مصدر قلق طبي

الدور التأديبي للقلق الطبيعي

إن القلق ليس انحرافا، بل هو نظام بيولوجي قديم صقل على مدى ملايين السنين لكشف التهديدات وتعبئة الطاقة وبقائك على قيد الحياة، فالقلب المتسارع قبل محادثة صعبة، والتنبيه المتزايد عندما يسير المرء بمفرده في الليل، ومعدته المتذمر قبل العرض الرئيسي - هذه الحساسيات تعكس نظام إنذار مدروس جيدا خدم البشر في تاريخ تطوري، وفهم هذه الوظيفة التكييفية هو الخطوة الأولى للتمييز.

كيف يعمل سيرك الخوف

وفي مركز الاستجابة للقلق هو الأميغدالا، وهو هيكل صغير من نوع اللوز في أعماق الدماغ يعمل كجهاز إنذار، وعندما يرى الأميغدالا تهديدا محتملا - حقيقي أو متصور - فإنه ينشط نفاق الدم الذي يؤدي بدوره إلى نظام التوتر الرئوي، ويطلق هذا التسلسل التسلسلي للدم على نحو غير قابل للتوتر ويطلق عليه الاصطناعي.

وفي الأفراد الصحيين، تقوم القشرة الأمامية - مركز صنع القرار الرشيد - بتقييم التهديد بعد الإنذار الأولي، كما تؤكد الخطر أو الإشارة إلى أنه من الآمن الوقوف، وهذا التنظيم الذي يتيح لشخص ما أن يشعر بالتوتر قبل إلقاء خطاب ما، ولا يزال يلقيه بفعالية، والقلق موجود ومتناسب ومتجاوز.

خصائص القلق الصحي

فالقلق العادي يعمل في حدود يمكن التنبؤ بها، وهو ما ينجم عن حالات يمكن تحديدها، وتضاهي شدتها المستوى الفعلي للمخاطر، وتحل عندما يمر الوضع أو يتكيف الفرد، وقد يشعر شخص ما يستعد لإجراء مقابلة عمل بتوتر شديد لأيام سابقة، ويمارس أجوبة ويفقد النوم، ولكن بمجرد انتهاء المقابلة، فإن سمات القلق لا تنطوي على القلق إزاء وجود علاقات سليمة.

ومن بين الأسباب المشتركة للقلق الطبيعي الأداء العام، والإجراءات الطبية، والقرارات المالية، والتحولات في الحياة مثل الانتقال إلى وظيفة جديدة أو بدء العمل فيها، والأعراض المادية عادة ما تكون ضئيلة وقصيرة العمر - التفاحات المتقطعة، والتنفس الضحلي، والزغائن الجازية الصغيرة - ولا تتطلب تدخلا طبيا، ويمكن للفرد عادة أن يحدد السبب ويربط الشعور بالحدث.

عندما يصبح القلق منزعجاً

ولا يميز الانتقال من القلق الطبيعي إلى اضطراب القلق بظاهرة واحدة بل بمجموعات من السمات التي تستوفي معايير التشخيص المعمول بها، فالدليل المغناطيسي والإحصاءي للاضطرابات العقلية، والوضع الخامس، والتنقيح النصي (DSM-5-TR) يحدد الاضطرابات النفسية الخطيرة بوجود خوف مفرط أو قلق شديد.

المدة والكثافة والاختلال الوظيفي

فالنضال الثلاثي المتأصل في التكييف من القلق العقلي، الأول هو المدة، والقلق العادي له نقطة نهاية واضحة، وعندما ينتهي الامتحان أو ينتهي العرض، يعود النظام العصبي إلى خط الأساس، وفي حالة الاضطرابات النفسية، يتواصل القلق بعد انقضاء فترة طويلة على صدور الحكم، أو يعلق على أهداف جديدة في سلسلة لا نهاية لها على ما يبدو.

The Biology of Pathological Anxiety

وتشير البحوث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق كثيراً ما يصابون بانتشار ضغط الدم في الأميغادالا ويقللون من الرقابة التنظيمية من الشرائح الأمامية، وهذا الخلل يعني أن نظام الإنذار يُشغل بسهولة ويصعب إيقافه، وأن النظم التي تُستخدم في مرحلة الانتقال والتي تنطوي على حامض نووي متعدد الجوانب، وحامض أشعة دون نسيجي، هي أيضاً منبوطات الجيل الأول.

المصابون باضطرابات القلق

إن الاضطرابات الناجمة عن القلق ليست فئة أحادية، ولكل تشخيص صورة مميزة للأعراض، والتاريخ الطبيعي، ونهج العلاج، والتعرف الدقيق ضروري للتدخل الفعال.

اضطرابات القلق العام

إن الاضطرابات المقلقة العامة تتسم بقلق مفرط لا يمكن السيطرة عليه بشأن طائفة واسعة من المواضيع - الصحة، التمويل، العمل، الأسرة، الأحداث العالمية - التي تستمر لمدة ستة أشهر على الأقل، ويوصف القلق في كثير من الأحيان من جانب المرضى بأنه لا يمكن إيقافه، ويصاحب الأعراض البدنية التوتر العضلي، والإرهاق، واضطرابات النوم، والاضطرابات المفاجئة، وصعوبة الاضطرابات.

الاضطراب الذري

إن الاضطرابات البانية تنطوي على هجمات متكررة وغير متوقعة من الرعب، تليها شهر واحد على الأقل من الشواغل المستمرة بشأن حدوث هجوم آخر أو تغيرات غير مخففة في السلوك المتصل بالهجمات، وهجوم بالرعب هو حلقة مفصولة من الخوف الشديد التي تصل إلى ذروتها في غضون دقائق وتشمل على الأقل أربعة أعراض من الأعراض التالية: التشنجات، والتعرق، والاختلال، والتنفس في الصدر، والدوار.

الاضطراب الاجتماعي

ويشتمل الاضطراب الاجتماعي على خوف أو قلق ملحوظ إزاء حالة اجتماعية أو أكثر يتعرض فيها الفرد للتدقيق من جانب الآخرين، ويخشى أن يتصرف الفرد بطريقة أو يظهر أعراض القلق التي ستتم تقييمها بشكل سلبي، وفي حالة الأطفال، يجب أن يحدث الخوف في ظروف النظراء ولا يقتصر على التفاعل مع الكبار، وتتسبب الحالات الاجتماعية في الخوف أو الارتباك، وتتفادى أحياناً، مع ذلك، في حالات كثيرة.

Phobias Specific

ومع ذلك، فإن الفوبياسات المحددة تتسم بخوف مفرط من جسم معين أو وضع معين لا يتناسب مع الخطر الفعلي الذي يشكله، إذ أن الفوبياس المشترك يشمل الحيوانات (الطوابع والأفاعى والكلاب) والبيئات الطبيعية (الآثار والعواصف والمياه) وتشوه الدم (الضرائب والإجراءات الطبية) ودوافع الوضع (الأماكن المغلقة، والسيارات).

الظروف ذات الصلة بالخصوم المثيرة للقلق

(ب) إن العديد من الاضطرابات الأخرى تنطوي على القلق كعنصر مركزي، إذ إن الاضطرابات الناشئة عن الاضطرابات النفسية تتسم بالتكرار، أو بمشاعر الاضطرابات الجنسية (الاضطرابات) أو السلوكيات الرجعية أو الأفعال العقلية (الجبرية) التي يُشعر بها الفرد بأنها تؤدي إلى الحد من القلق، وعلى الرغم من أن الاضطرابات النفسية في الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الإصابة تتراوح بين 5 سنوات والصدمات.

إشارات تحذيرية أن مساعدة مهنية مطلوبة

ويعيش الكثير من الناس في حالة قلق لسنوات دون التماس المساعدة، وغالبا ما يكون ذلك بسبب تطبيع معاناتهم أو اعتقادهم بأنه ينبغي أن يكون بوسعهم إدارة ذلك بمفردهم، والاعتراف بالعلامات التي تشير إلى أن الإدارة الذاتية لم تعد كافية، هو أمر أساسي للتعافي، وتشير المؤشرات التالية إلى أن التقييم المهني أمر مبرر.

المقاييس البدنية وخطابات تجنب

وعندما تظهر حالة القلق كأعراض بدنية مزمنة - صداع التوتر، والألم في الظهر، والضائقة في المعدة، ومتلازمة الأمعاء المرنة، والأورام، والأورام - التي لا تحل بالراحة أو الرعاية الذاتية الأساسية، فقد حان الوقت للتحقيق، ويمكن أن يؤدي القلق إلى تغيرات حقيقية وقابلة للقياس في الجسم من خلال زيادة التآكل في الإجهاد، بما في ذلك زيادة الإجهاد في الأعراض التي تصيبها.

The Hidden Cost of Self-Medication

واستخدام الكحول أو القنب أو المواد الأخرى لتخفيف القلق هو استراتيجية مشتركة ولكنها خطرة لمواجهة مشكلة الكحول، حيث يؤدي الكحول في البداية إلى الحد من القلق عن طريق تعزيز نشاط الجائزة الكبرى، ولكن نظراً إلى أن القلق يثور في كثير من الأحيان، وهو ما يزيد من حدة القلق، وكثيراً ما يكون أشد من ذي قبل.() ومع مرور الوقت، فإن التسامح يتطور، ويستلزم وجود جرعات أعلى لتحقيق نفس التأثير، مما يزيد من خطر التبعية().

مؤشرات السلوك والأزمات

وإذا كان القلق مصحوبا بأفكار الوفاة أو الإصابة بالنفس أو الانتحار، فإن المساعدة المهنية الفورية ضرورية، ويوفر خط الحياة للقتل والأزمة البالغ 988 دعماً حراً وسرياً على مدار الساعة، والأفكار الانتحارية ليست عيباً في الشخصية؛ وهي أعراض لحالة طبية قابلة للعلاج تتطلب اهتماماً عاجلاً.

نُهج معالجة الأدلة

وتشكل اضطرابات القلق من بين أكثر الظروف علاجا للصحة العقلية، إذ أن معظم الأفراد، بتدخل مناسب، يشهدون تحسنا كبيرا في الأعراض ونوعية الحياة، وتشمل العلاج عادة العلاج النفسي، أو تغيير أسلوب الحياة، أو الدواء، أو مزيجا من هذه العوامل.

العلاج المعرفي

ويستهدف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أكثر الأساليب التي درست وتلقى دعماً عملياً لعلاج نفسياً من الاضطرابات النفسية، ويستهدف العلاج غير المكيف وسلوك تجنبي يحافظ على القلق، ومن خلال إعادة الهيكلة المعرفية، يتعلم المرضى تحديد الأفكار المفجع، واحتمالات التعرض للإصابة، وغير ذلك من أشكال التشوهات المعرفية، التي تشمل إجراء تقييم أكثر توازناً.

التدخلات على نمط الحياة مع التأثير المحترف

ومن بين أكثر التدخلات الطفيفة غير الصيدلانية قوة، حيث أن النشاط البدني المنتظم يزيد من الاندورفينات، ويحفز على الاختلال العصبي في الهيبوكسي، ويقلل من آثاره الحساسية، ويقلل من تأثيرات التراكمية الحادّة على الظواهر الوبائية، ويُؤدّي أيضاً إلى أنّه يُحدّ من ضعف توقيت النوم.

الخيارات الصيدلانية

أما بالنسبة للقلق الشديد أو المعتدل، فإن الأدوية يمكن أن تكون فعالة للغاية، ولا سيما عندما تقترن بالعلاج، ويشمل التصويب الصيدلي الخطي الأول عوامل الارتفاع الانتقائية، أو الاضطرابات النفسية التي تصيبه، مثل الارتهان للسكر، أو التخدير، أو التخدير الرئوي، أو التأثيرات الخافتة على نحو ثابت.

كيف نتخذ الخطوة الأولى

إن التشويش على الطريق من الاعتراف بمشكلة العلاج الفعال قد يكون ساحقاً، خاصة عندما يجعل القلق نفسه صعباً في اتخاذ القرارات، ويمكن أن يؤدي النهج العملي إلى تبسيط العملية، والبدء في زيارة الرعاية الأولية، كما أن العديد من الظروف الطبية - اضطرابات الغدة الدرقية، ونقص القلب، والإصابة بأمراض الجهاز التنفسي - يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض القلق، كما أن استبعاد هذه الأدوات هو أول خطوة صحيحة.

وعندما تتكلم مع مهني، تكون محددة بقدر الإمكان عن أعراضك ومدتها وأثرها على حياتك، وتضع قائمة مكتوبة إذا ساعدت، وتصف الحالات التي تثير القلق، والحساسات الجسدية التي تراودك، والأفكار التي ترافقها، وما تفعله لمواجهة ذلك، ولا يوجد عار في الحاجة إلى المساعدة، وتعيد الاضطرابات العصبية إلى الأحوال الطبية، وليس إلى الفشل الشخصي، وتستجيب له.

خاتمة

إن الخط الفاصل بين القلق العادي واضطرابات القلق لا يعرّف بوجود القلق بل بسبب استمراره وكثافته وتدخله في الحياة، إذ أن النظام العصبي الصحي يُشير إلى الخطر ثم يعود إلى خط الأساس، ولا يزال الشخص المضطرب مقفلا في حالة من التنبيهات العالية، ويبدو مبعث قلق زائف يضعف الصحة البدنية، والعلاقات، والقدرة على الفرح، والخبر الجيد هو أن هذا النمط من أشكال العلاج)٢(.

Disclaimer: This article is for informational purposes only and does not constitute medical advice. If you or someone you know is experiencing a crisis, please contact emergency services or a crisis hotline immediately.]