كيف تتبع تقدمك في الطب النفسي

لماذا تتبع التقدم في المسائل العلاجية

"النسخة النفسية" هي رحلة تعاونية، ومثل أي رحلة ذات معنى، وجود وسيلة لقياس تقدمك يمكن أن يحدث الفرق بين التجول والمضي قدماً مع الهدف،

The Science: How Progress Monitoring Improves Outcomes

رصد التقدم ليس مضافاً جيداً، بل هو عنصر أساسي من عناصر العلاج الفعال، النهج الذي كثيراً ما يسمى العلاج المخبر بالتغذية، كان رائداً من قبل باحثين مثل سكوت د. ميلر وزملاءه،

كيف يُمكن لتعقبها أن يُشكل لغة مُشتركة

عندما تتعقبين تقدمكِ، تنتقلين من بيانات غامضة مثل "أعتقد أنني أفعل أفضل" إلى ملاحظات محددة قابلة للقياس، مثلاً، إذا استخدمتِ مقياس مزاجي و لاحظتِ أن متوسط درجة قلقكِ قد انخفض من 8 إلى 5 على مدى ستة أسابيع، هذا دليل حقيقي على التغيير، هذه الحلقة المرتدة تساعد طبيبك النفسي على معرفة ما هو العمل وما يحتاج إلى تعديل، كما أنها تمكنكِ من تولي زمام عملية التعافي.

أساليب عملية لتتبع تقدمكم

هناك طرق متعددة للتعقب وأفضل طريقة ستستخدمها بشكل متسق، وفوق ذلك نستكشف خمسة نُهج قوية مع معلومات عملية لكل منها.

1 - اليومية: مذكرات بياناتكم الشخصية

إنّ الصحافة واحدة من أكثر أدوات التتبع سهولة ومرنة، فهي تتيح لكِ التعرّف على الأفكار، والعواطف، والسلوك في الوقت الحقيقي، ورؤية الأنماط تظهر على مدى أسابيع وشهور.

أنواع المجلات العلاجية - الذكية

النشرات العملية

ويقدم العديد من المعالجين نماذج للنشرات، كما يمكن أن تجد أيضاً أوراق عمل مجانية من مصادر موثوقة مثل مركز التدخلات السريرية ].

2- الواجبات العلاجية: الممارسة بين الدورات

العلاج لا ينتهي عندما تنتهي الدورة، سواء كان العمل المنزلي أو أنهى تجربة سلوكية أو تدبر أمره أو ملء استمارة رصد

ماذا عن تعقبك في واجبك المنزلي

إذا قام طبيبك النفسي بتجهيز الواجبات المنزلية، اعتبرها تجربة تعاونية، وليس اختباراً، شارك نتائجك بشكل مفتوح حتى لو قاومت، فالنظارات توفر أغنى البيانات للنمو.

3 - أدوات التقييم الذاتي الموحدة

أدوات القياس الموضوعية تعطيك أرقاماً يمكنك تعقبها عبر الزمن، خلافاً للمشاعر الذاتية، هذه الدرجات أقل عرضة للبالغة أو للتقليل إلى أدنى حد، طبيبك النفسي قد يستخدمها بالفعل، إن لم يكن كذلك، يمكنك أن تسأل عنها.

الأدوات السريرية المشتركة التي قد تُظهرها

وكثير من هذه الأدوات متاحة على شبكة الإنترنت (مثلاً، محطة (FLT:0) للبث الشبكي (PHQ-9) وGAD-7 ) ويمكنك أخذها بصورة دورية - قُل، مرة كل أربعة أسابيع - وإحضار النتائج إلى طبيبك النفسي، وتجنب أخذها بشكل متكرر جداً (العشرات اليومية مزعجة)؛ والأسبوعية أو الأسبوعية هي مثالية.

كيف تفسرين اكبر عدد

تذكر أنّ الدرجات ليست هويتك، بل هي نقاط بيانات، فالزيادة المؤقتة قد تعكس ضغطاً على الحياة، وليس فشلاً، وتناقش الاتجاهات مع طبيبك النفسي بدلاً من تحديد أرقام الأفراد، وإذا أظهرت أداة مثل الرقم القياسي للأسعار الثابتة 9 ارتفاعاً مستمراً لثلاثة قياسات متتالية، فإنّها إشارة واضحة لتعديل خطة العلاج.

4- التطبيقات الرقمية والقابلات المفقودة

التكنولوجيا توفر طرقاً جديدة لتتبع الصحة العقلية غير مُتسمة بالتكافل والتشغيل الآلي، بينما لا تحل محل الأدوات السريرية، فإن هذه يمكن أن تكمل جهود التتبع.

بعض المعالجين ربما لديهم لوحة بيانات حيث يمكنك تبادل النتائج مباشرة

5 - تركيبة الشيكات مع معالجتك

كل جلسة هي فرصة لإجراء استعراض رسمي للتقدم لكن العديد من العملاء والمعالجين يسقطون في نسق مريح لمناقشة أحداث الأسبوع دون تقييم واضح للأماكن التي ستؤول إليها الأمور، لكي نجعل عملية التحقق أكثر فعالية، النظر في النهج التالي، الذي كثيرا ما يسمى "الانتقال" أو "المعاملة المستنيرة"

بناء فحوص تعاونية في روتين

كما أنّه من الممكن أن تدرك أنّك تشعر بأمل أكبر في الدورات الثلاث الماضية شيء لم تعترف به بوعي حتى تتعقبه

التغلب على العقبات المشتركة في سبيل تتبع التقدم المحرز

تتبع التقدم يبدو مستقيماً لكن من الشائع أن تصطدم بالمشاكل

"أنا خائف من أن تظهر الأرقام أنني لست من تحسين"

هذا الخوف يمكن أن يمنعك من التعقب على الإطلاق، يساعد على إعادة تحديد المسار ليس عن الحكم على نفسك، بل عن توجيه السفينة، حتى لو لم تتحسن النتائج على الفور، فإن هذه المعلومات قيمة، مما يعني أن عليك أنت وطبيبك النفسي أن تحاولا اتباع نهج مختلف، ما كان ليظل مخبأ دون بيانات، وفي بحوث تكنولوجيا المعلومات، كان لدى العملاء الذين لا يتعقبون مسارات،

"أستمر في نسيان يومية أو القيام بالعمل المنزلي"

التناسق صعب، قم بالتعقب بأكبر قدر ممكن، وحافظ على دفتر ملاحظات صغير على مقبضك الليلي، وإستعمال تطبيق الهاتف مع الإخطارات، أو وضع إنذار يومي، إذا لم تفلت من العقاب، وقلّت المكان الذي غادرته، وحتى ولو قليلاً من القيود الأسبوعية يمكن أن تكشف الاتجاهات، وفكر في التتبع مع نظام روتيني قائم بعد فرشاة أسنانك ليلاً.

أشعر وكأنني مهووسة بالأرقام

بعض الناس يجدون أن التتبع يجعلهم أكثر وعياً بالأعراض السلبية، إذا حدث ذلك، يخفض التردد، بدلاً من سجلات المزاج اليومية، حاول مرة في الأسبوع، أيضاً، تحويل التركيز إلى تتبع السلوك الإيجابي: "كم مرة أنخرطت في مهارة التأقلم اليوم؟" بدلاً من "كم أنا مكتئبة اليوم؟" يمكنك أيضاً أن تطلب من طبيبك النفسي أن يساعدك على تصميم خطة تتبع تقلل من التطهير

"طبيبي النفسي لا يستخدم التعقب الرسمي"

لا يوجد جميع المعالجين مدربين في قسم التحقيقات الجنائية، ولا يزال بإمكانكم تتبع بياناتكم بشكل مستقل وإحضارها إلى الجلسات، وابدأوا بأداة بسيطة مثل الرقم القياسي للاختبارات الكيميائية 9، وتشاطروا النتائج في بداية كل دورة، وسيرحب معظم المعالجين بالمعلومات الإضافية، وإذا كان معالجكم مقاوما، فإنظروا فيما إذا كان هذا الموقف يتوافق مع رغبتكم في الرعاية القائمة على الأدلة.

متى نعيد تقييم نهج تتبعك

طريقة تتبعك يجب أن تتطور مع تقدم العلاج بعد ثلاثة أشهر، استعراض ما تعلمته، اسأل نفسك:

إذا كنت في مرحلة الصيانة من العلاج ربما تحتاج إلى تتبع أقل تواتراً إذا بدأت علاجاً جديداً (مثلاً، (إيه إم آر) للصدمات قد تحتاج إلى أدوات مختلفة

خطة عمل سامة للبدء

ليس عليك فعل كل شيء في الحال هذه خطة واقعية يمكنك البدء بها

ستحظى بمجموعه بيانات ثرية خلال ثلاثة أشهر: اتجاهات المزاج، وسجلات الأعراض، والأنماط المعرفية، وتغذية الدورة، وهذا هو الأساس لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن اتجاه علاجك.

التقدم المحرز في مجال التمكين

تتبع التقدم ليس من قبيلة، بل هو عمل من أعمال الدعوة الذاتية، وعندما تحضر البيانات إلى جلساتك، تنتقل من كونك متلقياً سلبياً للعلاج إلى متعاون نشط، وتبدأ في رؤية العلاج كسلسلة من التجارب بدلاً من الغامض، أجل، إن التقدم نادراً ما يكون طبيعياً، ولكن مع التتبع، يمكنك رؤية الاتجاه الصعودي على مدى أشهر، حتى عندما يشعر كل أسبوع بحالة من الخفاء.

أخيراً تذكر أن الهدف النهائي ليس بنتيجة مثالية على الاستبيان إنه يعيش حياة أكثر قابلية للتدبر و التواصل و المغزى